Афты беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

Да, они, являющиеся довольно частым явлением в стоматологии, резко отличаются от прочих симптомов и нарушений. И отличия от остальных видов язв слизистой полости рта являются абсолютными.

Во-первых, это болезнь исключительно детского периода жизни, во-вторых, локализация и внешний облик язв являются типичными признаками именно для афт Беднара. Наконец, заболевание имеет черты и течение, характерные именно для них.

А начинается все с большого пальца. Точнее, с его сосания. Давно замечено, что у детей, сосущих палец, афты Беднара встречаются чаще. Излюбленный же объект процесса – большой палец.

Возникают афты Беднара как раз в той области, куда упирается этот палец, снизу подпираемый языком. Это зона нёба, точнее – граница твердого нёба с мягким.

Слизистая оболочка в этой зоне не отличается особой толщиной, и длительно сдавленная между нёбными костями, с одной стороны, и находящимся во рту чужеродным объектом достаточной твердости – с другой, она повреждается. Причем сразу на всю свою глубину (толщину).

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

Механизм травмы при формировании язв Беднара сопоставим с таковым при образовании пролежня. Посему, как и при нём, глубина некроза тканей отличается значительностью.

Так «сладкий палец», общение с которым ребенку не хочется прерывать ни днем, ни ночью, становится причиной серьезного заболевания.

Другие этиологические факторы

Адекватной заменой «любимому пальцу» может стать и иной, достаточной плотности инородный для полости рта объект:

  • неадекватных свойств (размера, формы) либо просто часто даваемая пустышка;
  • предметы для ухода за полостью рта (для протирания её либо иные);
  • любые случайные предметы, затянутые в рот ребенком, не приспособленные специально для сосания.

Среди инициирующих повреждение эпителия неба факторов указывается сосок материнской груди с высокой степенью огрубения.

К причинам, ослабляющим прочность слизистой полости рта у младенца и облегчающим её травмирование, относятся:

  • перенесенная родовая травма;
  • недоношенность, гипотрофия;
  • врождённые пороки развития сердца;
  • наличие в полости рта патогенных микроорганизмов и спор грибков либо уже существующие заболевания указанной области;
  • низкий уровень врождённого иммунитета.

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

У детей более старшего (не грудного) возраста возникновение афт Беднара объясняется теми же этиологическими факторами. Но с присоединением еще нескольких в виде нежелания:

  • должным образом ухаживать за ротовой полостью;
  • правильно питаться (с избытком сладкого в рационе).

Что, в свою очередь, приводит к:

  • гормональным сбоям;
  • авитаминозу;
  • дисбактериозу;
  • низкой степени иммунитета.

Сосание пальца у более старших детей (дошкольников и младших школьников) заменяется длительным нахождением во рту посторонних предметов (карандашей, ручек и аналогичного).

Симптоматика, течение и диагностика

Афты Беднара имеют существенные отличия от любых, в том числе, от афтозных и эрозивных форм стоматита.

Особенно глубоко зашедший процесс способен в совокупности с вторичной инфекцией привести к перфорации нёба. Но даже в менее тяжелых случаях для заживления язв Бернара требуется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Рисунок поражения слизистой зависит от травмирующей нёбо причины.

При хронической травме огрубевшим соском при грудном кормлении эрозии локализованы на средней линии нёба. В случае повреждения эпителия сосанием пальца, предметом ухода либо чем-то посторонним с образованием обширного участка поражения формируется контур бабочки.

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

  • Сам очаг-афта четко отграничен от не резко гиперемированных и отечных окружающих тканей, поверхность их покрыта практически не снимаемым рыхлым фибриновым налетом серо-грязно-желтого цвета.
  • В случае, когда поверхность афты свободна от фибрина, она отличается окраской более яркой, нежели окружающие соседние ткани, что говорит о состоянии гиперергии.
  • При особенно глубоком поражении слизистой эрозивная стадия сменяется язвенной, активизация собственной микробной и грибковой флоры способствует распространению процесса вширь и вглубь.
  • Поводом для обращения к детскому стоматологу служит четко фиксируемый симптом: начавший кормление активным сосанием в продолжение нескольких первых секунд ребенок с криком и плачем отказывается от его продолжения, оставаясь очевидно голодным.
  • Дальнейшее развитие болезни зависит от:
  • обширности и глубины поражения слизистой;
  • активности микробно-грибковой флоры в полости рта;
  • состояния иммунитета и прочих факторов.
  1. В тяжелом случае отмечается нарастание температуры и явлений интоксикации, как при инфекционном заболевании.
  2. Диагноз ставится на основании типичных жалоб матери, анамнеза состояния и характерной картины поражения слизистой.
  3. Дифференцируют состояние от:
  • неспецифического афтозного стоматита;
  • герпетической ангины;
  • язв туберкулезной и сифилитической этиологии.

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

На фото термо ожог, который весьма отличается от афты Беднара

  • При термическом поражении слизистой (от кормления горячим молоком или бульоном) характер повреждения будет иным: с поражением области губ, кончика языка, переднего отдела твердого неба, которые приобретают резко отечный и гиперемированный вид, становятся резко болезненными при прикосновении.
  • При более глубоком ожоге из эпителия образуются быстро лопающиеся пузырьки, оставляющие обрывки белого цвета с гиперемией в основании.

