Капюшон на зубе мудрости: методы удаления, необходимость иссечения (надреза) при воспалении

7776

Капюшон на зубе мудрости: методы удаления, необходимость иссечения (надреза) при воспалении

  • Прорезывание последнего в ряду моляра, который называют зубом мудрости, очень часто приносит человеку много сложностей.
  • Появление в челюстном ряду этого элемента зачастую происходит позже, нежели всех остальных зубов, а также влечет за собой различные проблемы.
  • Одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление дёсенной ткани над моляром и формирование так называемого капюшона, в котором может развиваться инфекция.

Общее представление о патологии

Во время прорезывания зуба мудрости, его зачастую покрывает слизистая оболочка дёсенной ткани, которая не является полностью герметичной, а сохраняет промежуток между собой и растущим моляром. Стоматологи называют этого тканевое образование капюшоном.

Основная опасность формирования над прорезывающимся моляром капюшона – возможность проникновения под него мельчайших частиц пищи, которые практически невозможно удалить посредством обычных гигиенических процедур.

  1. Эти пищевые частицы становятся местом развития и размножения патогенной микрофлоры, при взаимодействии с которой начинаются процессы гниения, вызывающие развитие инфекции.
  2. Дёсенная ткань при этом утрачивает свою плотность и начинает кровоточить при любой механической нагрузке.
  3. В стоматологической практике такое воспаление слизистой оболочки десны называется перикоронаритом.
  4. Патология требует незамедлительного профессионального лечения, поскольку со временем может привести к более серьезным последствиям для ротовой полости.

Осложнения и симптомы

Капюшон на зубе мудрости: методы удаления, необходимость иссечения (надреза) при воспалении

Первое время после формирования над прорезывающимся зубом мудрости капюшона, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Однако после проникновения под слизистую оболочку частиц пищи начинается процесс ее разложения и гниения, приводящий к возникновению следующих симптомов:

  • появление из полости рта неприятного гнилостного запаха;
  • болезненность мягкой ткани в области растущего зуба;
  • отечность десны.

При отсутствии на данном этапе терапевтических мероприятий воспалительный процесс развивается очень быстро.

У человека возникают такие признаки развития воспалительного процесса:

  • усиление отечности десны, ее покраснение, которые могут распространяться на окружающие участки мягкой ткани и щёку;
  • выделение из капюшона гнойного содержимого при надавливании либо самопроизвольно;
  • усиление болезненности, особенно в процессе приема пищи или других движений челюсти;
  • ограничение подвижности нижней челюсти.

Помимо специфических признаков воспалительного процесса, у человека возникает общая слабость, головная боль, повышается температуры тела. При пальпации подчелюстных лимфатических узлов возникают сильные болевые ощущения.

О воспалении десны над зубом мудрости и симптомах патологии узнайте больше из видео.

Показания к иссечению десны

При переходе перикоронарита из начальной стадии в запущенную форму, единственным методом избавления от патологии становится хирургическое вмешательство.

Специалисты настаивают на необходимости оперативного лечения патологии в следующих случаях:

  • наличие в пространстве между прорезывающимся моляром и мягкой тканью гнойного экссудата, что приводит к его периодическому выделению и формированию стойкого гнилостного запаха из ротовой полости;
  • неисчезающая болезненность во время общения, пережевывания и глотания пищи;
  • развитие гингивита – острого воспалительного процесса, протекающего в мягкой ткани, в результате чего человек испытывает постоянную боль, иррадиирующую в область уха и висков;
  • распространение отечности на щёчную область, что приводит к невозможности полноценного открытия ротовой полости;
  • повышение температуры тела и ее удержание на высоком уровне, болезненность и отечность лимфатических узлов.

Наличие одного или нескольких из перечисленных состояний свидетельствует о необходимости принятия оперативных хирургических мер по устранению воспаления, поскольку его дальнейшее развитие чревато серьезными последствиями.

Подготовка

Несмотря на то, что проведение иссечения капюшона – достаточно простая операция, для ее успешного проведения требуется тщательная подготовка.

Она заключается в выполнении следующих процедур:

  1. Визуальный осмотр ротовой полости пациента и выяснение жалоб. На первичном приеме стоматолог выясняет особенности и длительность протекания воспалительного процесса у пациента.

