Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

982

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

  • Базальная имплантация представляет собой современную методику, которая дает возможность устанавливать имплантаты в твердые отделы челюстной кости.
  • Ее специфика в том, что ортопедические конструкции моментально нагружаются зубными протезами.
  • На сегодняшний день, это одна из самых популярных методик, что объясняется преимуществами базальной имплантации перед традиционными способами восстановления зубов у пациентов.

Варианты названий

В рекламных сообщениях разных стоматологий, зачастую, используются следующие термины: базальная, с моментальной нагрузкой, однофазная, одномоментная, экспресс, одноэтапная, миниинвазивная, трансгингивальная, компрессионная.

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

Разберемся подробно с каждым из них и выявим синонимичны ли такие названия или речь идет о разных способах.

  • Базальная имплантация подразумевает установку конструкций не только в альвеолярный отдел, но и в базальный.
  • Моментальная нагрузка означает, что ортопедические конструкции сразу же нагружаются зубными протезами.  Таким образом, жевательная функция восстанавливается после проведения манипуляций стоматологом.
    Благодаря нагрузке пациенты оказывают воздействие и на искусственные ткани, что, в свою очередь, приводит к стимулированию процесса регенерации костных тканей.
  • Если стоматология использует в своей рекламе слово «экспресс», то это трюк для привлечения клиентов. По сути, такой метод предполагает одновременное восстановление и корня зуба, и его коронки.
  • Однофазная – это эффективный способ привлечения клиентов, который применяют стоматологии. Он подразумевает установку имплантата и протеза в один этап (фазу).
  • Одномоментная и одноэтапная – это одно и то же. Данная технология предусматривает установку ортопедической конструкции незамедлительно после удаления зуба. Эта же методика применяется при классической имплантации и при восстановлении с моментальной нагрузкой.
  • Миниинвазивная или трансгингивальная – технология, при осуществлении которой используют способ прокола, исключая повреждение мягких тканей.
  • Если имплантация проводится компрессионным методом, то осуществляется вкручивание ортопедической конструкции в кость — по принципу «винта — самореза». Благодаря этому образуются благоприятные условия для устойчивости имплантатов.

Отличия от обычного способа

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

Отличие базальной имплантации от классической заключается в следующем:

  • отсутствие надобности в реабилитации костной ткани и операции синус-лифтинга;
  • быстрота процедуры;
  • минимальный срок реабилитации;
  • сравнительно небольшая стоимость.

В этом видео специалисты рассказывают про отличия базальных имплантов от обычных:

Показания

Существуют следующие показания к применению:

  • отсутствие всех зубов челюсти;
  • утрата не менее 3 зубов;
  • наращивание ткани недопустимо в силу врачебных предписаний;
  • аллергическая реакция на протезы из акрила;
  • порча опорных зубов под протезами;
  • генерализованный пародонтит, вызывающий повышенную подвижность зубов;
  • необходимость срочного восстановления зубного ряда;
  • сильная зависимость пациента от табака, когда он не способен отказаться от вредной привычки на продолжительный срок;
  • полная или частичная утрата костной ткани.

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

Противопоказания

Делать имплантацию с моментальной нагрузкой нельзя в следующих ситуациях:

  • отдельные виды сахарного диабета;
  • тяжелые недуги иммунной, нервной, сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания (СПИД, ВИЧ, туберкулез);
  • злокачественные новообразования;
  • лечение пациента лекарствами, включенными в группу Бифосфатов, которые вводятся внутривенной инъекцией.

Процедура может быть перенесена при следующих обстоятельствах:

  • артрит ревматоидный в период обострения;
  • психические расстройства непродолжительного характера;
  • опухоли в ротовой полости;
  • беременность и период лактации.

Проведение операции возможно после устранения таких причин.

Преимущества

Данный способ восстановления зубов обладает следующими плюсами:

  • минимальный срок реабилитации – 3-7 дней. По прошествии данного периода совершается абсолютное восстановление зубов;
  • имплантация осуществляется сразу после удаления зуба;
  • нет необходимости в наращивании кости;
  • пациенту сразу устанавливаются регулярные протезы;
  • сравнительно невысокая цена процедуры.

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

Атрофия костной ткани

Пациенты узнают о таком понятии, как «атрофия костной ткани» при посещении стоматолога. Данная проблема связана с долгим отсутствием зубов. Вследствие этого костная ткань значительно уменьшается. Из-за атрофии устанавливать классические имплантаты становится невозможно.

Базальный способ позволяет избежать необходимости проведения дополнительной операции по наращиванию костной ткани.

Особенности

В большинстве случаев при проведении реставрации зубов с моментальной нагрузкой используются имплантаты ROOTT. Внешне они выглядят, как конструкции классической корневидной формы. Их особенность – адаптация под установку протезов сразу же после вживления имплантатов.

Ортопедические конструкции нового поколения — Immediate load. Они могут быть односоставными и двусоставными. Особенность данных ортопедических конструкций в том, что им присущи свойства и базальных, и кортикальных. Размер для определенного пациента подбирается по индивидуальным показаниям.

Базальные конструкции обычно применяют при сильной атрофии костной ткани. Они надежно фиксируются как в базальном, так и кортикальном слое.

Кортикальные применяются вместе с базальными. Они более тонкие, но могут устанавливаться под неодинаковыми углами. За счет этого обеспечивается стабильность системы в целом.

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

Ход операции

Рассмотрим основные этапы технологии:

  • подготовительный — исследование состояния костной ткани и здоровья пациента, выбор расположения будущих ортопедических конструкций;
  • моделирование процесса восстановления зубов;
  • установка имплантатов;
  • протезирование.

Подготовительный этап длится примерно 1-2 дня. Основная цель – осуществить полное обследование состояния пациента. Внимание уделяется исследованию костной ткани и ротовой полости. Главные методики исследования – рентген и КТ. Пациент должен рассказать врачу о своих недугах и сдать анализ крови.