О принципах лечения

Предваряющей лечение мерой должно стать устранение причин, ведущих к возникновению афт:

  • нормализация процесса кормления;
  • отучение от вредных привычек;
  • контроль исполнения норм гигиены;
  • удаление (при необходимости) молочных зубов при преждевременном их прорезывании.

К первому пункту при искусственном кормлении относится подбор соски адекватных свойств (короткой, из твердой резины, не вытягивающейся при сосании с достижением зоны эрозий). Либо это использование специальных накладок при огрубении кожи сосков (при кормлении естественным путем).

  1. К собственно лечению относится местная обработка повреждённых зон слизистой рта в сочетании с применением укрепляющих здоровье и иммунитет организма средств.
  2. Основным отличием от лечения афтозного стоматита является последовательное (проводимое в несколько этапов в определённом порядке) ежедневное применение целого комплекса медикаментов.
  3. Категорически запрещено использование прижигающих средств, а при использовании растворов антисептиков – энергичное протирание слизистой ротовой полости.
  4. Алгоритм ежедневных действий по применению местнодействующих средств включает следующие этапы:
  1. Орошение пораженных зон слизистой растворами Лизоцима и Трипсина.Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика
  2. Наложение компресса из отвара лекарственной травы: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя для младенцев, для детей более старшего возраста – полоскания того же состава. Применимы слабые официнальные растворы антисептиков (3%-ного Перекиси водорода либо 0,25%-ого Хлорамина).
  3. Нанесение ранозаживляющего средства: Солкосерила, облепихового масла.
  4. Смазывание обезболивающим составом (анестезиновой мазью, Камистад-гелем).
  • Алгоритм повторяется со строгим выполнением последовательности действий в продолжениb нескольких дней с обязательным регулярным врачебным контролем.
  • Успех лечения наступает после применения всего арсенала средств в период две недели – несколько месяцев, причём, болевые ощущения сохраняются в продолжение всего курса лечения, о чём следует предупредить и ребёнка, и родителей.
  • Неуспех же лечения – это рецидивы заболевания до нескольких раз за год, ибо недолеченные язвы – это живая питательная среда для культивирования возбудителей инфекционных болезней, начиная от банальной ангины и заканчивая дифтерией.

Трудность лечения афт Беднара состоит не только в необходимости точного подбора медикаментов, но и в жёсткости выполнения требований схемы лечения – никаких поблажек ребёнку, несмотря на его крики и слёзы. Ибо каждый пропущенный день – шанс для укрепления позиций болезни!

Детей более старшего возраста легче как отучить от сосания пальца и различных предметов, так и побудить к выполнению норм гигиены, поэтому для них курс лечения, как правило, более короткий.

Об осложнениях, прогнозе и профилактике

О чем еще важно помнить родителям, так это о вреде от самоуправства и попыток самостоятельного лечения ребёнка. Болезнь поддаётся воздействию только при постоянном контроле специалиста-стоматолога.

Прогноз становится серьезным не только ввиду слабого иммунитета пациента, но и вследствие развития осложнений болезни в виде:

  • склонности к затяжному течению и рецидивированию;
  • присоединения вторичной инфекции;
  • утяжеления уже существующей соматической патологии.

Мерами профилактики состояния являются не только правильное кормление и привитие ребенку вкуса к вопросам личной гигиены. Это также создание нормального морального климата в семье, ибо сосание пальца является подсознательным актом протеста против существующего положения вещей, воспринимаемого ребенком как враждебное к себе отношение.

Посему участие в жизни семьи детского либо семейного психолога будет весьма полезным.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/afty-bednara.html

Афты Беднара

Афты Беднара – заболевание ротовой полости, которое преимущественно развивается у детей до 1 года, находящихся и на искусственном и на грудном вскармливании. Афты Беднара дифференцируют с дифтерией зева, герпетической ангиной, сифилисом и туберкулезом.

Почему возникает недуг

Впервые о такой патологии заговорили еще 150 лет назад, в этот период эрозийные изменения на слизистой рта, локализующиеся на границе мягкого и твердого неба, считались болезнью бедных.

Причинами появления этого недуга у детей в то время считались недоедание, экологические проблемы, некачественная гигиена ротовой полости.

Со временем афты Беднара стали рассматривать как следствие травматического повреждения слизистой рта с последующим инфицированием.

Причин появления афт у грудничков не так много:

  • травмирующий фактор в процессе грудного вскармливания (в частности, огрубевший сосок матери);
  • следствие травмы при родах;
  • неподходящий размер пустышек;
  • частое применение пустышек неортодонтической формы.

У детей постарше афта в ротовой полости возникает:

  • при нарушении элементарных правил личной гигиены;
  • на фоне несбалансированного рациона, неправильного питания;
  • нередко причинами заболевания становятся гормональный сбой, авитаминоз;
  • некоторые дети страдают от плохой привычки грызть ногти либо тянут в рот посторонние предметы, занося вместе с ними инфекцию;
  • при иммунном сбое.

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика Использование грязных пустышек, игрушек, привычка тянуть пальца в рот – распространенные причины появления язвочек на слизистой рта

Важно! Некоторые врачи связывают появление афт Беднара во рту с врожденным пороком сердца.

Как лечить афтозный стоматит у детей

Детская ротовая слизистая крайне чувствительна к любому агрессивному воздействию внешних агрессивных факторов. Любое механическое раздражение может стать пусковым механизмом, который приведет к появлению язв. Так, пострадавшие клетки медленно восстанавливаются, вследствие чего на слизистой образуются многочисленные эрозии (афты).