    Это поможет установить причину развития перикоронарита и составить оптимальный план проведения лечения.

  2. Инструментальное обследование полости рта. Специалист направляет пациента на выполнение рентгенографии и томографии.

    Данные методы исследования позволяют определить направление роста третьего моляра, количество и расположение его корней, выяснить состояние костной ткани челюсти. На основании полученных данных, специалист определяет, возможно ли сохранение зуба мудрости, либо потребуется его экстракция.

  3. Определение состояния здоровья человека. Перед операцией пациенту в обязательном порядке проводят общее исследование крови и мочи, выявляют наличие гепатита, ВИЧ-инфекции, сифилиса.

    Немаловажным этапом подготовки к операции является определение уровня свертываемости крови и выявление реакции на анестетические препараты, которые могут использоваться во время проведения хирургического вмешательства.

  4. Подготовительные терапевтические мероприятия. Нередко проведению операции по иссечению капюшона предшествуют мероприятия, направленные на снятие острого воспалительного процесса.

    Нередко требуется удаление минерализованных отложений, устранение кариозного поражения соседних моляров. Это позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений и ускорить дальнейший процесс реабилитации.

Назначение окончательной даты проведения операции происходит исключительно после выполнения всех перечисленных пунктов и полной готовности человека к ее выполнению.

Ход действий

Капюшон на зубе мудрости: методы удаления, необходимость иссечения (надреза) при воспалении

Выполнение операции по удалению капюшона над зубом мудрости осуществляется следующим образом:

  1. Введение анестезии. На основании собранного анамнеза стоматолог вводит пациенту, выбранный обезболивающий препарат. Зачастую процедура осуществляется при местной анестезии, однако при наличии индивидуальных противопоказаний может осуществляться без нее.
  2. Иссечение дёсенной ткани. После определения участка десны, который нависает над растущим моляром, при помощи хирургических ножниц или скальпеля, стоматолог иссекает мягкую ткань. Цель данной процедуры – полное обнажение прорезывающегося зуба.
  3. Обработка раневой поверхности. Иссеченную мягкую ткань обрабатывают антисептическими препаратами, очищают от остатков пищевых продуктов, гнойного содержимого и крови.
  4. Накладывание йодоформной турунды либо компресса с заживляющим препаратом. Это позволяет минимизировать риск проникновения в обработанную поверхность инфекции, а также способствует лучшему заживлению дёсенной ткани.

По завершении процедуры стоматолог назначает пациенту дату следующего осмотра и выписывает препараты, которые необходимо будет принимать на протяжении всего реабилитационного периода.

Период восстановления

Длительность заживления дёсенной ткани зависит от многих факторов — анатомических особенностей человеческого организма, правильности проведения операции, а также точности соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача.

Чтобы сократить срок реабилитационного периода следует придерживаться следующих правил:

  • не принимать пищу первые 2—3 часа после проведения операции;
  • удалить йодоформную турунду, когда скажет специалист, но не позднее, чем на следующий день после проведения операции;
  • стараться не жевать еду на стороне челюсти, которая была прооперирована;
  • следить за тем, чтобы употребляемой продукты были комфортной для ротовой полости температуры;
  • во время гигиенических процедур стараться не задевать обработанный участок десны зубной щеткой.

Немаловажной составляющей быстрого и беспроблемного протекания реабилитационного периода является прием всех препаратов, назначенных стоматологом.

Как правило, после удаления капюшона над прорезывающимся моляром специалист прописывает пациенту следующие препараты:

  • обезболивающие, например, Кетанов, Ибупрофен;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептические растворы – Мирамистин, Хлоргексидин или дезинфицирующие гели.

Необходимость экстракции восьмерки

Капюшон на зубе мудрости: методы удаления, необходимость иссечения (надреза) при воспалении

Не всегда избавиться от воспалительного процесса можно только при помощи удаления капюшона, образовавшегося над третьим моляром. Существуют ситуации, когда специалист настаивает на необходимости экстракции зуба мудрости.

Данная процедура необходима в следующих случаях:

  • недостаток места в челюстной линии для правильного прорезывания моляра;
  • большой наклон зуба мудрости в щечную сторону или в область соседнего моляра, что повлечет за собой регулярное травмирование слизистой оболочки либо корневой системы иных элементов ряда;
  • отсутствие моляров, соседствующих с зубом мудрости – по мнению стоматологов в данной ситуации нет смысла сохранять элемент, поскольку его участие в процессе жевания минимально.