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

от этапа установки имплантатов до протезирования

  1. Если у пациента отсутствуют зубы антагонисты, то предварительно надо провести протезирование съемными и несъемными конструкциями, пришлифовку преждевременных контактов, выравнивание прикуса для формирования равномерного двухстороннего типа жевания.
  2. Это необходимо для адекватной нагрузки на имплантаты сразу же после установки на них протезов.
  3. Далее изготавливаются диагностические модели, создаются макеты зубных рядов и по ним формируются хирургические шаблоны.
  4. Согласно протоколу операция занимает три дня:

День первый

Проведение операции по установке конструкций под инфильтрационной анестезией. Сначала удаляются все зубы с сомнительным прогнозом, затем проводится билатеральное откидывание лоскутов слизистой в местах фиксации имплантатов, если такое решение было принято в ходе формирования протокола.

Обычно это требуется, когда есть потребность закрытия лунок удаленных зубов способом натяжения слизистой и на участках с тяжело определяемым рельефом кости.  В иных ситуациях операция проводится без разреза, имплантаты устанавливаются трансгингивально.

В кости бором формируется отверстие для ортопедической конструкции. Глубина должна определяться размерами искусственного корня. После этого увеличивается диаметр канала. Манипуляцию проводят в несколько этапов, постепенно сменяя сверла с разницей в диаметре не более 1 мм.

После установки ортопедических конструкций накладываются швы (если проводился разрез), снимается слепок при использовании колпачков – трансферов и базовой слепочной массой. Он передается в лабораторию для создания металлического шинирующего каркаса будущего протеза.

Чтобы иметь компетентное представление о предстоящей операции, рекомендуем посмотреть видео, на котором запечатлен весь процесс первого этапа:

День второй

Припасовка каркаса в полости рта. Каркас свободно накладывается на все имплантаты. Снимается повторный снимок в прикусе, для определения межальвеолярной высоты, которая выявлялась заранее.

День третий

Снятие швов, припасовка готового протеза, выверка окклюзии, уровня вестибулярных щитов, эстетики и функции. Фиксация протеза при помощи временного цемента.

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

Непредвиденные ситуации

Во время проведении операции на нижней челюсти может произойти травма нижнелуночкового нерва. На вторые сутки пациент почувствует снижение чувствительности, которая должна пройти через 5-7 дней.

Если этого не происходит, то имплантат удаляется, а пациенту назначается соответствующее лечение.

После проведения контрольной рентгенограммы врач может обнаружить, что имплантат на 2-3 мм выходит за пределы кости. В такой ситуации требуется ликвидировать его и установить более короткий.

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

Также во время операции может быть выявлена подвижность ортопедической конструкции. Обычно это связано с остеопорозом или неправильной подготовкой лунки. В такой ситуации либо устанавливается больший имплантат, либо промежутки заполняются костным материалом.

Подготовка

Подготовка к операции занимает не более 1 месяца. В данный период проводят следующие действия:

  • санация полости рта;
  • исключение противопоказаний;
  • изучение состояния полости рта пациента, выбор ортопедических конструкций.

Таким образом, сама процедура подготовки ничем не отличается от той, что проводят при классической имплантации.

Реабилитация

Одним из плюсов данной технологии является быстрая реабилитация. После процедуры пациент может чувствовать дискомфорт и нарушение дикции. Эти последствия проходят спустя непродолжительное время – в течение 1-2 дней.

Жевательная функция восстанавливает спустя 3 дня после проведения операции.

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

После того, как пройдет операция, надо пить медикаментозные препараты по назначению доктора. Первые две недели нельзя:

  • принимать горячую ванную;
  • посещать баню, сауну;
  • употреблять горячую пищу;
  • заниматься физическими упражнениями.

Также следует избегать переохлаждения, отказаться от твердой и раздражающей еды на 2-3 недели. Давать щадящую нагрузку на зубы в течение 2-3 месяцев. Однако нельзя полностью исключать протезы из жевания.

Повредить имплантаты может твердая и жёсткая пища, например, орехи, сухари, некоторые фрукты и пр.

Уход

Первую неделю после установки ортопедических конструкций надо делать ванночки из Хлоргексидина 0,05% или Мирамистина на 2-5 минут. Данные процедуры выполняются после еды.

Уход за ортопедическими конструкциями включает в себя тщательную гигиену полости рта, применение зубной нити, отказ от курения. Следует посещать стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев. Он современно выявит наличие проблем и устранит их.

Стоимость

Стоимость базальной имплантации в Москве на одной челюсти (без зубов) составляет порядка 300 тыс. рублей. Цена одного имплантата – 40 тыс. рублей. В сумму включены все дополнительные затраты (анестезия, рентген, консультации доктора и пр.)

Мнения

Базальная имплантация – популярная методика, которая имеет как сильные, так и слабые стороны. В настоящее время среди пациентов и врачей не сложилось однозначно хорошее или плохое мнение о ней.

Приглашаем поделиться своими отзывами насчет базальной имплантации, в х к данной статье.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/bazalnaya/otzyivyi.html

«Что такое базальные имплантаты? Представьте – вам 18 лет, и у вас свои здоровые зубы!»

Как изменилась жизнь у людей, для которых имплантаты стали родными

Большинство людей, вынужденных прибегнуть к протезированию зубов, уверены, что этот процесс не только займет много времени, но и надолго выбьет их из привычного образа жизни.

Поэтому изготовление и установка новых зубов по базальной технологии всего за три дня кажется для них фантастикой. Но только не для пациентов клиники «Энже», где этот метод применяется уже пятый год.

О том, как быстро и легко получить новые красивые зубы, рассказал врач-ортопед клиники «Энже» Николай Спиридонов.

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

ПОСТАВИЛ ПРОТЕЗЫ – И СРАЗУ В РЕСТОРАН

– Николай Васильевич, клиника «Энже» уже несколько лет работает по базальной технологии имплантации зубов. Чем отличается этот метод от классических имплантатов? 