Примечательно, что при продолжительном течении (отсутствии лечения) к язвам может присоединяться вторичная инфекция. В таком случае дно афты покрывается белым фибриновым, а после – мощным желтым налетом. Площадь язвенного поражения закономерно увеличивается, а процесс регенерации еще больше замедляется.

Классическое проявление заболевания (показано на фото выше) – язвенные образования на слизистой рта, которые «привязаны» к границе мягкого и твердого неба. Афты имеют характерную овальную форму, расположены симметрично по отношению друг к другу. Пораженные участки покрыты плотным желтым налетом.

Если у ребенка ослаблен иммунитет, такие образования могут значительно увеличиваться в размерах, приобретать неправильную форму, занимать практически все нёбо. В этом случае рост афт сопровождается появлением выраженного болевого синдрома – ребенок становится плаксивым, беспокойным, процесс лечения осложняется.

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика Своевременное обращение за помощью к стоматологу позволит не только обнаружить заболевание, но и предотвратить его переход в хроническую форму

Соответствующий диагноз ставится врачом-педиатром на основании анализа клинической картины заболевания, при необходимости со слизистой берут мазок (для определения вида бактериальной инфекции).

Важно! В обязательном порядке специалист дифференцирует заболевание с афтозным стоматитом – распространенным детским недугом, при котором эрозии располагаются в преддверии ротовой полости.

Основной проблемой в лечении афт Беднара является то, что для видимого улучшения требуется продолжительный прием медикаментов. В целом, лечение недуга проходит в несколько последовательных этапов:

  • пораженные очаги слизистой обрабатываются растворами Трипсина, Лизоцима;
  • младенцам показаны компрессы, детям постарше – полоскания рта отварами лекарственных растений (зверобоя, ромашки, шалфея).
  • Образовавшиеся язвы смазывают облепиховым маслом, Солкосерилом.
  • При наличии болевого синдрома пациентам назначают системные обезболивающие препараты (Камистад).
Читайте также:  Больно ли ставить брекеты на зубы, увеличение чувствительности после их установки

Описанные действия повторяют в течение нескольких дней подряд, после чего ребенка повторно обследуют у специалиста. Примечательно, что продолжительность курса лечения может составлять от нескольких дней до 2 недель – все зависит от особенностей иммунной системы малыша, реакции его организма на те или иные препараты, степени поражения слизистой афтами.

Очевидно, что немаловажное значение имеет исключение травмирующего фактора. Если ребенок будет продолжать использовать грязные пустышки, игрушки или тянуть в рот посторонние предметы, никакое лекарственное лечение не приведет к ожидаемому результату.

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика Во избежание присоединения бактериальной инфекции эрозийные поражения слизистой обрабатывают местными антисептиками, чтобы клетки быстрее регенерировали – смазывают кератопластическими составами

Возможные осложнения и прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью медикаментозная борьба с афтами Беднара в большинстве случаев приводит к полному излечению.

В другой ситуации данная патология может перейти в хроническую рецидивирующую форму, язвочки на нёбе будут беспокоить малыша несколько раз в год при малейшем травматическом поражении ротовой слизистой. Кроме этого, язвы – «входные ворота» для любых инфекций.

Соответственно, если вовремя их не пролечить, ребенок может стать «жертвой» ангины, дифтерии и многих других инфекционных заболеваний.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление афт Беднара на слизистой ротовой полости, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой пустышек, игрушек.

Молодые мамы должны тщательно отслеживать состояние кожи соска (при грудном вскармливании) – он может огрубеть в результате тех или иных физиотерапевтических процедур и стать тем травмирующим фактором, который будет способствовать формированию язв на слизистой малыша.

Дети постарше должны раз и навсегда избавиться от вредной привычки грызть ногти и тянуть в рот посторонние предметы. Для укрепления иммунитета раз в полгода (по рекомендации врача) следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

Источник: https://pcvoice.ru/bolezni/afty-bednara

Что такое афта Беднара, лечение заболевания

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

Заболевание развивается преимущественно у детей в возрасте до одного года, находящихся на грудном или искусственном вскармливании. В связи с устрожением правил вскармливания, направленных на предотвращение травматизации слизистой рта ребенка, данное заболевание на сегодняшний день встречается реже. В единичных случаях заболевание может встречаться у детей старше одного года.

Механизм развития

Слизистая оболочка рта у детей очень чувствительная к различным воздействиям, в частности к механическому раздражению. Систематическое механическое воздействие приводит к повреждению клеток верхнего слоя.

При этом они не успевают регенерировать (восстанавливаться), вследствие чего образуется дефект в виде эрозии (углубление в слизистой оболочке), которая называется афта. По мере прогрессирования процесса может присоединяться вторичная бактериальная инфекция.

Дно афты покрывается вначале фибриновыми, а затем гнойными налетами. Процессы регенерации поврежденных клеток останавливаются, а площадь повреждения значительно увеличивается.

Причины

Афта Беднара является полиэтиологическим патологическим процессом, к развитию которого приводит воздействие значительного количества различных провоцирующих факторов. Наиболее распространенными из них являются:

  • Травматизация слизистой грубым соском матери во время грудного вскармливания (сосок может становиться грубым в процессе лечения трещин при помощи кварца).
  • Пренебрежение правилами ухода за ребенком, а также его грудного или искусственного вскармливания, которое часто бывает в неблагополучных семьях.
  • Неправильный выбор соски для ребенка при искусственном вскармливании (грубая, длинная соска или изделие с большим диаметром).
  • Использование сосок, которые имеют нестандартную (неортодонтическую) форму.
  • Ослабление защитных сил организма ребенка на фоне врожденного снижения функциональной активности иммунитета (врожденный иммунодефицит), врожденных пороков сердца, недоношенности.
  • Недостаточная или неправильная гигиена полости рта. Часто после кормления родители протирают рот ребенка салфеткой из грубой материи, что исключительно неправильно и может привести к развитию болезни.

