Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото

Воспаление языка, сопровождающееся ороговением и отторжением сосочков слизистой оболочки (десквамацией), называется десквамативным глосситом. Диагноз не представляет затруднений, поскольку язык имеет характерный вид.

Но, чтобы эффективно лечить заболевание, необходимо выявить его основную причину. Выяснено, что патологии более подвержены женщины и дети. Во взрослом возрасте десквамативный глоссит встречается редко.

Какие изменения языка характеризуют болезнь?

Нормальный вид языка имеет бледно-розовую окраску и бархатистую поверхность на спинке и краях. Это объясняется образованием из клеток слизистой оболочки многочисленных сосочков. Они представляют собой выросты, покрыты многослойным плоским эпителием, отличаются по форме, размерам и функциональному предназначению. К ним подходят сосуды, чувствительные нервные окончания.

Нитевидные сосочки — самые многочисленные. Занимают всю переднюю поверхность языка и краевую часть. Высота выпячиваний клеток ороговевающего типа в пределах 0,6–2,5 мм (ближе к кончику они длиннее). На поверхности клеток образуются слущивающиеся чешуйки. Они и придают языку беловатый цвет. Процесс идет постоянно.

В случае нарушений отторжение ороговевших клеток задерживается, что проявляется белым налетом (врачи говорят «обложенный язык»). Нитевидные сосочки не имеют вкусовых рецепторов и не участвуют в определении вкуса пищи. Их основная функция — осязание и удержание пищи на языке, чтобы другие сосочки могли произвести оценку.

Десквамативный глоссит связан с дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. Нарушается процесс ороговевания и отторжения эпителия. Характерен вид языка: на фоне обычной слизистой появляются очаги десквамации разной формы и размеров. Они напоминают географический атлас или карту. Так, образовалось название признака — «географический» язык.

Причины заболевания

Поиск причин десквамативного глоссита ведется до настоящего времени. Большинство авторов сходятся во мнении, что дистрофические изменения вызваны сосудистыми нарушениями. Происходит снижение питания клеток. Патология может возникнуть как первичная (самостоятельная болезнь), так и в результате другого заболевания (вторичная).

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото Изменения охватывают не всю оболочку, а отдельные участки, очаги появляются и исчезают быстро, создается впечатление, что они мигрируют из одной зоны в другую

Первичный десквамативный глоссит вызывают:

  • травмирование языка острым краем разрушенных зубов;
  • у детей неправильное прорезывание молочных зубов;
  • неудобный протез или пломба;
  • ожог горячей пищей или химическим веществом.

Вторичный глоссит появляется в связи с повышенной чувствительностью слизистой оболочки языка к любым нарушениям функций в организме, патологическим процессам. Десквамация эпителия нарушается:

Воспаление подъязычной слюнной железы

  • при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • патологии печени и желчного пузыря;
  • нарушении качества питания, голоде;
  • изменении витаминно-минерального состава тканей (при недостатке витаминов В3, В1, В6, фолиевой и пантотеновой кислоты, нарушенном балансе железа);
  • заболеваниях крови и кроветворных органов;
  • аутоиммунной системной патологии (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
  • эндокринных нарушениях и функциональном дисбалансе гормонов при беременности;
  • расстройстве вегетативной части нервной системы;
  • хронических кожных болезнях (псориаз, экссудативный диатез).

Реже случаи десквамативного глоссита обнаруживают при острых инфекционных заболеваниях (скарлатина, грипп, брюшной тиф), глистной инвазии у детей, выраженном дисбактериозе, в качестве негативного действия лекарственных средств (антибиотики).

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото У малыша растет коренной зуб во втором ряду, это создает проблемы для языка

Особое внимание придается наследственной форме, если десквамативный глоссит выявляют у членов одной семьи.

В зависимости от рельефа слизистой оболочки языка и степени поражения сосочкового слоя стоматологи выделяют 3 формы десквамативного глоссита. Поверхностную — на языке виден четкий рисунок из гладких ярко-красных полос и пятен, вокруг здоровая слизистая. Пациенты испытывают слабое жжение и зуд.

Гиперпластическую — характерны очаги уплотнения, сформированные гипертрофированными нитевидными сосочками, на языке плотный налет серо-белого или желтого цвета. У пациентов возникает ощущение инородного тела в ротовой полости, дискомфорт.

Лихеноидную — очаги десквамации отличаются миграцией, увеличением грибовидных сосочков в зоне десквамации, их окружает скопление нитевидных форм. Каждый день «географическая» картина меняется. Люди чувствуют жжение. Чаще встречается при протезировании зубов в связи с повышенной чувствительностью слизистой языка к металлам, которые применяются в стоматологии.

По морфологическим изменениям тканей с вычислением индекса кератинизации (процент ороговевшего эпителия), биохимическим изменениям и иммунологическим тестам, готовности клеток к апоптозу (нормальный процесс уничтожения отмирающих клеток фагоцитами тканей) выделены клинические типы десквамативного глоссита.

Микробный

Другое название — дисбиотический (вызванный изменением условно патогенной флоры) — выявляется у лиц с инфекционными заболеваниями системы дыхания и пищеварения. Морфология показывает снижение индекса кератинизации на 20%, рост численности клеток готовых к уничтожению в 5 раз.

Бактериологические исследования из полости рта выявляют патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, β-гемолитический стрептококк) и условно патогенные (клостридии, стафилококки, коринебактерии). Иммунологический анализ указывает на пониженный уровень иммуноглобулина А (IgA), обеспечивающего местный иммунитет, и активности лизоцима в слюне.

Биохимические тесты дают информацию о снижении гормона норадреналина. Исследование кровотока с помощью допплерографического вида ультразвуковой диагностики показывает уменьшение объема прохождения крови через капилляры языка на 20–30% от нормального уровня.