Цена

  • Стоимость удаления капюшона над прорезывающимся зубом мудрости в клиниках столицы может колебаться от 1500 до 3000 рублей.
  • Зачастую в эту сумму входят первичный осмотр, выполнение инструментального обследования, наркоза и непосредственно операции.
  • В некоторых клиниках эти сопутствующие процедуры придется оплатить отдельно, поэтому пациенту желательно ознакомиться с прайс-листом заранее.
  • Если удалению капюшона сопутствует экстракция зуба мудрости, операция обойдется в 3000—5500 рублей.

Терапия в домашних условиях

Стоматологи единогласны во мнении, что полностью устранить воспалительный процесс, развивающийся в капюшоне над восьмым моляром, в домашних условиях невозможно.

Применение народных средств может временно устранить симптомы и снять боль, однако со временем заболевание будет прогрессировать, приводя к более тяжелым последствиям.

Если же попасть к специалисту своевременно не представляется возможным, облегчить состояние можно при помощи таких действий:

  • полоскание ротовой полости солево-содовым раствором каждые 2—3 часа;
  • применение растворов для полоскания, основанных на лекарственных растениях – ромашке, коре дуба, цветках календулы и шалфея;
  • аппликации геля Холисал на воспаленную десну.

Стоит понимать, что перечисленные мероприятия, способные снизить болезненность, можно применять не более 2—3 дней подряд. Более длительное отсутствие профессиональной помощи может привести к развитию осложнений.

Проблемы в случае отказа от лечения

Капюшон на зубе мудрости: методы удаления, необходимость иссечения (надреза) при воспалении

Отсутствие своевременного оказания стоматологической помощи при воспалении дёсенной ткани над прорезывающимся зубом мудрости, со временем приводит к переходу острой стадии перикоронарита в хроническую. Это опасно распространением инфекционного процесса на соседние ткани и участки челюстного ряда.

При длительном отсутствии лечения у пациента диагностируется ухудшение состояния костной ткани, возникновение флегмоны или абсцесса, развитие остеомиелита.

  1. Гнойное содержимое капюшона может распространяться по ротовой полости, приводя к воспалению лимфатических узлов.
  2. Патогенная микрофлора, развивающаяся в пораженных участках дёсенной ткани, проникает в кровеносную систему, разносясь по всему организму и вызывая разнообразные нарушения в его функционировании.
  3. При неправильном прорезывании зуба мудрости к этим осложнениям могут присоединиться такие патологии:
  • изменение прикуса;
  • повреждение корневой системы соседних моляров;
  • травмирование слизистой оболочки щеки;
  • разрушение костной ткани.
  • Во избежание возникновения этих последствий стоматологи рекомендуют обращаться за профессиональной помощью при возникновении первых признаков дискомфорта, связанных с прорезыванием зуба мудрости.
  • Из видео узнайте мнение специалиста о целесообразности проведения процедуры иссечения десны над зубом мудрости.

Отзывы

  1. Удаление капюшона над зубом мудрости – достаточно простая и распространенная процедура, выполняемая во всех крупных стоматологических центрах.
  2. Она выполняется под местным обезболиванием и не вызывает сложностей во время реабилитационного периода.
  3. В то же время процедура помогает предотвратить дальнейшее развитие и распространение воспалительного процесса по тканям ротовой полости.
  4. Делитесь своим опытом в вопросе удаления капюшона над зубом мудрости и особенностях протекания реабилитационного периода в х к статье.

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/operatsii/udalenie-kapyushona-mudrosti.html

Иссечение и удаление капюшона над зубом мудрости. Как избавиться от перикоронита без проблем

С различными проблемами, связанными с прорезыванием зубов мудрости, сталкивается около 40% мирового населения, и самой распространенной патологией, встречаемой в стоматологической практике, на сегодняшний день является воспаление участка десны над прорезывающимися молярами.