У детей старше одного года заболевание может развиваться вследствие привычки «тянуть» в рот различные предметы или пальцы.

Симптомы

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

Диагностика

Диагноз афта Беднара устанавливается врачом педиатром на основании характерной клинической симптоматики.

При необходимости может назначаться дополнительная лабораторная диагностика, включающая взятие мазков для бактериологического исследования.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с рецидивирующим афтозным стоматитом, который обычно развивается у детей более старшего возраста, а образования локализуются в области преддверия рта.

Лечение

Основным мероприятием эффективной терапии афты Беднара является исключение воздействия травмирующего фактора на слизистую оболочку полости рта ребенка. Мероприятия для уменьшения интенсивности течения патологического процесса включают:

  • Обработка фибриновых налетов для очищения афты при помощи лизоцима или протеолитических ферментов Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика(трипсин, химотрипсин).
  • Обработка слизистой оболочки полости рта растворами антисептиков и лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами (настой ромашки, шалфея, зверобоя).
  • Ускорение регенерации слизистой оболочки области образовавшейся афты при помощи кератопластических средств, к которым относятся облепиха, масло шиповника.
  • Уменьшение болезненных ощущений (особенно в случае, когда ребенок из-за боли не может активно принимать пищу), для чего используются растворы местных анестетиков (лидокаин, новокаин), которыми орошаются афты. Перед использованием таких растворов важно убедиться в отсутствии аллергии у ребенка.

Прогноз при афте Баднера является благоприятным при своевременном начале адекватного лечения. Заживление слизистой оболочки рта может длиться более недели, поэтому важно проводить тщательный контроль показателей роста и развития ребенка, так как из-за афты питательные вещества могут не поступать в должном количестве в организм ребенка.

Источник: https://prof-med.info/pediatriya/273-afta-bednara

Афта Беднара

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

Афта Беднара – это травматическая эрозия слизистой оболочки полости рта у новорожденных, находящихся на естественном или грудном вскармливании. Реже заболевание диагностируется у детей старшего возраста и подростков. Причиной патологии у грудничков является нарушение правил кормления, гигиены полости рта или постоянное сосание большого пальца. В более старшем возрасте афты Беднара появляются у детей, имеющих привычку держать во рту посторонние предметы. При осмотре на твердом небе выявляются дефекты неправильной овальной формы. Лечение включает в себя устранение травмирующего фактора и комплексную обработку эрозий. Прогноз чаще всего благоприятный.

Афта Беднара, или афта новорожденных, представляет собой эрозивное поражение слизистой оболочки полости рта вследствие постоянной травматизации. В стоматологии данное заболевание известно более полутора веков.

Несмотря на то, что за это время санитарные и гигиенические нормы грудного и искусственного вскармливания стали гораздо строже, афта Беднара продолжает часто встречаться в современной стоматологической и педиатрической практике.

Патология чаще диагностируется у ослабленных и недоношенных детей, многие из них переносят тяжелые заболевания или страдают врожденными пороками сердца.

Болеют преимущественно дети из неблагополучных семей, где родители пренебрегают правилами ухода за полостью рта малыша. Но даже внимательные и заботливые родители могут допускать ошибки в кормлении.

Кроме того, появлению афты Беднара сопутствует низкий иммунологический статус и фоновые соматические заболевания.

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

Афта Беднара

Этиология заболевания связана с наличием постоянного травмирующего фактора в полости рта.

У детей грудного возраста слизистая оболочка может травмироваться грубой кожей соска материнской груди (например, после кварцевого облучения при лечении трещин), из-за неправильного выбора соски (слишком длинная, жесткая или имеющая очень узкое отверстие), злоупотребления сосками-пустышками неортодонтической формы.

Часто заболевание развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта малыша и нарушения санитарных норм кормления. Необходимо тщательно стерилизовать бутылочки и следить за состоянием молочных желез, соблюдая чистоту кожи и не допуская ее огрубения.

Современные педиатры категорически не рекомендуют протирать полость рта ребенка после кормления, особенно используя при этом резкие движения и грубый материал – в недалеком прошлом подобная рекомендация была одной из ведущих причин появления афт новорожденных.

У детей старшего возраста патологические изменения на слизистой оболочке формируются из-за привычки держать во рту посторонние предметы (ручку, карандаш, игрушку) и сосать пальцы.

Заболевание имеет характерную клиническую картину. Эрозии неправильной овальной формы образуются на границе между твердым и мягким небом. Афты имеют четкие границы и, как правило, располагаются симметрично, напоминая бабочку.

Поверхность эрозий покрывает серо-желтый фибринозный налет, который практически невозможно снять. Прикосновения к афтам болезненны, ребенок начинает беспокоиться и плакать.

При отсутствии лечения и у детей со сниженным иммунитетом эрозии могут сливаться, образуя обширную раневую поверхность, и становиться входными воротами для бактериальной и вирусной инфекции.