Кандидозный

Обычно считается сопутствующим симптомом воспаления полости рта, глотки, ушей, дисбактериоза кишечника. Налет и участки десквамации не мигрируют, эпителий разрастается по гиперпластическому типу, в нем выявляются бластные формы грибов, псевдомицелий, превышающие нормы почти в 9 раз.

Морфология ткани показывает снижение индекса ороговевания на 30% (это относят к токсическому действию грибов), в 1,5 раза увеличено число эпителиальных клеток, подготовленных к лизису. Иммунологическим путем доказано снижение в 3 раза уровня иммуноглобулина А, с падением активности лизоцима.

Неврогенный

Глоссит неврогенного типа отличается наличием у пациента неврологической симптоматики или нарушений психики. Обычно человек наблюдается по поводу:

  • астеноневротического или ипохондрического синдрома;
  • неврастении;
  • различных фобий (страхов).

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото Фобии у внешне здорового человека не афишируются, но вызывают неожиданную реакцию

У таких больных в крови содержание норадреналина повышено в 7 раз. Исследование кровотока языка показывает спазмы капилляров и очаги дистрофии. Заключение вызывает у пациентов канцерофобию (боязнь рака). Индекс кератинизации снижен вдвое, а масса эпителиальных клеток, приготовленных к апоптозу увеличена в 3 раза. Обычно имеется снижение выработки слюны.

Аллергический

Согласно названию, патология сопутствует хроническим аллергическим заболеваниям:

  • крапивнице;
  • диатезу;
  • вазомоторному риниту;
  • лекарственной и пищевой аллергии;
  • выраженной реакции на пыльцу растений и цветов.

При этом в 2 раза увеличивается содержание гистамина в ротовой полости. Индекс ороговевания снижен незначительно. Количество клеток готовых к апоптозу увеличено в 2 раза.

Смешанный

Выражается в сочетании признаков кандидозного и аллергического десквамативного глоссита.

Как проявляется заболевание?

Симптомы десквамативного глоссита чаще возникают без явных причин. Реже человек сначала испытывает неясные боли в языке (глоссалгии), онемение во рту. Почти у 50% пациентов наблюдается сочетание со складчатостью языка. Жалобы возникают не у всех. В большинстве случаев десквамативный процесс выявляется случайно на приеме у стоматолога или отоларинголога.

Иногда пациенты отмечают дискомфортные ощущения особенно во время еды, у некоторых возникают проблемы с выговариванием слов и нарушением вкуса. Обычно беспокоит ненормальный вид языка. Сначала на поверхности возникают небольшие участки неправильной формы, покрытые беловато-серым налетом.

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото Проникновение инфекции в глубокие слои может вызвать абсцедирование, как видно на фото

Затем верхний слой набухает и отслаивается, а на его месте остается гладкое яркое пятно розового или красного цвета. Оно резко выделяется на фоне окружающего бело-розового оттенка. Процесс исчезновения клеток эпителия начинается с периферии очага. За счет этого в центральной части нитевидные сосочки атрофируются, по краям видна воспалительная зона, а сам очаг увеличивается в размере.

Восстановление происходит за 2–3 дня. Очаги десквамации носят множественный характер и располагаются на спинке и боковых частях языка. Картина слизистой постоянно изменяется за счет неодновременных преобразований в разных очагах. Заболевание отличается длительным, хроническим течением. «Географический» рисунок может временно исчезать, затем появляться снова на том же месте или рядом.

Характерны обострения после перенесенных стрессов, на фоне рецидивов других хронических болезней.

Важно, что в очагах отсутствует нормальная слизистая. Это означает, что через них значительно быстрее проникает инфекция, появляется местная реакция в виде трещин, болезненного воспаления. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов и общее недомогание.

Как проводится диагностика?

Подозрение на диагноз возникает после расспроса пациента об ощущениях во рту и осмотра внешнего вида языка.

Для достоверного подтверждения стоматологи используют лабораторные методы и изучение морфологической структуры, кровообращения, местного иммунитета.

Чтобы установить тип десквамативного глоссита, подсчитывают индекс кератинизации (ороговевания). При заболевании он снижается на 20–50%.

По морфологическому составу клеток имеет значение масса эпителиоцитов готовых к апоптозу. Иммунитет характеризует падение уровня сывороточного IgA и лизоцима слюны. Биохимическим способом определяют содержание норадреналина в слюне. Повышенный уровень указывает на спастическое сокращение капилляров и нарушение питания сосочков с дистрофией клеток.

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото Визуальный осмотр — первый этап диагностики

Еще один важный биохимический показатель — уровень гистамина. Превышение нормы говорит об аллергическом происхождении глоссита. Бактериологический анализ методом посева мазка с поверхности языка позволяет установить вызвавшую или присоединившуюся патогенную флору. Для точного определения используют иммуноферментный анализ, методику полимеразной цепной реакции.

Важно выявить грибковую, бактериальную и вирусную природу воспаления, от этого зависит лечение. Для установления связи со специфической инфекцией проводят анализ соскоба на бледную трепонему, тест RPR при сифилисе, исследуют кал на яйца гельминтов и наличие паразитов. Проверить капиллярный кровоток позволяет ультразвуковая допплерография.

Десквамативный глоссит необходимо дифференцировать:

  • со вторичными изменениями при сифилисе;
  • красным плоским лишаем в лихеноидной форме;
  • плоской формой лейкоплакии;
  • склеродермией;
  • болезнью Аддисона-Бирмера;
  • экссудативной эритемой;
  • дефицитом витамина А;
  • гальванозом.

При сложностях в диагностике необходимо участие специалистов разного профиля: стоматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, инфекциониста, дерматолога, невролога, психиатра.

Чем лечат десквамативную форму глоссита?

В лечение десквамативного глоссита обязательно включают общие и местные мероприятия. Проводится терапия обострений хронических заболеваний желудка и кишечника, печени и желчного пузыря.