Зубы мудрости — «восьмерки», последние зубы в ряду, являющиеся третьими молярами. Обычно прорезываются в возрастном промежутке между 20 и 30 годами, но могут остаться ретинированными или прорезываться частично, а также в редких случаях отсутствовать полностью, что в стоматологии принимается за вариант нормы. Из-за нехватки места в ротовой полости они могут прорезываться неправильно, смещать зубные ряды, приводя к их скученности и развитию воспалительного процесса располагающихся над зубной поверхностью мягких тканей.

Читайте также:  Антибиотики после удаления зуба: какие принимать, нужно ли их пить, названия

Капюшон на зубе мудрости: методы удаления, необходимость иссечения (надреза) при воспаленииВоспаленный капюшон над зубом мудрости

Воспаление десны над прорезывающимся моляром называется перикоронаритом и является распространенной стоматологической патологией.

Развитию воспалительного процесса предшествует механическое повреждение тканей десны, неудовлетворительная гигиена полости рта, скопление зубного налета между десневым капюшоном и зубной коронкой, снижение общего и местного иммунитета.

Причинами возникновения патологии обычно служит нормальная микрофлора рта (стафилококки, стрептококки).

  • выявление покраснения и отечности десны при при стоматологическом осмотре;
  • при выраженном патологическом процессе наблюдается припухлость мягких тканей щеки;
  • боль ноющего характера, усиливающаяся при приеме пищи, чистке зубов, надавливании;
  • наличие гнойного отделяемого из-под капюшона зуба;
  • неприятный запах изо рта;
  • затруднение проглатывания пищи и открывания рта, связанные с отеком и болевыми ощущениями;
  • нарастание общей слабости;
  • повышение температуры тела;
  • возможно увеличение регионарных (околоушных и подчелюстных) лимфатических узлов;
  • боль отдает в область уха, в висок на стороне поражения;

При возникновении симптомов воспаления десны над растущим зубом мудрости необходимо посетить стоматологическую клинику и получить консультацию специалиста для определения тактики лечения.

Капюшоном называется участок мягких тканей десны, нависающий над зубной коронкой частично прорезавшегося зуба. Он образуется в результате его роста в неправильном направлении и прорезывании только одной его части. Капюшон имеет склонность к нагноению из-за скопления под ним зубного налета, микроорганизмов и пищевых частиц и повреждения десневых структур растущим зубом.

Капюшон на зубе мудрости: методы удаления, необходимость иссечения (надреза) при воспаленииКапюшон имеет склонность к нагноению

Для предотвращения развития осложнений и снятия симптомов воспалительного процесса необходимо проводить ополаскивания полости рта антисептическими растворами. Такая терапия позволит снизить бактериальную нагрузку, способствует механическому вымыванию гнойного секрета и частиц пищи с поврежденных тканей, предотвращает инфицирование смежных структур ротовой полости.

  • Полоскания проводят 5-6 раз в день после приема пищи.
  • В течение получаса после процедуры для развития должного терапевтического эффекта необходимо отказаться от употребления напитков, еды, курения.
  • Время, отводящееся на одну процедуру полоскания, должно составлять от 2 до 5 минут.
  • Лечение местными антисептиками проводится до полного исчезновения воспалительного процесса и в среднем составляет 5-7 дней.
  • Ополаскивание необходимо проводить в щадящем режиме, не допуская излишнего механического воздействия жидкости и смываемых частиц на воспаленные слизистые оболочки.

Применяемые растворы:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;

Капюшон на зубе мудрости: методы удаления, необходимость иссечения (надреза) при воспаленииФурацилин

Нестероидные противовоспалительные средства

Благодаря использованию препаратов группы НПВС достигается сразу два терапевтических эффекта: уменьшение симптомов воспаления и снижение выраженности болевых ощущений. Таблетки необходимо применять согласно инструкции, но длительность лечения не должна превышать 5-7 дней из-за риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (НПВП-ассоциированная гастропатия).

  • Ибупрофен;
  • Баралгин;
  • Кеторолак;
  • Диклофенак;

Антибиотикотерапия

Применяется на фоне использования местных антисептиков при тяжелом течении болезни и развитии осложнений (абсцессы, флегмоны, остеомиелит). Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) в стандартных терапевтических дозировках.

Заключается в иссечении нависающего над зубной поверхностью участка мягких тканей. Часто процедура совмещается с одновременным удалением зуба мудрости.