В целом состояние ребенка удовлетворительное, но он ведет себя очень возбужденно из-за болезненности эрозивных элементов. В начале кормления малыш с жадностью сосет грудь или бутылочку, затем, задев эрозию, останавливается и плачет. Кормление прерывается, ребенок остается голодным и беспокоится еще больше.

При диагностике главную роль играют данные анамнеза и объективного исследования. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Афта Беднара имеет схожую симптоматику с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.

Однако последний, как правило, развивается у детей старшего возраста, не имеет взаимосвязи с травмирующим фактором, а очаги поражения расположены в преддверии полости рта. Необходимо также проводить дифференциальную диагностику с такими инфекционными заболеваниями, как герпетическая ангина, дифтерия зева, туберкулез и сифилис.

С целью уточнения диагноза проводят лабораторное исследование мазка с эрозии и серодиагностику.

Основная цель лечения сводится к устранению травмирующего фактора. При естественном вскармливании рекомендуется использовать специальные накладки на грудь, чтобы не допускать контакта слизистой оболочки полости рта с грубой кожей соска молочной железы. Для искусственного кормления необходимо подобрать правильную соску – она не должна быть слишком длинной или жесткой.

Медикаментозное лечение включает в себя последовательную обработку полости рта. Первый этап – очищение эрозивных поверхностей от налета при помощи искусственного лизоцима и протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин).

Затем слизистая оболочка подвергается обработке местными антисептиками и отварами трав (ромашки, шалфея, зверобоя) для профилактики инфицирования и кератопластическими средствами (масло шиповника, облепихи) для ускорения регенерации.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно использовать местные обезболивающие средства (анестезиновая мазь, лидокаин).

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако заживление эрозивных дефектов может длиться несколько недель и даже месяцев, препятствуя нормальному кормлению и поступлению питательных веществ в организм в нужном объеме. Здесь необходим тщательный педиатрический контроль.

Профилактика афты новорожденных заключается в просветительской работе среди родителей.

Необходимо правильно выбирать соску, тщательно соблюдать правила грудного и искусственного вскармливания, своевременно проводить обработку молочных желез и не допускать огрубения кожи сосков.

У детей более старшего возраста важно тщательно следить за поведением и не допускать формирования привычки брать в рот посторонние предметы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/Bednar-aphthae

Афта Беднара

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

Заболевание поражает преимущественно детей из неблагополучных семей, ведь именно в таких семьях родители могут регулярно пренебрегать правилами ухода за ротовой полостью ребенка. Однако иногда даже самые заботливые родители могут все же допустить ошибки в процессе кормления. Сопутствует развитию патологии и низкий иммунитет, а также некоторые фоновые соматические заболевания.

Если своевременно не оказать эффективное лечение, эрозии сливаются в обширную раневую поверхность, создавая благоприятную среду для развития инфекций.

Читайте также:  Гнилые зубы у детей: фото, причины плохих зубов, что делать, если гниют

Причины

Этиология болезни напрямую связана с наличием фактора ,хронически травмирующего слизистую оболочку рта. Например, она может быть травмирована грубой кожей соска или неправильно подобранной соской.

Основные причины появления язв у грудничков:

  • пренебрежение правилами кормления,
  • сосание ребенком большого пальца,
  • плохая гигиена ротовой полости.

Афта Беднара проявляется в более старшем возрасте у пациентов, которые имеют привычку держать во рту карандаш или другой посторонний предмет.

Также причинами заболевания могут являться:

  • Травма.
  • Неправильное питание.
  • Авитаминоз.
  • Гормональный сбой.

Симптоматика

Заболевание имеет достаточно характерную клиническую картину. Граница между мягким и твердым небом покрывается дефектами неправильной овальной формы — афтами. Язвы имеют четкие границы и локализуются симметрично.

На поверхности эрозий быстро образуется фибринозный налет серо-желтого цвета, снять который достаточно сложно.

Прикосновение к афте вызывает болевые ощущения, в результате чего ребенок начинает плакать или вести себя беспокойно.

Общее состояние ребенка может быть удовлетворительным, беспокойство, как правило, проявляется только во время кормления, если задеть афту. Из-за болевого синдрома кормление часто прерывается, малыш остается голодным и еще больше плачет.

Течение болезни может сопровождаться повышением температуры тела и головной болью.

Диагностика

Ключевую роль в диагностике заболевания играют данные объективного исследования и анамнеза.

Из-за сходной клинической картины с таким заболеванием, как хронический рецидивирующий афтозный стоматит, их легко можно спутать, поэтому возникает необходимость проводить дифференциальную диагностику с этим и другими заболеваниями (дифтерия зева, герпетическая ангина, сифилис, туберкулез). Может потребоваться лабораторное исследование мазка, взятого с эрозии, а также серодиагностика.

Нельзя игнорировать образование язв в ротовой полости ребенка. Проблема требует комплексного подхода, который начинается с установки причины заболевания.

Лечение

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

Цель лечения — устранение травмирующего фактора. Как правило, прогноз является благоприятным, особенно при своевременном обращении в клинику. Процесс лечения обязательно должен включать в себя устранение фактора травматизации слизистой оболочки.

Комплексную обработку язв проводят в условиях клиники (не рекомендуется делать это самостоятельно, поскольку эта область у детей очень чувствительна ко многим медицинским препаратам).

Если заболевание у малыша развивается при вскармливании естественным путем из-за грубой кожи соска молочной железы, можно приобрести специальные накладки, которые не допускают контакта кожи соска со слизистой оболочкой полости рта малыша. При искусственном кормлении нужно подобрать соску наиболее подходящей формы и размера.