Щадящая диета связана с ограничением жирных и жареных блюд, копчений, острых приправ и солений, кислых продуктов. Питание должно исключить фастфуд, консервы, жесткие сухари, орехи.

Детям бывает необходим курс дегельментизации специальными препаратами.

Обязательно назначаются комплексы витаминов и минералов для устранения гиповитаминоза, пробиотики и пребиотики, чтобы восстановить баланс микрофлоры кишечника.

Могут понадобиться антигистаминные средства, успокаивающие. Для стимуляции иммунитета показаны иммуномодуляторы (алоэ, экстракт заманихи, лимонника, трансферфактор).

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото Масло шиповника усиливает заживление, обладает бактерицидным свойством

Местные процедуры начинают с полной санации зубов, замены раздражающих протезов. Для снятия ощущений боли и жжения рекомендуются:

  • полоскания растворами антисептиков (соды, Хлоргексидина, Фурацилина);
  • наложение аппликаций на очаги с масляными растворами Ретинола, шиповника, глицериновым раствором Анестезина Пиромекаина;
  • если боль не исчезает, делают новокаиновую блокаду язычного нерва.
Читайте также:  Как часто нужно менять зубную щетку: через сколько нужна замена, правила ухаживания и гигиены

В терапии могут понадобиться антибактериальные и противогрибковые средства. Результативно физиотерапевтическое лечение методами лекарственного электрофореза, ультрафонофореза, ультразвуковой терапии.

Десквамативный глоссит обычно не доставляет неприятностей пациентам, безопасен для здоровья. Практически не наблюдается трансформация в раковую опухоль языка. Для предупреждения нужно нормализовать питание, отказаться от курения и алкоголя, своевременно устранять неудобные факторы травматизации после пломбировки зубов, установки коронок.

Состояние языка зависит от общего функционирования органов пищеварения. Поэтому, кроме ежедневных гигиенических местных процедур, пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта должны выполнять все рекомендации гастроэнтеролога и лечить основное заболевание.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/deskvamativnyy-glossit

Десквамативный глоссит: причины развития и варианты лечения

Болезни языка воспалительного характера обычно становятся следствием формирования в полости рта патогенной микрофлоры или нарушений в работе внутренних систем организма.

Одной из таких распространенных патологий является глоссит – заболевание, имеющее множество различных видов и форм, которые в большей степени зависят от первоисточника проблемы.

Самой частой причиной развития болезни является банальное травмирование языка вследствие прикусывания или, например, повреждения твердой пищей.

Сегодня поговорим о такой ее разновидности, как десквамативный глоссит, который, в свою очередь, относится к категории воспалительно-дистрофических заболеваний. О том, что это такое, каковы возможные причины появления проблемы и какие методы лечения применяются сегодня, читайте далее в этой статье.

Что такое десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит в народе более известен как «географический язык». Такое причудливое название данное заболевание получило за специфический узор, который проступает на органе с самого начала развития патологии – визуально он чем-то напоминает географическую карту.

Происходит своего рода отторжение клеток эпителия органа, их стремительное ороговение, отмечается дистрофия вкусовых сосочков, устилающих спинку языка. Пораженные участки хорошо просматриваются на фоне здоровых тканей, они имеют ярко-красный цвет и зачастую беловатую окантовку.

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фотоНа фото показан географический язык

На заметку! Чаще всего данную форму глоссита диагностируют у представительниц женского пола, в том числе и девочек. Мужчины сталкиваются с данной патологии значительно реже1.

Неравномерные пятна не имеют постоянную локализацию, а это значит, что они непрерывно изменяют свою форму и местоположение, появляются и пропадают, охватывают новые ткани органа. Также стоит заметить, что болезнь чаще встречается у детей, чем у взрослых, причем нередко малыши уже рождаются с «географическим» языком.

Причины развития патологии

Эксперты в области медицины и стоматологии в частности по сей день не могут выделить конкретные причины, гарантированно приводящие к развитию данного недуга. Однако к настоящему моменты специалисты выявили немало факторов, которые в купе с ослабленной иммунной защитой организма могут спровоцировать десквамативный глоссит.

На заметку! «Географический» язык обычно возникает при других дистрофических болезней органа, когда вкусовые сосочки уже травмированы вследствие механического воздействия, термического или химического ожога.

Итак, к наиболее распространенным причинам эксперты относят следующие явления и состояния:

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фотоТравма языка может привести к проблеме

  • повреждение целостности тканей языка вследствие прикусывания, ожога горячим напитком или едой, повреждения заостренными краями пломбы или коронки, протезной конструкцией или ортодонтического аппарата. Повредить нежную слизистую оболочку можно также слишком острыми специями или кислотосодержащими продуктами – в этом случае мы будем иметь дело с химическим ожогом,
  • воспаление на фоне смены молочных зубов вследствие случайного травмирования органа,
  • патологии внутренних органов и систем: нарушения в работе пищеварительной системы, печени, желчного пузыря. Еще одной частой предпосылкой к развитию болезни является авитаминоз – дефицит в организме витаминов группы B, фолиевой кислоты и железа,
  • сбои в процессе кровообращения, дефицит питания тканей, из-за которого происходит постепенное отмирание вкусовых сосочков,
  • заболевания эндокринной системы, сбои на гормональном фоне во время беременности,
  • инфекционные болезни дыхательной системы,
  • аутоиммунные заболевания,
  • острые инфекции: брюшной тиф, скарлатина, а также паразитарные патологии и дисбактериоз.

В медицинской практике также встречаются случаи развития десквамативного глоссита вследствие приема пациентами мощных медикаментов. Зачастую данное заболевание становится результатом длительной антибиотикотерапии.