– Главное отличие – в способе крепления имплантата в кости. Вот представьте, кость – это, условно говоря, трубка с твердыми краями, а внутри ее полости – губчатое вещество. Классические имплантаты устанавливаются именно в полость кости.

Но для того, чтобы они там укрепились, необходимо время – от 4 до 6 месяцев. И все время человек вынужден ходить без зубов. Имплантаты при базальной технологии крепятся иначе – они проходят насквозь губчатую кость и закрепляются дальше, в твердом, кортикальном слое кости.

В результате мы сразу же получаем жесткую фиксацию имплантата, поэтому нет необходимости ждать длительное время, пока он приживется. И уже через три дня после установки имплантата на него устанавливаются зубы, на них сразу можно давать нагрузку.

Еще один момент: эта процедура минимально травматична и практически безболезненна.

– Насколько известно, в классической ортопедии на имплантаты сначала устанавливают временные протезы. А при базальной технологии?

– Сначала мы устанавливаем временные, или так называемые условно постоянные, зубы. Объяснение простое – нужно время, чтобы человек привык к новому прикусу, к зубам. И потом, хотим мы этого или не хотим, после операции происходит усадка кости – она становится меньше, между протезом и десной появляется зазор.

У всех этот процесс происходит по-разному. Поэтому в течение года пациент находится под наблюдением наших специалистов, которые корректируют процесс. А через определенное время временный протез снимается и устанавливается постоянный.

Кстати, у нас есть пациенты, которые уже четыре года ходят с первым протезом и ничего не хотят менять – у них вообще не произошло никаких изменений. Но в сравнении с классической имплантологией в базальной есть существенное отличие.

Временные протезы зубов на классических имплантатах устанавливаются в косметических целях, пользоваться ими как зубами нельзя.  Если протезы установлены по базальной технологии, то ими можно жевать сразу же после установки.

Читайте также:  Горечь во рту по утрам: причины, лечение почему появляется после сна

Как это выглядит на практике? Вы приходите в клинику, вам устанавливают базальные имплантаты, и всего через три дня после первого визита после этого вы получаете условно постоянные протезы. И сразу же после их установки можете идти в ресторан – есть ваши любимые блюда, включая мясо. То есть речь идет о немедленной нагрузке!

  • Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов
  • ДЛЯ КОГО БАЗАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ – ПАНАЦЕЯ
  • – Насколько популярен метод базальной имплантации в России?

– Пока он не особенно растиражирован. Это связано с тем, что многим хирургам-имплантологам, которые привыкли работать двухэтапным классическим методом, трудно перестроиться на новое мышление, ведь базальная имплантация – совсем другой метод, ему нужно учиться, здесь очень много тонкостей.

Кстати, хирурги обучаются этому методу по пятиступенчатой системе. Недавно в Черногории прошла большая конференция – завершающий этап в обучении мастеров «немедленной нагрузки» для 120 докторов из разных стран мира.

«Немедленная нагрузка» – это как раз то, что получают зубные протезы, установленные по базальной технологии.

– Вы являетесь сертифицированным преподавателем метода базальной имплантации. Есть интерес у докторов к данному методу?

– Интерес повышается, тем более что на этот метод есть запрос от пациентов. Объясню почему. В базальной имплантологии имеется сразу несколько преимуществ перед «классикой». Во-первых, время. Для установки имплантатов и протезов необходимо всего 3–4 дня, а не полгода, как в классическом способе.

При этом пациент не испытывает порой мучительных моментов, связанных с приживаемостью имплантатов, невозможностью вести полноценный образ жизни. Второй момент – эстетический: вы практически сразу получаете красивую улыбку, а своими новыми зубами можете пользоваться как родными.

Ну и третий, очень важный момент – к нам нередко обращаются люди, которым уже отказали в других клиниках по причине того, что у них очень тонкая кость – в нее просто невозможно установить классический имплантат. Если кость тонкая, то ее нужно наращивать, причем этот процесс не только болезненный, но и не дает стопроцентного результата. И многие отказываются от таких операций.

Для таких случаев метод базальной имплантации – настоящая панацея. Поэтому люди с такой проблемой выбирают тот метод, с помощью которого можно обойтись без операции и установить протезы быстро и легко.

Базальная имплантация зубов: что это такое, отзывы пациентов

– Вы интересовались, как меняется жизнь ваших пациентов после установки базальных имплантатов?

– Кардинально меняется! Во-первых, человек избавляется от съемных протезов, он получает зубы, практически неотличимые от природных, причем пользоваться ими может сразу же после установки.

Он начинает улыбаться, молодеет, да даже личная жизнь у многих меняется к лучшему! И потом мы работаем с базальной технологией пятый год, за это время установили более 1,5 тысячи имплантатов пациентам из разных городов. И все они остались довольны.

Вот представьте, что вам 18 лет, у вас свои, здоровые родные зубы, которые никогда не знали стоматолога, – вот такие же ощущения испытывают после завершения процедуры наши пациенты.

Имеются противопоказания. 

На правах рекламы

Стоматологическая поликлиника «Энже» 

Адрес: Казань, улица Восстания, 42 Тел.: (843)564-14-14 Сайт: enge.ru

Источник: https://www.business-gazeta.ru/article/347868

Не расстраивайтесь! Базальная имплантация — это поправимо!

Базальная имплантация, сцуко, древняя. Она древнее даже самого термина «базальная имплантация».

Впервые этот термин употребил Жан-Марк Джулльет (Jean-Marc Julliet), в 70-х годах прошлого века, в своей статье, посвященной вопросам стабилизации имплантатов в губчатом слое кости без кортикальной поддержки. В ней он пытался объяснить неудачные попытки другого пионера имплантологии, Леонарда Линкау (L. Linkow), стабилизировать имплантат в губчатой кости и приходит к выводу о необходимости совершенствования конструкции имплантатов.