Также проводится медикаментозная обработка пораженного участка. На этом этапе производятся следующие манипуляции:

  • очищение эрозивной поверхности от налета с помощью специальных средств,
  • обработка ран местным антисептиком с целью профилактики инфицирования,
  • обработка поврежденной области кератопластическим средством для более скорой регенерации клеток.

В процессе лечения можно использовать анестезирующие гели.

Реабилитационный период

К сожалению, афты Беднара заживают достаточно долго. Восстановительный процесс может продлиться от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от состояния иммунной системы пациента. На этот период нормальное кормление малыша значительно затрудняется, потому необходимо тщательно следить за тем, чтобы в его организм попадало достаточное количество питательных веществ.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в просветительской работе среди молодых родителей. Им необходимо проконсультироваться с врачом при выборе соски, а также по поводу правил гигиены грудного и искусственного вскармливания. Обработка молочных желез должна проводиться своевременно, нельзя допускать огрубения соска.

Для того, чтобы уберечь от заболевания детей более старшего возраста, родителям рекомендуется следить за поведением ребенка, чтобы не допустить формирования такой вредной привычки, как держать во рту посторонний предмет.

Источник: https://best-stom.ru/articles/afta-bednara/

Афты Беднара, как появляются? Чем лечить?

Халатное отношение к постоянным травмам в ротовой полости маленьких детей может вызвать эрозию слизистой оболочки, именуемую стоматологами, как афта Беднара.

Врачам эта болезнь новорожденных известна уже около двух веков. Хоть нормы гигиены и санитарии кормления младенцев, в сравнении с теми, что были 150 — 200 лет назад, совершили колоссальный скачок вперед, патология распространена и сейчас.

Заболеванию подвержены ослабленные патологиями и недоношенные малыши, в основном, из неблагополучных семей, в которых не серьезно относятся к гигиене ротовой полости.

Афты Беднара встречаются у детей и из благополучных семей, так что оплошности в кормлении допускают и внимательные родители. Еще, возникновению заразы может поспособствовать слабый иммунитет и скрытые соматические недуги.   

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

Причины возникновения

Главная причина, по которой появляется афта во рту — постоянное механическое повреждение ротовой полости ребенка. Травму слизистой оболочки грудничкам может наносить огрубевший после терапии кварцем сосок груди мамочки или неправильно подобранная соска.

Пренебрежение санитарией при кормлении и гигиеной ротовой полости также может послужить фоном для прогрессирования патологии. Бутылочки в обязательном порядке должны тщательно стерилизоваться, а молочные железы постоянно поддерживаться в чистоте.

Сегодняшние врачи, в отличие от своих коллег прошлого поколения, категорически против протираний во рту малыша после того, как он поел. Особенно, если это делается жесткой тряпкой и резкими движениями.

Не так давно, эта процедура была чуть ли не главной причиной возникновения афт новорожденных.

У ребят постарше данная патология связана в основном со зловредной привычкой облизывать пальцы и совать в рот что попало (авторучку, игрушки). 

Симптоматика заболевания

Симптомы у болезни типичные для подобных заболеваний. На небе рта симметрично, как бы вырисовывая «бабочку», появляются округлой формы эрозии с четкими границами. На поверхности афт наблюдается стойкий темный желто-серый налет фибринозного характера, который сложно удалить.

Любое механическое воздействие на ранки болезненно, малыш пугается, начинает плакать. Если не заняться лечением, то у детей со слабым иммунитетом возможно слитие болячек в одну большую рану, которая «откроет двери» для вирусных инфекций.

Общее самочувствие у ребенка нормальное, однако, из-за болезненных ощущений во рту он постоянно взволнован, капризничает. В первые минуты кормления малыш ведет себя нормально, охотно берет грудь (бутылочку) и принимается жадно сосать, но затронув афты во рту бросает есть и плачет. Продолжать кормление он отказывается, из-за неутоленного голода капризничает сильнее.

Афты Беднара: фото, причины и симптомы, диагностика, профилактика

Диагностика афты Беднара

Ключевую роль при постановке диагноза играют результаты объективного обследования и анамнеза, поскольку клиническая картина афты Беднара аналогична афтозному стоматиту рецидивного характера, протекающему в хронической форме. Но, стоматиту традиционно подвержены более возрастные ребятишки, кроме того он никак не связан с травмами, а локализуется в области губ. 

Еще малышу обязательно нужно пройти дифференциальное диагностирование на сифилис, туберкулез, герпетическую ангину и дифтерию зева. Для уточнения диагноза в лабораторных условиях исследуется мазок с болячки, проводится серодиагностика.   

Лечение заболевания

Главная задача лечебного процесса — ликвидировать травмирующий фактор. При кормлении грудью желательно пользоваться особыми накладками, препятствующими контакту жесткой кожи соска со слизистой ротовой полости ребенка. Если малыш кормится искусственно, нужно таким образом выбрать соску, чтобы ни одна афта во рту ею не беспокоилась. Лучше если соска будет короткой, из мягкого материала.

Лечение препаратами подразумевает поэтапную обработку лекарствами во рту ребенка. Посредством искусственного лизоцима и трипсина (или химотрипсина) поверхности болячек избавляются от налета. Потом в целях профилактики заражения каждая афта на языке и небе обрабатывается местными антисептиками.