Какие симптомы характерны для заболевания

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фотоДля постановки точного диагноза врачу необходимо принять во внимание историю болезни пациента и учесть все сопутствующие симптомы. Недуг обычно возникает спонтанно, человек начинает чувствовать жжение в органе, а на его поверхности проступают красные пятна, которые окружают скопления белесого налета. Так, типичная клиническая картина болезни на ранних стадиях представлена следующими признаками:

  • изменение цвета и постепенное ороговение эпителиального слоя,
  • появление четко различимых неравномерных пятен насыщенного красного оттенка, которые вызывают болезненные ощущения во время жевания,
  • атрофия нитевидных сосочков,
  • сильное искажение вкусовых ощущений.

Несмотря на то, что десквамативный глоссит характеризуется явно выраженной симптоматикой, чаще всего выявить проблему удается лишь во время планового осмотра у стоматолога. Все дело в том, что на ранних этапах своего развития болезнь слабо себя проявляет, и человек не испытывает сильной болезненности.

Диагностика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фотоНа фото показано взятие соскоба на анализ

Обычно для диагностики «географического» языка специалисту достаточно провести стандартный визуальный осмотр полости рта пациента и выслушать его жалобы. Однако в отдельных ситуациях для вынесения точного вердикта приходится сдавать бактериологический анализ. Также может понадобиться ПЦР-диагностика, анализы на паразиты, вирусы и грибковую инфекцию, микроскопия. Главная задача в данном случае – вскрыть истинную причину развития патологии, устранить провоцирующий фактор и после этого перейти к симптоматическому лечению.

Как проводится лечение: медикаменты и процедуры

Для лечение «географического» языка как у взрослого пациента, так и у ребенка могут применяться противовирусные, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Обязательно прописываются поливитаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Также врач дает важные указания по поводу питания на время лечения патологии, взрослым рекомендуется хотя бы на время отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Таким образом, в терапевтической практике сегодня применяются следующие новые способы лечения болезни:

  • электрофорез, ультрафонофорез,
  • полоскания полости рта антисептическими растворами,
  • прием обезболивающих,
  • комплексное укрепление иммунной защиты.

«У моего сына географический язык диагностировали в 3 года. При этом никаких серьезных болезней у нас не было, и анализы ничего не выявили.

В нашем случае боли тоже не было, из-за чего я долго не замечала проблему, ведь сын ни на что не жаловался. Тогда врач назначила нам витамины и полоскания лечебными травмами, и все как-то само прошло.

Так что не паникуйте раньше времени, запишитесь хотя бы к терапевту…»

Ангелина С., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фотоЛечение глоссита включает полоскание антисептическими растворами

Лечение десквамативного глоссита предполагает повышенное внимание к гигиене ротовой полости и поддержанию иммунитета. Для восстановления состояния органа необходимо пить витамины и правильно питаться. Применение народных средств может быть только в качество дополнительной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Прогноз и профилактика

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фотоНе забывайте про ежегодные профосмотры у стоматолога

Несмотря на то, что специалисты так и не могут назвать конкретные причины появления красных неравномерных пятен на языке, определенные меры профилактики все же существуют. Соблюдение ниже приведенных правил позволит свести к самому минимуму риск развития заболевания:

  • внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечить патологии внутренних систем и органов,
  • отказаться от вредных привычек,
  • время от времени принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета,
  • регулярно чистить зубы и язык, систематически посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров,
  • больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Что касается профилактики десквамативного глоссита у детей, то здесь родители должны уделять повышенное внимание состоянию полости рта своих чад.

Некоторые мамы и папы ошибочно полагают, что молочные зубки не нуждаются в лечении, ведь через некоторое время их сменят постоянные.

На самом же деле именно это родительское заблуждение зачастую приводит к появлению различных стоматологических проблем и заболеваний полости рта в детском возрасте.

  1. Банченко, Г, В. Язык – «зеркало» организма: клин. руководство для врачей, 2000.

Источник: https://anZub.ru/novosti/deskvamativnyjj-glossit/

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото

Десквамативный глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких, ярко-красных очагов с беловатой каймой, трещин и борозд из-за неравномерного отслоения эпителия. Десквамативный глоссит может сопровождаться чувством жжения, покалывания языка, раздражением при приеме пищи, нарушением вкусовых ощущений. Диагноз десквамативного глоссита основан на клинической картине, данных визуального осмотра полости рта, морфологических, биохимических, микробиологических, иммунологических исследований, УЗДГ. При десквамативном глоссите лечение направлено на устранение причинно значимых факторов.

Десквамативный глоссит («географический» язык») – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, связанное с нарушением процесса ороговения и дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. На фоне нормальной слизистой языка возникают различные по размеру и форме очаги десквамации, своими очертаниями напоминающие географическую карту.

Очаги десквамативного глоссита очень быстро появляются, видоизменяются или исчезают, обычно мигрируя из одной области языка в другую. Десквамативный глоссит относительно часто встречается у детей, преимущественно у дошкольников и у школьников, но нередко может выявляться и у взрослых пациентов.

Десквамативный глоссит более распространен у лиц женского пола.

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото

Десквамативный глоссит

Причины десквамативного глоссита однозначно не определены. Предполагается, что в основе изменений слизистой оболочки языка лежат трофические нарушения. Десквамативный глоссит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичный).

Первичный десквамативный глоссит может развиться в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно припасованными зубными протезами, термического и химического ожога полости рта.

У детей младшего возраста десквамативный глоссит может быть следствием прорезывания молочных зубов.

Поскольку слизистая языка крайне чувствительна ко всем протекающим в организме функциональным изменениям, развитие вторичного десквамативного глоссита может быть обусловлено различными патологическими процессами.

Десквамативный глоссит может сопутствовать хроническим заболеваниям ЖКТ, печени и желчного пузыря, нарушению питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозу В1, В3, В6, пантотеновой и фолиевой кислот, дисбалансу железа).

Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (в период беременности), вегетативных расстройствах, аутоиммунной патологии (системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизме), хронических дерматозах (экссудативном диатезе, псориазе).

В возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют острые инфекции (грипп, скарлатина, брюшной тиф и др.), глистные инвазии, дисбактериоз. Случаи десквамативного глоссита выявляются при лекарственной интоксикации — бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих медикаментов. Десквамативный глоссит может носить наследственный (семейный) характер.

В стоматологии выделяют три клинические формы десквамативного глоссита. Для поверхностной формы заболевания характерны четко ограниченные гладкие, блестящие ярко-красные полосы и пятна, окруженные здоровой слизистой, сопровождающиеся небольшим зудом и жжением.

Читайте также:  Чем обработать ветрянку во рту у ребенка: как лечить, что делать

При гиперпластической форме десквамативного глоссита определяются очаговые уплотнения за счет гипертрофии нитевидных сосочков языка с налетом белого, желтого или серого цвета. Пациенты испытывают ощущение инородного тела во рту.

Лихеноидная форма десквамативного глоссита с мигрирующими очагами десквамации, увеличенными грибовидными сосочками и ощущением жжения обычно встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам, применяемым при протезировании зубов.

Проявления десквамативного глоссита обычно возникают спонтанно, без видимых причин. Иногда развитию десквамативного глоссита предшествуют глоссалгии и парестезии слизистой полости рта и языка. В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Вначале на поверхности языка появляются небольшие участки с налетом беловато-серого оттенка, который постепенно набухает и отслаивается с образованием гладкого пятна ярко-розового или красного цвета, выделяющегося на фоне окружающего эпителия. Процесс дезэпителизации распространяется по периферии очага, который быстро увеличивается в размерах. В его центре отмечается атрофия нитевидных сосочков, но обычно через 1-3 дня происходит быстрая регенерация эпителия и их восстановление.

Очаги десквамативного глоссита чаще множественные, разной формы и величины и могут охватывать значительную площадь слизистой спинки и боковых поверхностей языка. По краю очага десквамации видна слабо выраженная воспалительная реакция. За счет смены процессов ороговения и отслоения «географический рисунок» на языке постоянно меняется.

У большинства пациентов десквамативный глоссит не сопровождается жалобами, а выявляется случайно при осмотре полости рта у стоматолога или отоларинголога. Иногда могут возникать дискомфорт и неприятные болевые ощущения на языке, усиливающиеся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией; может беспокоить неестественный вид языка.

Течение десквамативного глоссита длительное, хроническое, его очаги могут ненадолго исчезать и появляться снова на этом же или другом участке языка.

Обострение десквамативного глоссита наблюдается при эмоциональных стрессах или рецидивах соматической патологии, на фоне которой он развился.

Отсутствие нормальной слизистой в очагах десквамативного глоссита способствует проникновению инфекции с развитием трещин, болезненных ощущений, общего недомогания, увеличения регионарных лимфоузлов.

Диагноз десквамативного глоссита устанавливается стоматологом по данным анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительного лабораторного обследования, включающего морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические, серологические методы.

Для десквамативного глоссита свойственно снижение индекса кератинизации на 20-50% и увеличение в несколько раз количества эпителиоцитов, готовых к апоптозу. При десквамативном глоссите отмечается снижение уровня сывороточного IgА и активности лизоцима, участвующих в местном иммунитете.

Превышение уровня норадреналина в слюне в несколько раз при десквамативном глоссите говорит о спазме капилляров слизистой оболочки языка, способствующем образованию дистрофических очагов.

Увеличение уровня гистамина в слюне может свидетельствовать об аллергической форме десквамативного глоссита.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР-диагностика и ИФА помогают исключить или подтвердить микробную, вирусную или грибковую природу десквамативного глоссита; микроскопия соскоба на бледную трепонему, RPR-тест и РИФ — поражение языка при сифилисе; анализ кала на яйца гельминтов – паразитарную инвазию.

УЗДГ сосудов позволяет установить снижение уровня капиллярного кровотока в языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика десквамативного глоссита осуществляется с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системной склеродермией, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной экссудативной эритемой.

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога.

Показано лечение основных соматических заболеваний, нормализация функции ЖКТ, санация полости рта (в т. ч.

, проведение профессиональной гигиены полости рта, устранение травмирующих факторов), щадящая диета, при необходимости — психотерапия.

При десквамативном глоссите могут применяться седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы.

При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания растворами цитраля, соды, хлоргексидина; аппликации на пораженные участки кератопластических средств (масляного р-ра витамина А, масла шиповника,), местных анальгезирующих препаратов (анестезина в глицерине, пиромекаина).

При необходимости применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При выраженной болезненности назначаются новокаиновые блокады в область язычного нерва. Физиолечение десквамативного глоссита включает лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, УЗ-терапию.

Десквамативный глоссит не представляет угрозы для здоровья пациента, вероятность малигнизации очагов исключена.

Для предупреждения первичного десквамативного глоссита необходимо устранение травмирующих факторов (шлифовка пломб, припасовка зубных протезов), исключение курения, употребления алкоголя, раздражающей пищи.

Профилактика вторичного десквамативного глоссита заключается в лечении основных заболеваний, проявлениями которых он является.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/desquamative-glossitis

Географический язык (десквамативный глоссит): причины, симптомы и лечение

Географический язык (десквамативный глоссит) — воспалительное состояние языка, имеет множество симптомов и причин возникновения.

Из данной статьи можно будет узнать все об этом заболевании.

Десквамативный глоссит – что это?

Данное заболевание представляет собой отторжение организмом верхнего слоя эпителия языка, в результате чего на нем возникают рубцы или же “рисунки” белого или красного цвета. Очаги болезни возникают очень быстро, их локализация различна. Иногда очаги пропадают, позже возникают в других местах.