И действительно, если мы не можем изменять конфигурацию и форму кости, можно изменить дизайн и форму имплантата, сделать его таким, чтобы он держался даже в минимальном объеме костной ткани. Логичное решение? Безусловно.

Так появилась система для базальной имплантации Diskimplant от компании Victory (Франция):

Ничего не напоминает (S. Ihde, превееед!)?

Но, на самом деле, удивительно другое. В 1991 году Джерард Скортеччи (Gerard Scrotecci) провёл ретроспективное исследование и выяснил, что в десятилетней перспективе «выживает» около 90% базальных имплантов.

В то время, а это были 80-е, перестройка, гласность, Горбачёв и всё такое, подобных данных по в еще не было, поэтому результат был принят как «замечательный».

Забегая вперед, отмечу, что выживаемость винтовых имплантов в десятилетней перспективе составляет, по данным разных авторов, от 98 до 95%.

5% — не такая уж серьёзная разница. А если учесть, что в некоторых случаях установка винтовых имплантов требует синуслифтинга и остеопластики, а это тоже определённые риски, то, сравнивая методы «базальная имплантация» и «винтовая имплантация+синуслифтинг/остеопластика» можно предположить, что их эффективность и безопасность более-менее одинаковы.

Кстати, рекомендую почитать про базальную имплантацию здесь. Надеюсь, понравится.

Но, прошло время — и винтовые имплантаты, практически, выдавили из имплантологической практики импланты базальные.

Вместо того, чтобы «подгонять форму импланта под кость», мы стали «подгонять кость под положение импланта» — делать операции синуслифтинга и остеопластики.

Ну, а немедленная нагрузка, одно из ключевых преимуществ базальной имплантации (типа «зубы за три дня») относительно легко и просто реализуются с использованием любой современной имплантационной системы.

Значит ли это, что базальная имплантация — прошлый век, и может быть интересна только в историческом контексте? Отнюдь, нет.

В жизни случаются ситуации, когда базальная имплантация (или схожая технология) была бы наилучшим решением. Например, в случаях, когда остеопластика или синуслифтинг по каким-то причинам, если не невозможны, то очень-очень рискованы. Как здесь:

когда молодой человек потерял половину нижней челюсти из-за онкологического заболевания, в последующем её восстановили аутотрансплантатом с большеберцовой кости.

Остеопластика в его случае была бы, как минимум, очень рискованной (почему — см.

тут), а потому базальные имплантаты для реабилитации были бы весьма кстати.

Однако, мы решили пойти по более простому пути (учитывая особенности протокола при базальной имплантации) — и установили субкрестальные имплантаты Ankylos (Dentsply Sirona Implants):

  • (всё лечение было проведено в 2014 году, последние три года мы просто приглашаем её на профилактические осмотры)

Мы избавили молодого человека от массивного съемного протеза с минимальными рисками. Тем самым, существенно повысили качество его жизни — всё-таки между съемным и несъемным протезированием есть очень большая разница.А вот вам другой вариант.Пациентке по неведомой причине установили базальные импланты, как следует, напугав её остеопластикой:После этого пациентка стала завсегдатаем одной известной московской клиники, постоянно жалуясь врачам на невозможность нормального жевания, бесконечное застревание пищи и зубного налёта под протезами, следствием чего стало хроническое воспаление десны. Врачи известной московской клиники отвечали просто: «Это нормально, привыкайте!». И действительно, с точки зрения хирурга — всё нормально, имплантаты стабильны. С точки зрения ортопеда, вроде как, тоже всё нормально — зубы в прикусе, коронки блестят и не отваливаются. Может, пациентка просто придирчива?Нет. Качество её жизни ПОСЛЕ имплантации существенно упало, стало даже хуже, чем было ДО. На это прямо указывают её жалобы. И, видимо, они настолько её замучили, что она решилась на серьезную переделку, и сейчас снимок её полости рта выглядит вот так:На этом снимке (особенно справа) видны следы остеопластических операций, проведенных одновременно с удалением базальных имплантов, установлены имплантаты XiVE (Dentsply Sirona Implants). И всё это — ради того, чтобы повысить качество жизни пациентки. Ну и, учитывая то, что прошло уже три года, а пациентка до сих пор ходит к нам только на профилактические осмотры (т. е., никакой коррекции или лечения не требуется), я могу сказать, что нам это удалось. Мне и Ахинян Давиду, моему другу и очень хорошему ортопеду.

Заключение

Базальная имплантация — это как острый топор. В одних обстоятельствах он может быть орудием убийства:

в других — инструментом созидания:

Вопрос лишь в том, в чьих руках этот топор находится, и по какому поводу используется.

Базальная имплантация — технологически, очень достойная методика. Особенно, для своего времени (50-70-е годы прошлого столетия), когда винтовые имплантаты только-только появились, а методы остеопластики и синуслифтинга еще не существовали.

Как мне кажется, все её проблемы связаны не с конструктивом базальных имплантатов, не с хирургическим протоколом, а с тем, что применяется она не по показаниям.

По каким-то, не совсем ясным причинам, доктора используют базальные импланты там, где не следовало бы этого делать — с закономерным, в общем-то, результатом, последующей задницей если не с протезированием, то с качеством жизни точно.

С другой стороны, неудачная базальная имплантация отнюдь не повод для страданий. В конце концов, всегда можно всё переделать, согласно существующим представлениям об имплантологическом лечении.В общем, базальная имплантация — это, как минимум, поправимо.Спасибо, что дочитали до конца.С уважением, Станислав Васильев.

Источник: https://stsvv.livejournal.com/152508.html

Базальная имплантация: отзывы пациентов, форум, цена 2020 в Москве

Из этой статьи Вы узнаете:

  • базальная имплантация – за и против (отзывы, фото),
  • лучшие виды базальных имплантов,
  • базальная имплантация в Москве: клиники, цена 2020,
  • форум пациентов и имплантологов.