Будет не лишним использовать травяные отвары (ромашка, зверобой). Затем для ускорения заживления применяются кератопластические вещества, в частности подойдет облепиха, солкосерил и пр. Для обезболивания в данном случае подойдут «Камистад» и «Анесстезиновая мазь».      

Прогноз и профилактика

Если лечение начато вовремя, то прогноз патологии благоприятный. Но восстановление пораженных тканей слизистой рта может затянуться на многие недели, иногда месяцы, что, естественно, негативно отразится на объемах поступления в организм питательных веществ. Ребенок ведь из-за болей во рту ест меньше, чем обычно. Тут не обойтись без  контроля со стороны врача.

Профилактика появления такой напасти как афты, это главным образом просветительская работа с родителями.

Нужно серьезно подойти к выбору соски, не пренебрегать предписаниями вскармливания (не только грудного, но и искусственного), поддерживать в чистоте грудь, вовремя ее обрабатывать при необходимости, следить за состоянием кожи на сосках. Родителям подростков необходимо следить за зарождением привычки у ребенка совать в рот что попало. 

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/aftyi-bednara-kak-poyavlyayutsya-chem-lechit/

Афта Беднара: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой травматическое эрозивное поражение слизистой оболочки полости рта у новорожденных, которые находятся на естественном либо грудном вскармливании.


Причины

Развитие заболевания связывают с постоянным наличием в ротовой полости травмирующего фактора. Иногда травмирование нежной слизистой рта ребенка происходит грубой кожей материнского соска. Огрубение кожи соска, чаще всего наблюдается после кварцевого облучения груди при лечении трещин сосков, а также при использовании сосок-пустышек, не имеющих ортодонтической формы.

Иногда заболевание может быть вызвано нарушением гигиены ротовой полости ребенка либо несоблюдении санитарах норм при кормлении. Педиатры против протирания рта младенца после кормления, особенно, при помощи резких грубых движений, а также если для этих целей используется грубый материал

У детей более старшего возраста патологические дефекты на слизистой оболочке рта образуются в результате привычки держать во рту какие-либо посторонние предметы либо сосать пальцы.


Симптомы

Заболевание характеризуется развитием типичной клинической симптоматики. У детей на слизистой оболочке рта, на границе между твердым и мягким небом, выявляются эрозии неправильной овальной формы. Афты имеют четкие границы, располагаются симметрично и по форме напоминают бабочку.

Эрозии покрыты серо-желтым фибринозным налетом, который фактически невозможно удалить. Прикосновения к афтам сопровождается развитием болезненных ощущений, ребенок начинает беспокоиться и плакать.

При отсутствии лечения и у детей со сниженным иммунитетом эрозии могут сливаться, в следствии чего образуется обширная раневая поверхность, которая становиться входными воротами для бактериальной и вирусной инфекции.

В целом общее состояние у таких детей является удовлетворительным. Однако в результате того, что малыш испытывает выраженные болевые ощущения он ведет себя очень возбужденно.

В начале кормления малыш с жадностью сосет грудь или бутылочку, однако после того, как будет задета эрозия он останавливается и плачет.

В следствии выраженных болезненных ощущений кормление прерывается, а ребенок остается голодным, что еще больше усугубляет сложившуюся ситуацию.


Диагностика

При диагностировании афт Беднара основная роль принадлежит сбору анамнеза и данным, полученным во время объективного исследования. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Афты Беднара имеет схожую симптоматику с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.

Однако последний, как правило, развивается у детей старшего возраста, не имеет взаимосвязи с травмирующим фактором, а очаги поражения расположены в преддверии полости рта. Необходимо также проводить дифференциальную диагностику с такими инфекционными заболеваниями, как герпетическая ангина, дифтерия зева, туберкулезная и сифилисная инфекция.

С целью уточнения диагноза проводят лабораторное исследование мазка с эрозии и серодиагностику.


Лечение

При выявлении афт Беднара лечение направлено на устранение травмирующего фактора.

При естественном вскармливании специалист может рекомендовать использовать специальные накладки на грудь, что позволит исключить контакт слизистой оболочки полости рта ребенка с грубой кожей соска молочной железы.

Читайте также:  Зубная паста лесной бальзам: состав, отзывы стоматологов, применение при воспалении, кровоточивости десен

При искусственном вскармливании необходимо подобрать правильную соску, при этом очень важно, чтобы она не была слишком длинной или жесткой.

Медикаментозное лечение основано на последовательной обработке полости рта. На первом этапе проводят очищение эрозивных поверхностей от налета при помощи искусственного лизоцима и протеолитических ферментов, таких как трипсин или химотрипсин.

Затем слизистая оболочка подвергается обработке местными антисептиками и отварами трав для профилактики инфицирования и кератопластическими средствами, такими как масло шиповника или облепихи, для ускорения регенерации.

Для снижения выраженности болезненных ощущений, можно использовать местные обезболивающие средства – анестезиновую мазь или лидокаин.


Профилактика

Профилактика афт у новорожденных заключается в просветительской работе среди родителей.

Необходимо правильно выбирать соску, тщательно соблюдать правила грудного и искусственного вскармливания, своевременно проводить обработку молочных желез и не допускать огрубения кожи сосков.

Для снижения вероятности развития заболевания у детей старшего возраста важно тщательно следить за их поведением и не допускать формирования привычки брать в рот посторонние предметы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/afta-bednara.htm

Афта Беднара: причины, симптомы, лечение и профилактика

Обновлено 27 апреля 2017 г.