Стоит сказать, что у всех болезнь проявляется и протекает по-разному в зависимости от многих факторов, о которых будет рассказано более подробно.

Интересный факт: глосситом чаще всего страдают дети, реже женщины среднего и старшего возраста. У мужчин заболевание встречается крайне редко.

Причины возникновения заболевания и провоцирующие факторы

Причин возникновения десквамативного глоссита у взрослых и у детей очень много. Основными из них являются:

  • нарушение обмена витаминов группы В;
    • тиамин (В1): болезнь “Бери-Бери”, при которой нарушается работа пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
    • рибофлавин (В2): воспаление слизистых оболочек полости рта, протекающее с поражениями губ и языка (трещины, воспаления, сухость, кровоточивость)
    • пиридоксин (В6): кожные заболевания, симптомы которых – сухость, трещины, язвочки.
    • цианокобаламин (В12): пернициозная анемия, при которой нарушается процесс образования крови, в частности – эритроцитов.
  • различные виды гастрита;
  • язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • все типы гепатита;
  • глисты;
  • ревматизм;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • склероз;
  • тяжелая форма ОРЗ или ОРВИ;
  • заболевания полости рта.

Нередко встречаются случаи, когда ребенок рождается с десквамативным глосситом. Безусловно, на это влияет наследственный фактор или какой-то генетический сбой в период внутриутробного развития зародыша.

В большинстве случаев врожденное заболевание не поддается лечению и сохраняется на протяжении всей жизни пациента.

Зачастую, географический язык, возникший еще при рождении, не сопровождается болезненными симптомами, в редких случаях имеется небольшой дискомфорт при употреблении определенных продуктов или напитков.

Одна из наиболее частых причин возникновения десквамативного глоссита – режущиеся зубы у маленьких детей. При этом кожа языка раздражается, на ней возникают пятна или рубцы. Сделать с этим ничего не получится, нужно время, чтобы проявления глоссита на языке прошли сами.

Родителям необходимо следить, чтобы Заболевание не осложнилось попаданиями инфекции или грязи в полость рта ребенка. При возникновении симптомов осложнения болезни, нужно срочно обратиться к врачу.

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото

Симптомы данного заболевания визуально хорошо заметны (см. фото). К ним относятся:

  • шелушение верхнего слоя эпителия;
  • наличие областей покраснения или обесцвечивание некоторых зон языка;
  • области разного цвета на языке похожи на рисунки разной формы и размера;
  • визуально язык становится больше.

Человек, обладающий данными внешними проявлениями болезни в области языка, обычно чувствует жжение и покалывание или же любые ощущения в области появившихся “рисунков” отсутствуют.

Очень часто пациент испытывает дискомфорт во время разговора и пережевывания пищи.

Виды заболевания

Специалисты различают 3 основных форм десквамативного глоссита:

  1. Поверхностная форма — считается легкой или начальной формой заболевания. Характеризуется проявлением небольшого зуда и жжения. Визуальные признаки: яркие пятна красного цвета на языке, вокруг которых располагается абсолютно здоровый, неповрежденный верхний слой эпителия языка.
  2. Гиперпластическая форма — на языке обнаруживаются красноватые пятна с белым или желтым налетом, которые при нажатии на язык кажутся плотнее, чем остальная поверхность. Пациент испытывает дискомфорт или слабую боль, периодически пропадающую и возникающую вновь, ощущает во рту “инородное тело”.
  3. Лихеноидная форма — наиболее запущенная форма характеризуется постоянно меняющейся локализацией очагов появления десквамативного глоссита. Больной испытывает сильное жжение и повышенную чувствительность языка при попадании любого вида пищи или напитков. Если география на языке возникла ввиду какого-то заболевания, пациент часто испытывает боль даже во время разговора.

Диагностика болезни

Диагностика данного заболевания необходима для того, чтобы установить причины возникновения десквамативного глоссита у пациента, ведь именно от поставленного диагноза будет зависеть последующее лечение.

Первичная постановка диагноза обычно основана на жалобах пациента. Чаще всего больных беспокоит зуд, жжение, гиперчувствительность языка. На основе жалоб больного, врач назначает некоторые виды обследования.

К примеру, проводится диагностика полости рта. Это необходимо для выявления зубов, пораженных кариесом, – очень часто это вызывает симптомы, схожие с глосситом.

После этого проводится осмотр полости рта больного, в результате которого обнаруживаются основные визуальные признаки географического языка.

Чтобы окончательно убедиться в правильной постановке диагноза, назначается общий анализ мочи, крови и каловых масс. В этом случае диагноз будет утвержден в основном на основе полученных результатов анализов.

Иногда десквамативный глоссит возникает на фоне полового созревания у подростков или прорезания зубов у детей. Тогда лечение не назначается, поскольку оно не даст никаких результатов. Как только у пациента пройдет вышеупомянутый период, язык придет в норму без постороннего вмешательства.

Говоря о лечении заболевания, еще не найден метод, избавляющий пациента от десквамативного глоссита. Чаще всего бывает необходимо избавиться от тех заболеваний, которые спровоцировали возникновение внешних проявлений на языке.

При лечении десквамативного глоссита необходимо соблюдать диету, полностью исключающую соленую, острую и жирную пищу. Не рекомендуют употреблять очень холодную и очень горячую пищу и напитки.

Диета необходима для того, чтобы рубцы на языке начали заживать. Кроме того, диета эффективна, если десквамативный глоссит был вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

На данный момент наиболее распространенными методами избавления от проявлений десквамативного глоссита является традиционная и нетрадиционная медицина.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение в 90% случаев направлено на избавление от причины возникновения десквамативного глоссита. Зависит оно только от диагноза, который будет поставлен пациенту.