Базальная имплантация зубов – это метод, который предполагает установку зубных имплантатов в более глубокий базальный слой костной ткани челюстей, который отличается особенной плотностью и не подвержен атрофии.

Благодаря этому (даже в случае существенного недостатка объема кости) – отсутствует необходимость в проведении костной пластики. Кроме этого, вы сможете получить зубы за один день, т.к.

несъемное протезирование проводится уже на 2 день после операции.

Имплантация без костной пластики и такое раннее протезирование становятся возможными – благодаря специальной конструкции имплантов и их фиксации в более плотной базальной кости.

Базальные импланты выпускаются под брендами «ROOTT» (Швейцария), «Ihde Dental» или «Oneway Biomed» (Швейцария).

От классических зубных имплантов их отличает наличие несъемного абатмента, особый характер резьбы, длина импланта, а также наличие длинной полированно шейки.

Базальная имплантация: фото

Базальная имплантация (клинические случаи 1 и 2)  –

На фото выше вы могли увидеть – результаты проведения базальной имплантации у пациентов с полным отсутствием зубов на одной или обеих челюстях.

Однако эта методика имплантации может использоваться и при частичном отсутствии зубов, но только в том случае, если у вас отсутствует 3 и более зубов (подряд).

Варианты проведения базальной имплантации при частичном отсутствии зубов – мы также рассмотрим ниже.

Отличия установки базальных и классических имплантов  –

Чтобы понимать, куда устанавливаются импланты при разных методиках имплантации – посмотрите на анатомию костной ткани челюстей (рис.4-5). Костная ткань челюсти неоднородна по своей плотности.

Корни собственных зубов находятся в более мягкой губчатой кости альвеолярных отростков челюстей.

Губчатая кость очень пористая, и в силу своей меньшей плотности она больше всего подвержена атрофии – особенно в тех местах, где были удалены зубы.

Классические импланты устанавливают именно в губчатые слои кости, и именно поэтому для таких имплантов очень важен достаточный объем губчатой костной ткани альвеолярного отростка. А вот установка базальных имплантов происходит в более глубокие и плотные слои кости. Такую кость называют базальной, и она практически не подвержена атрофии даже при полном отсутствии зубов.

Некоторые модели базальных имплантов могут иметь очень широкий диаметр витков резьбы, благодаря которой они, во-первых, хорошо фиксируются в самой базальной кости, а во-вторых – получают еще и бикортикальную фиксацию. Последнее означает, что края витков резьбы будут изнутри примыкать к очень твердому кортикальному слою кости, который покрывает челюсть снаружи со всех сторон.

Важно: именно благодаря тому, что рабочая часть этих имплантов одновременно имеет и базальный, и бикортикальный типы фиксации – обеспечивает все основные преимущества имплантов базального типа, например, отсутствие необходимости в костной пластике или возможность немедленного протезирования.

Читайте также:  Воспаление зуба: лечение, что делать, если воспалился корень в зубном канале

Виды имплантов для базальной имплантации  –

В мире существует лишь несколько производителей базальных имплантов, и только двое из них представлены в России. Первая компания – это «Trate AG» (Швейцария), выпускающая импланты «Roott-basal» и «Roott-compressive».

Второй производитель – швейцарская компания «Ihde Dental AG», выпускающая импланты базального типа под марками BCS® и KOS®.

Также некоторые клиники предлагают базальные импланты под брендом «Oneway Biomed», но они также имеют отношение к «Ihde Dental AG».

На сегодняшний день существуют 2 основных типа базальных имплантов. Они отличаются друг от друга особенностями фиксации поддесневой части импланта в костной ткани. Обратите внимание, что импланты второго типа хотя и называют «компрессионными» – они также относятся к базальным.

  • «Классические» базальные импланты (рис.6)  – рабочая часть этих имплантов имеет выраженный диаметр резьбы. Такая резьба обеспечивает надежную фиксацию импланта не только за счет самой базальной кости, но и за счет бикортикального механизма фиксации. Последнее означает, что после вкручивания импланта в кость – края витков резьбы будут почти вплотную примыкать к твердым кортикальным слоям кости.Совмещение фиксации импланта как за счет базальной кости, так и бикортикального типа фиксации – приводит к тому, что импланты получают высокую первичную стабильность сразу после их установки в кость. Благодаря этим особенностям импланты «Roott-basal» и BCS® (рис.8) – могут использоваться без проведения костной пластики даже при значительном дефиците кости в месте имплантации.
  • Компрессионные импланты (рис.7)   – если предыдущий тип имплантов устанавливается только в базальную кость, то рабочая часть компрессионных имплантов будет фиксироваться одновременно и в базальном и губчатом слоях кости. Этот тип базальных имплантов имеет меньший диаметр, чем предыдущий, но обладает особой компрессионной резьбой, которая при вкручивании импланта уплотняет окружающую имплант кость.Последнее качество способствует получению очень высокой первичной стабильности. Этот тип базальных имплантов может использоваться без проведения костной пластики, если имеет место быть средний дефицит костной ткани. Кроме того, эти импланты могут устанавливаться в очень узкий альвеолярный отросток челюсти. Примеры базальных имплантов компрессионного типа – «Roott-compressive» и KOS® (рис.7).

Важно: во время проведения операции базальной имплантации, как правило, врач использует не один какой-то тип базальных имплантов, а их комбинацию.

Выбор осуществляется в зависимости от объема и качества кости в конкретных участках челюсти, т.е. на разных участках одной челюсти могут быть установлены разные типы базальных имплантов.

Например, из 3-х установленных имплантов один может быть собственно базальным, а два – компрессионного типа (рис.8), или наоборот.

Это необходимо в случаях, когда атрофия костной ткани в области имплантации неравномерна. Там где атрофия больше – ставят собственно базальные импланты, где меньше – компрессионные (рис.8). Если атрофия костной ткани вообще отсутствует или минимальна, то оптимально устанавливать только компрессионные импланты.