Показания к хирургическому иссечению части десны

  • часто рецидивирующие перикоронариты;
  • острый отек и воспаление десны (гингивит);
  • выраженные затруднения речи, приема пищи и открывания рта из-за отечности прилежащих тканей;
  • значительное повышение температуры тела;
  • тяжелое течение заболевания;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • вовлечение в воспаление лимфатических узлов;
  • развитие осложнений (абсцесс, флегмона, остеомиелит);

Капюшон на зубе мудрости: методы удаления, необходимость иссечения (надреза) при воспаленииИссечение десны над зубом мудрости

Этапы операции

  • Санация полости рта и обработка антисептическими растворами.
  • Местная анестезия быстродействующими обезболивающими препаратами (лидокаин) путем обкалывания зоны хирургического вмешательства. Также возможно обезболивание аппликационным методом.
  • Определение линии разреза и иссечение нависающего над зубной коронкой участка мягких тканей десны при помощи скальпеля, хирургических ножниц или лазера, очищение поверхности эмали от гнойного налета.
  • Повторная обработка раны стоматологическими антисептиками.
  • Процедуры по остановке кровотечения (прикладывание стерильных ватно-марлевых тампонов, гемостатической губки, накладывание швов на слизистую оболочку при необходимости).
  • Наложение на область вмешательства турунды с 5% йодоформом или Альвожелем.
  • Разъяснение необходимости и способов ухода за ротовой полостью, назначение повторного стоматологического осмотра через несколько дней.
  • Процедура проходит безболезненно, хорошо переносится пациентами и в среднем занимает 10 минут.

При правильном уходе за ротовой полостью в послеоперационный период и соблюдении всех рекомендаций врача-стоматолога десна будет заживать 5-7 дней. В течение первых 2-3 дней у пациента могут болеть поврежденные ткани, но эти ощущения значительно снижаются, спадает отечность и покраснение десны, улучшается общее самочувствие.

Если зуб мудрости продолжает расти, возможно повторное образование десневого капюшона. В таком случае врач-стоматолог решает вопрос об удалении неправильно прорезывающегося моляра.

Лечение десны после операции

  • Соблюдение щадящего пищевого режима в первые несколько дней: исключение горячей, острой, обильно посоленной пищи.
  • Достаточная гигиена полости рта (чистка зубов, применение ополаскивателей, ирригатора).
  • Исключение травматизации десны при чистке;
  • Использование местных антисептиков для профилактики инфицирования раны и ускорения процессов заживления. Проводится в течение 3-5 дней после хирургической манипуляции. Ополаскивания рта проводят после приема пищи 3-5 раз в день в щадящем режиме. В качестве лечебного раствора подходят такие препараты как Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, хорошим обеззараживающим эффектом обладает отвар ромашки, шалфея. Допускается применение антисептиков в форме гелей и мазей: Камистад, Калгель. Лекарства необходимо наносить на десну 3-4 раза в сутки. Гелевые формы антисептиков помимо бактерицидного обладают также обезболивающим действием.
  • Поддерживающая антибиотикотерапия коротким курсом. Для профилактики возникновения повторной инфекции используются антибиотики широкого спектра действия в стандартных дозах (Амоксициллин, Амоксиклав), длительность лечения составляет 2-3 дня.
  • Обезболивающие препараты при необходимости: таблетированные формы группы НПВС (Анальгин, Кеторолак), гели для местного нанесения (Калгель, Мундизал).
  • Общеукрепляющее лечение: прием поливитаминных средств (Витрум, Центрум, Аевит).

Перикоронит — серьезная стоматологическая патология, которая при отсутствии вовремя начатого адекватного лечения может повлечь за собой осложнения, в то же время на ранних стадиях развития не представляет затруднений. При возникновении симптомов болезни необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.

Источник: https://denta.guru/zub-mudrosti/udalenie-kapyushona.html

Разрез десны над зубом мудрости и удаление капюшона: что делать, показания к операции, стоимость

Зубы мудрости – это постоянные третьи моляры, прорезывающиеся к 40 годам человека. Так как прорезание восьмерок начинается после появления всех групп зубов, места для зубов мудрости не хватает. По этой причине развивается перикоронит, сопровождающейся местными признаками воспаления, образованием капюшона, болью и дискомфортом во время пережевывания пищи.