Содержание:

Общая информация

Впервые об афтах Беднара заговорили более 150 лет назад, и в то время эрозийное поражение границы мягкого и твёрдого нёба считалось болезнью бедноты. На тот момент такой недуг часто связывали с недоеданием, плохой средой и недостаточной гигиеной. Но со временем диагноз ставился и детям из благополучных семей, что в корне изменило подход к болезни.

Игнорировать афты Беднара и применять к ним лечение, аналогичное стоматиту, нельзя. Проблема требует особого подхода к устранению, который начинается с анамнеза и установки всех возможных причин, из-за которых могли появиться язвы.

Афта Беднара

Причины афты Беднара

Причин появления афты Беднара не так уж и много, и все они делятся по возрасту пациентов: младенцы и дети и подростки. В обоих случаях есть свои факторы, о которых стоит упомянуть отдельно.

Для детей грудного возраста основными причинами возникновения афт становятся:

  • Травмирующий фактор при кормлении грудью (огрубевший сосок матери);
  • Последствия родовой травмы;
  • Неправильно подобранные пустышки (неподходящий размер);
  • Частое использование пустышек не-ортодонтической формы.

У детей старшего возраста список причин гораздо подробнее, это:

  • Нарушение гигиены полости рта;
  • Неправильное питание;
  • Авитаминоз и гормональный сбой;
  • Привычка держать во рту палец или другие посторонние предметы;
  • Низкий уровень иммунитета.

Кроме того, некоторые врачи относят проявление афт Беднара к признакам серьёзных заболеваний, таких, как врождённый порок сердца. Поэтому, игнорировать этот с виду безобидный недуг ни в коем случае нельзя.

Сосание пальца — причина появления афты

Симптомы и патогенез

Афты Беднара имеют строгую симптоматику, проявляющуюся практически сразу. Это всегда язвенное поражение границы между мягким и твёрдым нёбом в виде овальных афт, расположенных симметрично друг от друга. Налёт на поражённых участках всегда желтоватого оттенка, спутать который практически невозможно.

При слабом иммунитете у ребёнка афты могут разрастаться до бесформенных участков, занимая всю площадь нёбной границы. Болезненные ощущения в этом случае крайне сильны, что немедленно вызывает беспокойство и усложняет лечение.

Кроме названных симптомов, течение афт часто сопровождается повышением температуры тела, головными болями и затрудненным проглатыванием, как твёрдой пищи, так и жидкости.

Лечение и последствия

Основной проблемой лечения афт Беднара станет то, что медикаментозный курс не гарантирует быстрого избавления от недуга. В целом же лечение проводится в несколько этапов:

  1. Обработка поражённой области растворами лизоцима и трипсина;
  2. Компрессы (для младенцев) или полоскания (для детей старше) отварами ромашки, шалфея или зверобоя;
  3. Последующая обработка солкосерилом или облепиховым маслом;
  4. Нанесение обезболивающих средств (например, камистад).

Эти действия в строгом порядке необходимо повторять в течение нескольких дней, после чего пройти повторный осмотр у врача. Общий курс лечения может занимать от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от иммунитета ребёнка, при этом болезненные ощущения сопровождают практически до финальной стадии, к чему нужно быть готовым.

Последствия афт Беднара при недобросовестном лечении могут быть самыми серьёзными. Чаще всего не долеченные поражения нёба рецидивируют до нескольких раз в течение года. Также сами по себе язвы являются благоприятной средой для развития целого спектра инфекционных заболеваний – от ангины до дифтерии.

Профилактика

Главный пункт профилактики развития у детей афт Беднара – регулярная просветительская работа самих родителей. Если речь о младенцах, то необходимо помнить о тщательном выборе сосок и пустышек для бутылочек. Сами кормящие мамы должны регулярно следить за состоянием груди и сосков, особенно, если им назначена физиотерапия и есть риск огрубения кожи.

Что касается детей старшей группы риска, то здесь всё гораздо проще. Главная задача родителей – отучить ребёнка от вредной привычки держать во рту пальцы, игрушки, а также письменные принадлежности. В некоторых случаях стоит задуматься о профилактическом курсе поливитамин, но только если это одобрит педиатр или другой лечащий врач.

Часто задаваемые вопросы

В основном, все вопросы, касающиеся афт Беднара, задаются на форумах молодых мам, и далеко не всегда они получают компетентные ответы. Редакция 32топ предлагает познакомиться с ответами на наиболее популярные вопросы, касающиеся этого детского заболевания.

Некоторые мамочки советуют для профилактики появления афт протирать нёбо малыша солевым раствором – можно это делать уже в грудном возрасте? Делать это можно только посоветовавшись с врачом. Даже малая концентрация солевого раствора может вызвать у ребёнка аллергическую реакцию, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Эффективно ли использовать антисептик мирамистин для обработки афт Беднара у детей? Данное средство считается универсальным антисептиком, но детям его следует применять с большой осторожностью из-за противопоказаний. Если лечащий врач одобряет его использование – то проблем возникнуть не должно.

Как отучить ребёнка засыпать с пальцем во рту? Может ли эта привычка вызвать афты? Не просто может, это одна из основных причин появления афт Беднара у детей старше одного года. Отучение от такой привычки – процесс долгий и непростой, и здесь нужен совет не столько педиатра, сколько детского психолога.

Автор статьи: Сергей Рябцев

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Источник: https://stom.32top.ru/stat/2281/

Ссылка на основную публикацию