Больше информации по конкретным моделям имплантов для базальной имплантации читайте в статьях:

  • «Отзывы по имплантам Roott»
  • «Отзывы по имплантам Ihde Dental»

Базальная имплантация: обзорное видео

Базальная имплантация: за и против

Насколько эффективна базальная имплантация – отзывы имплантологов говорят о следующих преимуществах этой методики перед классической методикой имплантации… (о минусах см. в разделе – Отзывы пациентов)…

1) Сроки протезирования  –

Так как фиксация рабочей части базальных имплантов происходит за счет самых плотных слоев кости (базальной кости и бикортикальной фиксации) – импланты сразу получают очень высокую первичную стабильность. Именно это позволяет давать на импланты немедленную нагрузку и сразу же начать процесс протезирования. В итоге уже через 3 дня вы будете иметь на зубах готовый несъемный протез.

В свою очередь, классическая методика имплантации в большинстве случаев предполагает, что между операцией и началом протезирования должно произойти приживление имплантов, которая длится от 6-8 недель (при планируемой ранней нагрузке) – до 3-6 месяцев (при поздней нагрузке).

2) Необходимость увеличения объема кости  –

При классической методике имплантации для установки импланта обязательно требуется достаточный объем костной ткани, и поэтому может также потребоваться операция наращивания уровня кости. Последняя может проводиться либо за несколько месяцев до установки имплантов в кость, либо одновременно с их установкой.

Подсадка костной ткани означает невозможность немедленного протезирования в ранние сроки после операции, а также в любом случае значительно увеличивает финансовые затраты. А вот методика базальной имплантации более чем в 90% случаев позволяет избежать костной пластики, а также операции синус-лифтинга – в случаях недостатка объема кости в боковых отделах верхней челюсти.

3) Меньше риск периимплантита и отторжения  –

Первой причиной меньшего риска периимплантита является сама конструкция базальных имплантатов, которая предполагает, что имплант и абатмент являются монолитным целым. Это предполагает отсутствие каких-либо соединений между корневой частью импланта и абатмента и как следствие – микрозазора между ними, в котором могла бы размножаться бактериальная инфекция.

Именно наличие такого зазора у классических моделей имплантов служит поводом для развития периимплантата и резорбции костной ткани вокруг шейки импланта. Однако, по этому показателю все модели классических имплантов отличаются друг от друга, и существуют производители, которым удалось снизить этот риск почти до нуля.

Во-вторых – импланты базального типа имеют длинную полированную шейку (рис.9), которая к тому часто специально обработана, например, анодированием.

Все это осложняет адгезию бактерий к шейке импланта и их миграцию к рабочей части импланта глубоко в кости (24stoma.ru).

А вот у классических имплантов нет такой длинной полированной шейки; к тому же зона их остеоинтеграции находится сразу под слизистой оболочкой, что облегчает бактериальную колонизацию поверхности импланта.

4) Лучший вариант имплантации для курильщиков  –

При вдыхании никотин влияет на периферические кровеносные сосуды, проходящие в слизистой оболочке десны и поверхностных слоях кости, и приводит к сужению просвета этих сосудов. Следствием этого является уменьшение притока крови, нарушение насыщения тканей кислородом и питательными веществами. Это очень сильно влияет на процессы заживления после операции имплантации.

Кроме того, курение приводит к развитию сухости слизистой оболочки полости рта, которая также способствует усиленному росту патогенных бактерий. Два этих фактора влияния никотина – во много раз увеличивают риск развития периимплантита у курильщиков, а также риск отторжения имплантов. По статистике процент отторжения имплантов у курильщиков в 2 раза выше, чем у некурящих пациентов.

Как мы уже говорили: длинная полированная шейка базальных имплантов препятствует миграции патогенных бактерий вдоль шейки – к зоне остеоинтеграции рабочей части импланта к кости.

Поэтому частота периимплантита при базальной имплантации является самой низкой, в том числе даже у курильщиков.

На сегодняшний день, если пациент курит, то этот метод имплантации является самым эффективным и безопасным.

5) Как проходит операция установки базальных имплантов  –

Классическая методика имплантации требует обязательной отслойки слизисто-надкостничного лоскута и высверливания под имплант большого объема кости, что потом требует наложения множества швов и длительного заживления десны. Особенно это значимо при установки сразу нескольких имплантов.

Импланты базального типа в большинстве случаев устанавливаю без отслойки десны – при помощи «прокола» слизистой оболочки и костной ткани очень тонким сверлом, что не требует потом даже наложения швов (рис.10). Нужно сказать, что при установке базального импланта кость высверливается на 60% меньше, чем при установке обычных имплантов.

Трансгингивальная установка имплантов (без отслойки десны)  –

Это означает низкую травматичность операции и, следовательно, менее выраженный послеоперационный отек и болевой синдром.

Именно поэтому базальную имплантацию рекомендуют для возрастных пациентов, которым противопоказаны сложные хирургические вмешательства.

Поэтому такой вид имплантации часто называют терминами – трансгингивальная имплантация, бескровная имплантация или бесшовная имплантация.

Хирургическая установка базальных имплантов: видео

Базальная имплантация зубов: отзывы пациентов, форум

Насколько эффективна базальная имплантация зубов – отзывы пациентов (особенно тех, кто до этого пользовался съемными протезами) чаще всего носят восторженный характер… ведь уже через 2-3 дня после операции вы сможете пережевывать пищу несъемным мостовидным протезом, который не придется вынимать изо рта на ночь, и который не будет спадывать при разговоре и жевании.

Но есть и минусы. Например, то, сколько стоит базальная имплантация – цены «под ключ» за протезирование полностью беззубой челюсти начинается от 290 000 рублей (подробные цены см. ниже). Также к минусам можно отнести и всего лишь удовлетворительную эстетику десневого края, но это может быть важным только в области передних зубов – при наличии у пациента десневого типа улыбки. 