Избавиться от стоматологической проблемы можно лишь путем снятия капюшона, а в некоторых случаях – удалением зуба мудрости.

Что такое капюшон над зубом мудрости

Капюшон на зубе мудрости: методы удаления, необходимость иссечения (надреза) при воспалении

Капюшон над зубом мудрости представляет собой пространство между третьим моляром и самой десной. Внешне капюшон имеет округлую форму. Цвет слизистой ткани в этом участке десны, как правило, алый или синюшный. Нарастание десны у ребенка также может сопровождаться возникновением воспалительного капюшона. Это происходит из-за прорезания постоянных зубов в маленькой челюсти. Лечение в этом случае такое же, как и при воспалении зуба мудрости.

Остатки пищи, отмерший эпителий и слюна часто попадают в зубодесневое пространство, тем самым провоцируя активное размножение условно патогенной и болезнетворной микрофлоры. Воспаление, накопление гнойного экссудата и кровоточивость десен являются результатом жизнедеятельности бактерий.

Для устранения признаков воспаления и предотвращения осложнений капюшон над зубом мудрости подвергается иссечению. Разрез десны проводится в поликлинических условиях.

Почему капюшон требует удаления

При прорезывании зубов мудрости и их воспалении возникают неприятные симптомы стоматологической болезни в виде: отека щеки, боли в деснах от механических видов раздражителей, затруднения открывания рта. Инфекция, находящаяся внутри капюшона, переходит в соседние ткани и зубы, вызывая неприятный запах изо рта.

Все признаки воспалительного процесса во рту опасны развитием тяжелых осложнений, влияющих как на здоровье, так и на жизнь пациента. Поэтому для быстрого выздоровления и предотвращения неблагоприятных последствий проводят удаление капюшона зуба мудрости.

Показания к иссечению капюшона зуба

Для осуществления надреза десны при перикороните существуют следующие показания:

  1. невыносимая боль, нарушающая повседневную жизнь;
  2. галитоз (гнилостный запах изо рта);
  3. выделение гнойного экссудата из десен;
  4. признаки местного воспаления во рту (гиперемия, отечность, кровоточивость, болезненность);
  5. интоксикация организма (увеличение температуры тела, мигрень, головокружение, тошнота).

Появление любого из вышеперечисленных признаков перикоронита считается весомой причиной для визита к врачу.

Противопоказания к иссечению десны

К противопоказаниям, препятствующим удаление воспаленного капюшона над зубом мудрости, относятся:

  1. инфекционные болезни слизистой оболочки полости рта воспалительного характера (гингивит, пародонтит, стоматит, внутриротовой герпес);
  2. инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина);
  3. хронические заболевания в стадии обострения.

В таких случаях подбираются другие методы лечения, облегчающие самочувствие пациента.

Что касается беременности, то строгих противопоказаний к проведению стоматологической операции нет. Во втором и третьем триместре врач срезает капюшон над зубом мудрости с легкодействующими анестетиками, либо без них.

Стоимость удаления капюшона над зубом мудрости

Цена оперативного устранения воспаления десны над зубом мудрости зависит от следующих ценообразующих факторов:

  • квалификация стоматолога;
  • сложность хирургической процедуры;
  • цена анестезии;
  • использование ранозаживляющих препаратов;
  • расходные материалы (шприцы, вата, салфетки, дистиллированная вода).

В частных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена удаления капюшона у моляра мудрости варьируется от 1500 до 3500 рублей. В стоимость лечения входит внешний осмотр полости рта, диагностические обследования, наркоз и сама операция. В случаях, когда удалить капюшон следует вместе с зубом мудрости, стоимость манипуляции будет доходить до 5 тыс. рублей.

Этапы операции

Стоматолог-хирург срезает капюшон над зубом мудрости в условиях больницы, учитывая при этом все показания к лечению, а также индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие сопутствующих болезней и аллергических реакций).

Больно ли проводить удаление капюшона? Болезненных ощущений во время лечения нет, так как под слизистую оболочку вводиться обезболивающий препарат.

Удаление капюшона делится на несколько этапов, как подготовительных, так и непосредственных:

Анализ рентгеновского снимка позволит определить расположение зуба мудрости в периодонтальной лунке, выявить кариес и его осложнения, а также исследовать область поражения инфекцией.