Читайте также:  Желчь во рту: причины желчного привкуса, что делать

При подтверждении диагноза десквамативный глоссит пациентам чаще всего рекомендуют прием поливитаминного комплекса. Также специалисты обычно назначают прием препаратов, способствующий снятию аллергических реакций в организме.

Иногда в прорезы на языке может попасть инфекция. В таком случае врач назначает прием антибиотиков, иногда (в наиболее запущенных случаях) – обезболивающих препаратов.

Лечение в домашних условиях

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото

Наиболее распространенными средствами для лечения географического языка в домашних условиях являются различные отвары из трав, способствующие снятию воспаления, зуда и снижающими гиперчувствительность поверхности языка.

Идеальным решением при десквамативном глоссите является отвар из календулы и ромашки (отвар из указанных трав можно изготавливать по отдельности или объединить их).

Травы можно заварить в стакане или термосе с помощью кипятка. Необходимо 3-4 раза в день полоскать ротовую полость приготовленным отваром, не забывая, конечно же, о рекомендациях доктора.

Народная медицина при данном заболевании является лишь вспомогательным методом лечения. Необходимо помнить, что лечение обязательно должно быть комплексным.

Домашнее лечение глоссита также может быть направлено на избавление от причины возникновения географического языка. К примеру, при диабете стоит изготавливать отвары, при ревматизме – компрессы.

Каждый случай индивидуален, поэтому рекомендуется получение рекомендаций врача.

Профилактика

Предотвратить возникновение глоссита ротовой полости практически невозможно, так как географический язык не является самостоятельным заболеванием. Несмотря на это, врачи советуют тщательно следить за гигиеной полости рта и периодически проводить осмотр зубов на наличие кариеса или других заболеваний.

При возникновении боли или дискомфорта в полости рта, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Также профилактикой географического языка можно считать борьбу с вредными привычками – полное исключение курения и алкоголя. Врачи советуют не употреблять кофе в больших количествах, в целом – соблюдать своего рода диету, стараясь исключить из своего рациона вредную пищу.

В профилактику возникновения десквамативного глоссита можно включить прием поливитаминов в период сезонных обострений заболеваний различного характера. Вместо поливитаминов можно употреблять фрукты и овощи. Это поможет исключить возникновение заболевания из-за авитаминоза.

Прогноз

Данное заболевание никак не угрожает жизни пациента и его здоровью. В некоторых случаях десквамативный глоссит сохраняется на протяжении всей жизни человека (в случае врожденного заболевания), и не доставляет человеку неудобств.

Если всю жизнь человек не ощущает никакого дискомфорта от географического языка, то в период обострения некоторых заболеваний могут ощущаться покалывание и жжение. Эти симптомы временны, обычно исчезают спустя несколько дней.

Если же десквамативный глоссит возник ввиду какой-то болезни, нельзя затягивать с ее лечением, ведь она может приобрести хроническую форму, а избавиться от географического языка в таком случае будет очень сложно.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/ctomatologiya/geograficheskiy-yazyik-deskvamativnyiy-glossit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит — воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием участков десквамации — отслаивания эпителия. Они могут быть различной формы и располагаться как на боковых поверхностях, так и на спинке языка.

Содержание статьи:

Десквамативный глоссит: лечение, причины географической формы болезни, фото

Существует несколько факторов, провоцирующих десквамативный глоссит: причины чаще всего вызывают трофические нарушения, что и приводит к формированию заболевания. К ним относят:

  • механическое воздействие на слизистую оболочку языка при сколах, переломах зубов, ношении зубных конструкций и аппаратов, неправильно установленных коронках или острых краях пломб;
  • термический, химический ожог слизистой языка;
  • прорезывание зубов (в том числе неправильное, особенно это касается зубов мудрости).

Кроме того, десквамативный глоссит может быть следствием другого заболевания. Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • вегетативно-эндокринные нарушения;
  • ревматические болезни (коллагенозы);
  • дефицит витаминов и микроэлементов (гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, нехватка пантотеновой, фолиевой кислот, низкое содержание железа);
  • болезни кроветворной системы;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические дерматиты (некоторые их формы).

Также в формировании болезни могут принимать участие инфекционные процессы в организме: грипп, скарлатина, вирусные инфекции, глистные инвазии. Кроме того, интоксикация вследствие приема сильнодействующих лекарственных средств также может привести к этому заболеванию.

Классификация десквамативного глоссита

Заболевание имеет три формы:

  • поверхностную;
  • гиперпластическую;
  • лихеноидную.

Поверхностная форма характеризуется образованием пятен и полос выраженного красного цвета с четкими границами, которые окружает здоровая слизистая оболочка. После отторжения поверхностного эпителия спинка характеризуется гладкостью. В этом случае из симптомов наблюдается незначительное жжение, зуд.

Гиперпластическая форма отличается уплотнением очагов поражения в связи с гипертрофией нитевидных сосочков языка. К симптомам добавляется дискомфорт и чувство нахождения инородного предмета во рту, а очаги покрываются налетом белого, серого или желтого цветов.

Лихеноидная форма характеризуется образованием участков поражения различных форм и размеров, при этом они могут не иметь постоянной локализации и мигрировать. Нитевидные сосочки слизистой перераспределяются вокруг очагов поражения, в самих зонах десквамации наблюдается гипертрофия грибовидных сосочков.

Симптомы десквамативного глоссита

В зависимости от формы заболевания может несколько изменяться клиническая картина, однако существует общая, характерная для всех форм симптоматика.

Проявления заболевания возникают спонтанно, зачастую этому не предшествуют никакие признаки. Некоторых пациентов может беспокоить жжение, зуд, покалывания пораженных участков языка, а также нарушение вкусового восприятия. Также наблюдается дискомфорт при принятии соленой, острой пищи.

Участки десквамации располагаются на боковых поверхностях, спинке языка, могут иметь различные формы и размеры.