Клинические исследования показали…

  • …что у пациентов, перенесших установку базальных имплантов, выживаемость последних составляет: около 98% успеха на нижней челюсти и примерно 95% – на верхней челюсти. Это достаточно высокие показатели. Нужно пояснить, что более низкий процент успеха на нижней челюсти является закономерным (в том числе и для других методик имплантации).Более высокий процент успеха на нижней челюсти связан с тем, что костная ткань нижней челюсти является более плотной по структуре (типы кости D1 и D2). Верхняя челюсть состоит из более мягкой кости (типы D3 и самая мягкая – D4), что вообще не очень хорошо для имплантации, т.е. первичная стабильность имплантов в мягкой кости значительно хуже, что сказывается на их приживаемости.
  • Клинический случай №1  – протезирование полностью беззубой верхней челюсти несъемным мостовидным протезом на 10-ти имплантах базального типа.
  • Клинический случай №2  – протезирование полностью беззубой верхней челюсти несъемным мостовидным протезом на 10-ти имплантах базального типа.
  • Клинический случай №3  – протезирование отсутствующих 5-6-7 зубов на нижней челюсти металлокерамическим мостовидным протезом на трех компрессионных имплантах.

Минусы  – если у вас высокая линия улыбки (с обнажением десневого края), то в некоторых случаях вы можете остаться не совсем довольны эстетикой контура десны, примыкающего к искусственным коронкам на базальных имплантах. Этот контур будет не таким естественным, как у собственных зубов. На этот момент стоит обращать внимание, только когда вам нужно восстановить несколько передних зубов, а не весь зубной ряд целиком (при полном отсутствии зубов).

Но если десну при улыбке не видно, или вам нужно восстановить весь зубной ряд целиком, или жевательную группу зубов – никто этого никогда не заметит.

Именно по этой причине для имплантации лишь нескольких передних зубов лучше всего выбирать не базальные, а импланты классического типа.

Именно поэтому производители базальных имплантов чаще всего параллельно выпускают и традиционные модели имплантов.

Например, компания «Trate AG» (выпускающая линейку имплантов «ROOTT») – помимо двух моделей базальных имплантов Roott-basal и Roott-compressive имеет классический имплант Root-Form для имплантации в эстетической зоне.

Базальная имплантация: цены на 2020 год

Мы проанализировали цены на установку имплантов базального типа, таких как «Roott» или «Ihde Dental». Нужно отметить, что с этим типом имплантов работает очень мало клиник, преимущественно только в Москве и Санкт-Петербурге. Базальная имплантация зубов – цена на 2020 год составит…

  • С использованием имплантов «IHDE DENTAL»  – стоимость хирургической установки 1-го базального импланта этой компании марок BCS® или KOS® –  начинается от 32 000 рублей. Если говорить о цене под ключ, то вместе с металлокерамической коронкой цена за 1 имплант составит около 46 000 рублей.Обратите внимание, что конструкция из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.
  • С использованием имплантов «ROOTT» – стоимость хирургической установки 1 базального импланта типов «Roott-basal» или «Roott-compressive» без коронки составит – от 25 000 рублей. Стоимость под ключ вместе с постоянной металлопластмассовой коронкой составит – от 35 000 до 40 000 рублей. Цена под ключ на конструкцию из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.Протезирование осуществляется на 3 день. Изначально можно изготовить только металлопластмассовые коронки, т.к. их масса легче и это важно для заживления. Такой протез можно будет носить до 3 лет, но по желанию уже через 1 год металлопластмассу можно будет поменять на другие типы коронок (цены указаны за 1 коронку)  – →   на металлокерамику – 19 000 руб.→   коронку из диоксида циркония – 35 000 руб.
Читайте также:  Зубные протезы из пластмассы: отзывы, виды (съемные, акриловые)

Источник: https://24stoma.ru/bazalnaya-implantaciya.html

Проблемы протезирования, обычная и базальная имплантация

Обновлено 12 июля 2019 г.

Пациенты, восстановившие утраченные зубы в течение прошлых 5-10 лет путем установки съемных или мостовидных протезов, опирающихся на оставшиеся зубы, сегодня испытывают множество проблем: 

  • съемные акриловые протезы натирают десны
  • из-за хрупкости материала, протезы трескаются и стираются
  • срок жизни протезов подошел к концу и их нужно заменять
  • опорные зубы мостовидного протеза разрушены
  • появился кариес или острая боль под коронкой
  • из-за недостаточно тщательного ухода бактерии скопившиеся под протезом вызвали воспаление десен
  • сокращение в рационе твердых продуктов, проблемы желудочно-кишечного тракта
  • атрофировалась десна под протезом, протез не плотно прилегает, наблюдается убыль десны
  • изменился овал лица, появились дефекты речи
  • атрофировалась кость, зубы разъехались, изменили положение, стали расшатываться и выпадать вместе с мостовидным протезом
  • не возможна классическая имплантация из-за атрофированной костной ткани

Протез

Согласно исследованию, проведенному американским Институтом Стоматологической Имплантации 75% пациентов с мостовидными или съемными протезами предпочли бы отказаться от них, если бы изначально знали об уменьшении объема костной ткани и других проблемах, связанных с их ношением.

Имплантация завоевала пациентов по всему миру и постепенно вытесняет классическое протезирование зубов.

Имплантация зубов – это более естественный процесс для организма, поскольку имплант замещает корень зуба и выполняет точно такие же опорные функции.

Таким образом, множество проблем, связанных с протезами просто не возникает, например костная ткань не атрофируется, импланты позволяют правильно распределить жевательную нагрузку и не задействовать оставшиеся здоровые зубы.

Базальная имплантация против классической

Классическая имплантация – это самый распространенный метод восстановления зубов.

В свою очередь, как и классическое протезирование, данный метод теряет популярность, так как срок от установки импланта до момента, когда пациент может жевать новым зубом составляет 4-8 месяцев.

Данные метод требует наращивания костной ткани, если для фиксации импланта не хватает ее размера, а значит нужно делать синус-лифтинг. Процедура дорогостоящая, долгая и травматичная, может увеличить срок лечения до 1,5 лет.

Отсутствие зубов

Базальная имплантация зубов – это самый современный и революционный метод восстановления зубов без необходимости делать синус-лифтинг даже в случае сильной атрофии костной ткани.

Базальная имплантация является панацеей для пациентов с полной адентией, атрофией костной ткани, большим количеством не подлежащих восстановлению зубов, заболеваниями пародонта. Используемые импланты способны выдерживать даже самые максимальные нагрузки.

Базальная имплантация зубов: технология

Базальная имплантация

Базальная имплантация представляет собой установку конструкции из имплантов, различающихся по размерам, форме, структуре, материалу, а также по вариантам установки – некоторые импланты ставятся под углом для увеличения площади соприкосновения с костью и возможностью выдерживать большие нагрузки.

Если при классическом методе установка имплантов – это полноценная хирургическая операция, после которой пациент приходит в себя в течение нескольких дней, то при базальной имплантации искусственные корни устанавливаются путем прокола тканей – такая техника позволяет в разы сократить реабилитационный период и снизить уровень травматичность . Пациенты отмечают, что уже на следующей день после операции боль утихает, спадают отеки и неприятные ощущения.

И еще одним главным преимуществом базальной имплантации зубов считаются сроки проведения лечения – новые зубы пациент получает в среднем за три дня, через неделю возвращается к нормальному образу жизни, начинает пережевывать сначала мягкую пищу и постепенно увеличивает нагрузку. Уже через месяц полностью восстанавливается жевательная функция.

Возврат жевательной функции за неделю достигается благодаря моментальной нагрузке имплантов протезами.

В процессе пережевывания пищи новыми зубами, давление передается с искусственных корней на костную ткань, которая естественным образом, чувствуя нагрузку, очень быстро восстанавливается.

Отдельные участки имплантов имеют специальные поры для проникновения кости в процессе ее регенерации. Таким образом, базальные импланты приживаются очень быстро, а процент их отторжения при правильном уходе сведен на нет.

Базальная имплантация: стоимость

Благодаря базальной имплантации пациенты со сложными случаями отсутствия зубов, например с атрофией костной ткани, получили возможность забыть об этой проблеме навсегда и вернуться к нормальному образу жизни уже через неделю. Стоит также отметить, что, несмотря на то, что метод революционный, его стоимость в несколько раз ниже аналогичного решения с использованием классических имплантатов.

На примере прайс-листа центра ROOTT, практикующего метод базальной имплантации в России рассмотрим разницу между классической и базальной имплантацией для пациента страдающего полной адентией обеих челюстей:

Признак сравнения Классическая имплантация Базальная имплантация
СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ Допущения: всего зубов во рту 28 без 4 зубов мудрости. от 12 до 18 месяцев Количество приемов: 10 до 25 до 7 дней Количество приемов – от 4
Наращивание костной ткани (синус-лифтинг) При атрофии (недостатке) костной ткани необходима операция синус-лифтинга. НЕ ТРЕБУЕТСЯ В 97% СЛУЧАЕВ
Возможность пережевывать пищу Не ранее, чем через 12 месяцев и после как минимум 2 проведенных операций На 3 сутки после одной операции
Усадка и уменьшение костной ткани по размеру после операции Возможна усадка и уменьшение костных блоков после операции синус-лифтинга. Костная ткань увеличиваются сбалансировано за счет естественного процесса ее регенерации и правильного распределения жевательной нагрузки.
Количество операций имплантации 2-3 при полной адентии Если требуется синус-лифтинг количество операций 5-6 Достаточно одной операции
Установка формирователя десны Установка необходима Нет необходимости
Ограничения в применении Нет, можно восстановить от 1 зуба и более Есть, установка имплантов возможна только при отсутствии 3 и более зубов подряд
Установка абатмента Необходима установка после приживления имплантов (устанавливается не ранее чем через 4 мес.) Не требуется, имплант и абатмент одна конструкция
Протезирование зубов Не ранее, чем через 4-6 месяцев после установки имплантатов. После операции по наращиванию костной ткани через 10 – 12 месяцев Через 3 дня после установки имплантатов.

Сегодня перед пациентом, желающим восстановить утраченные зубы, стоит большой выбор различных методов и систем имплантов, которые сильно различаются в цене. И хотя между ними существуют различия в деталях, обобщенно они представляют собой два вышеописанных метода.

Чтобы не ошибиться в выборе мы рекомендуем посетить несколько врачей и клиник для того чтобы обезопасить себя от ложного диагноза, выбрать квалифицированного врача и в итоге метод имплантации. При выборе обращайте внимание на отзывы других пациентов, примеры клинических случаев, сертификаты, опыт врачей.

Финансовый вопрос индивидуален, но все же требует разумного подхода. Слишком дешевое, как правило, оказывается очень дорогим, но и переплачивать за бренд и рекламу не стоит, старайтесь найти компромисс.

ROOTT

  • Статья составлена совместно с Центром Дентальной Имплантологии ROOTT.
  • Выражаем благодарность за предоставленные материалы руководству клиники, а также врачам Вознюку Владимиру Александровичу и Алекперову Роману Борисовичу за подробный рассказ и уделенное время.
  • Если вы хотите узнать подробнее о методе базальной имплантации, то вы можете задать их Владимиру Александровичу и Роману Борисовичу на сайте Центра Дентальной Имплантологии ROOTT или через Центр поддержки пациентов ROOTT: +7 (495) 287-60-34, +7 (800) 775-26-37

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Протезирование на имплантатах»

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Источник: https://stom.32top.ru/stat/266/

Ссылка на основную публикацию