С течением заболевания они могут изменяться, это и послужило основанием для второго названия болезни — «географический язык».

Участки могут мигрировать по поверхности языка в течение нескольких дней, чаще всего на языке обнаруживается несколько таких зон, гораздо реже встречается единичный участок поражения.

В самом начале поражения образуется участок с бело-серым налетом, который отслаивается, после чего участки приобретают вид красных пятен, имеющих гладкую поверхность, которая лишена сосочков. Вокруг очага находятся белые полоски — участки кератоза.

Достаточно часто (до половины всех случаев) этому заболеванию сопутствует складчатый язык — он имеет одну или несколько глубоких складок на поверхности слизистой, что придает еще большее сходство с географической картой.

Диагностика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит диагностируется с помощью нескольких методов:

  1. сбор анамнеза, опрос, жалобы пациента;
  2. визуальный осмотр полости рта;
  3. бактериологический посев мазка с пораженной поверхности слизистой языка — позволяет определить тип возбудителя болезни (вирус, грибок, бактерии);
  4. полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителя по наличию его ДНК;
  5. иммуноферментный анализ — выявляет специфические антитела в жидкости организма, производимые как ответ на инфекционный агент определенного типа;
  6. микроскопическое изучение соскоба на трепонему, антикардиолипиновый тест, реакция иммунофлюоресценции — позволяют дифференцировать поражение языка при сифилисе;
  7. анализ кала на яйца глист — проводится для исключения паразитарной природы болезни.

Десквамативный глоссит дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • кандидозный глоссит;
  • красный плоский лишай;
  • некоторые формы лейкоплакии полости рта (плоская лейкоплакия);
  • вторичный сифилис;
  • системная склеродермия;
  • красный плоский лишай;
  • многоформная экссудативная эритема.

С этой целью врач проводит сравнение имеющихся симптомов, обращает внимание на характер очагов поражения и их перемещение, а также оценивает результаты лабораторной диагностики.

Лечение десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит, лечение которого осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, может поддаваться коррекции несколькими способами.

В первую очередь, терапевтические меры состоят из устранения основной причины заболевания: лечения соматических заболеваний, нормализации работы эндокринной системы, терапии болезней ЖКТ и т.д. Для этого может понадобиться консультация смежных специалистов — ЛОРа, терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога.

В случае, если заболевание было вызвано травматизацией зубными конструкциями, искусственными коронками, пломбами, врач проводит необходимые мероприятия: осуществляет замену конструкций, шлифует пломбу или устанавливает новую.

В остальном лечение заболевания сводится к следующим этапам.

  1. Полная санация полости рта. Лечение кариеса, удаление зубного налета и камня с помощью профессиональной чистки полости рта. При наличии других очагов инфекции во рту лечение глоссита может быть неэффективным.
  2. Рекомендации по устранению дополнительных раздражителей — горячей, острой пищи и напитков, слишком твердой еды и т.д.
  3. Назначение медикаментозных средств:
    • для внутреннего приема: с целью устранения возбудителя болезни могут быть назначены антибактериальные, противомикотические средства (позволяющие справиться с болезнью грибковой природы), противовирусные препараты;
    • для полосканий и наружного применения: антисептические средства, фитопрепараты (настои трав), гели и мази для облегчения симптомов, препараты для ванночек.

Также основой терапии могут выступать антигистаминные средства — в том случае, если имеет место отек языка, а также имеются сопутствующие аллергические реакции.

В тех случаях, когда дискомфорт и боль являются выраженными, врач может провести новокаиновую блокаду в язычный нерв.

Также в качестве вспомогательных средств могут быть назначены биостимуляторы, препараты, ускоряющие регенерацию тканей и укрепляющие сосудистую стенку, седативные медикаменты.

Также распространенными средствами для ускорения выздоровления являются стимуляторы эпителиализации, витаминные и минеральные комплексы, при необходимости — нестероидные противовоспалительные средства. Они не только локально устраняют воспалительный процесс, но и обезболивают язык.

Физиолечение заключается в следующих способах:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • СМТ-терапия.

В основном терапия десквамативного глоссита является симптоматической — особенно это касается случаев неинфекционной природы болезни.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Вероятность малигнизации (озлокачествления) очагов десквамативного глоссита сводится к нулю: он не представляет большой угрозы для здоровья больного, поэтому прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятен.

Даже при отсутствии лечения заболевание может пройти самостоятельно (в среднем в течение нескольких недель), однако в том случае, если оно вызвано определенными факторами, имеющими место быть в дальнейшем, очень высока вероятность рецидива.

Для предупреждения десквамативного глоссита необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. терапия, коррекция сопутствующих и вызывающих это нарушение заболеваний. Необходимо нормализовать гормональный фон, своевременно корректировать состояние иммунной системы при необходимости, лечить болезни ЖКТ и т.д.;
  2. тщательная гигиена полости рта. Важно чистить зубы согласно правилам (дважды в день — минимум), пользоваться качественной щеткой и пастой, использовать зубную нить;
  3. профилактические визиты к стоматологу. Это необходимо для проведения профессиональной чистки зубов, осмотра полости рта и ранней диагностики болезни;
  4. своевременное лечение кариеса, других заболеваний. Также важно в короткие сроки восстанавливать сколовшиеся зубы, корректировать переломы зуба, устанавливать только качественные зубные конструкции;
  5. исключение вредных привычек — курения, чрезмерного употребления спиртного;
  6. соблюдение режима питания — сбалансированный рацион, недопущение дефицита витаминов и микроэлементов, пища и напитки умеренной температуры во избежание ожога.

Профилактика глоссита должна включать в себя комплекс мер, поскольку заболевание может быть вызвано различными факторами.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/deskvamativnyy-glossit/

Ссылка на основную публикацию