Перед введением обезболивающей инъекции место укола обрабатывается анестетиком (0,05% раствор хлоргексидина, мирамистин). После обеззараживания слизистой оболочки стоматолог проводит проводниковую анестезию, уменьшающую чувствительность у 2 — 3 рядом лежащих зубов и мягких тканей. После действия анестезии разрешается резать десну.

Читайте также:  Афтофикс при язвочке во рту: инструкция, как использовать

Хирург разрезает десну крестообразно, с помощью хирургического скальпеля или лазера.

  1. Промывание раны и удаление гноя.

После вскрытия разрезанная рана обрабатывается дистиллированной водой, водным раствором хлоргексидина, а также слабым раствором хлорида натрия. Скопившийся гной удаляют кюретажной ложкой, после чего устанавливают стоматологический дренаж.

  1. Наложение лечебной прокладки.

Для защиты послеоперационной раны от инфекций, а также ускорения регенерации мягких тканей, накладывается лечебная прокладка, пропитанная йодом и другими ранозаживляющими компонентами.

После удаления капюшона стоматолог назначает повторное посещение с целью динамического наблюдения за раневой поверхностью. О том, сколько будет болеть, если разрезать десну над зубом мудрости, расскажет лечащий врач. Обычно десна срастается к 10 дню после операции. Длительное незаживление послеоперационной раны, а также появление экссудата говорят о развитии осложнений.

Возможные осложнения

Игнорирование болезни, а также ошибки в лечении перикоронита приводят к возникновению осложнений:

  • увеличение температуры тела до 38 градусов;
  • изменение конфигурации лица из-за местного отека мягких тканей;
  • сильная боль, не устраняющая анальгезирующими препаратами;
  • кровоточивость десен, длящаяся более четырех часов после удаления капюшона;
  • образование нового зубодесневого капюшона;
  • флюс.

Все вышеперечисленные осложнения свидетельствуют о воспалительном процессе как во рту, так и во всем организме.

Нужно помнить, что попадание инфекции в кровеносную систему опасно развитием сепсиса, поэтому при любых изменениях общего состояния следует в скорое время обратиться к врачу за медицинской помощью.

В 40% случаев снять капюшон над зубом мудрости возможно лишь на 2-ое посещение из-за развития повторного зубодесневого кармана.

Сколько заживает десна после удаления капюшона

Как уже известно, при своевременном хирургическом лечении, а также соблюдении правил асептики и антисептики во время операции, заживление послеоперационных ран завершается на 10 день после оперативного вмешательства.

Если помимо обычного снятия капюшона проводилась экстирпация зуба мудрости, поврежденная десна может заживать от 3 недель до 1,5 месяца. Увеличение срока регенерации поврежденной десны служит причиной для повторного визита к врачу.

Уход за десной после операции

Правильный уход за полостью рта после удаления капюшона считается залогом быстрого и безболезненного выздоровления. Терапия в домашних условиях включает в себя:

  1. Ежедневное полоскание рта мирамистином или хлоргексидином.
  2. Внутриротовые ванночки препаратами на основе растительных трав («Ротокан», «Стоматофит»).
  3. Чистка зубов стандартным методом с использованием мягкой зубной щетки и лечебно-профилактических зубных паст («Lacalut activ», «Parodontax»).
  4. Обработка десны над моляром мудрости спреем «Лидокаин».

В реабилитационный период следует отказаться от горячей и острой пищи, раздражающей слизистую оболочку полости рта.

Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты: «Кетонов», «Нурофен», «Дексалгин 25», «Пенталгин». Дозировка лекарственных веществ назначается лечащим врачом.

  1. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  2. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  3. Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
  4. Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
  5. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
  6. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  7. Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.

Источник: https://DesnaZub.ru/lechenie/udalenie-kapyushona-zuba-mudrosti

Перикоронит – удаление капюшона зуба мудрости, если воспалилась десна

Из этой статьи Вы узнаете:

  • воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
  • зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2020),
  • как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости.

Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости.

Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео  – обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога.

Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами.

В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях)  –

  • нарастающие боли,
  • резкий отек и покраснение десны,
  • отек щеки (рис.4),
  • гнойное отделяемое из под капюшона,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • повышение температуры тела,
  • слабость,
  • отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к.

воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта.

Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1.  Иссечение капюшона над зубом мудрости  –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией.

Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина.

Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

  • Удаление капюшона: цена на 2020 год в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона  –

  1. Проведение местной анестезии,
  2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
  3. Обработка раны антисептиками.
  4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
  5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются  –

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней.

Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2.  В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном  –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы  –

  • Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
  • Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.
Читайте также:  Зеленый налет на языке: причины, что это такое у ребенка

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье: →  «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно.

Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками.

Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации  –

Схема применения  – обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты.

После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями.

После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно: воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.), 5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Источник: https://24stoma.ru/zub-mudrosti-kapyushon.html

Удаление капюшона зуба мудрости: порядок проведения операции по иссечению десны при воспалении, фото

Рост зуба мудрости – это долгий и сложный процесс, который зачастую не обходится без боли и дискомфорта во рту. Во время прорезывания над поверхностью «восьмерки» могут образовываться излишки мягких тканей. Сформировавшийся капюшон мешает правильному росту третьего моляра. Порой этот нарост приводит к скоплению остатков пищи и воспалению в десне. Его необходимо удалять.

Если десневой карман воспалился, избавиться от излишков мягких тканей можно только консервативным путем. Единственный вариант лечения – иссечение капюшона во время хирургической операции.

Возможные причины воспаления капюшона

Зуб мудрости начинает расти к 18-20 годам, при этом места в ротовой полости для него уже нет (подробнее в статье: во сколько лет обычно растут зубы мудрости?). Нередко он прорезается и в более зрелом возрасте, поэтому у ребенка нарастание десен на третьи моляры встречается крайне редко.

Восьмерка, стараясь занять свое место, давит изо всех сил. Порой она растет вбок, разрезает десну и травмирует щеку (рекомендуем прочитать: что делать, если разрезали десну и поставили дренаж, но опухоль не спадает?). Нередко рудименты растут параллельно остальным зубам или под другим углом.

Образовавшийся капюшон над зубом мудрости иногда воспаляется, этому способствует сразу ряд причин:

  • дистопия (неправильное положение зуба);
  • полуретенция (частичное прорезывание зуба);
  • утолщение слизистой в области прорезывания третьего моляра;
  • недостаточная ширина зубной дуги, не позволяющая зубу правильно прорезываться.

Во всех вышеперечисленных случаях десна нарастает над зубом, а в образовавшийся капюшон легко проникают частицы пищи, создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Симптомы и диагностика проблемы

Воспаление капюшона зуба мудрости можно устранить только в кабинете стоматолога. Самостоятельно пытаясь устранить неприятные симптомы, пациент лишь отсрочивает операцию. Десна болит, а антисептики, капли или полоскания оказывают лишь временный эффект, не устраняя главную причину перикоронита. Со временем симптомы болезни обостряются.

К характерным признакам воспаления десны, которая наросла над зубом мудрости, относят: (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба мудрости болит десна?)

  • отек и покраснение слизистых в пораженной области;
  • боли разной интенсивности;
  • выделение гноя из-под капюшона;
  • трудности с открыванием рта;
  • боли при глотании;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов.

У больного ухудшается общее состояние, он испытывает слабость. Порой воспалительный процесс вызывает у пациента сильнейший дискомфорт, любое прикосновение к щеке сопровождается нестерпимыми болями.

Поставить правильный диагноз и понять, в чем причина проблемы, может лишь опытный специалист. Лечится воспаленный капюшон на зубе консервативно. В условиях стоматологической клиники хирург делает надрез на десне и осуществляет иссечение части тканей. Если перикорониту не уделить должного внимания, возникнут осложнения.

Возможные осложнения и предпосылки для их появления

Отказ от операции грозит пациенту тяжелыми осложнениями. Из-за близости восьмерки к жевательным мышцам велика вероятность их спазмирования. Больной не сможет широко открыть рот. В этом случае врач уже не сможет устранить проблему, проведя несложную операцию по удалению излишков десны. Пациент будет направлен на стационарное лечение.

Нередко развивается остеомиелит. Подобные осложнения опасны для жизни, к терапии нужно приступать незамедлительно.

Десна пронизана множеством кровеносных сосудов, поэтому при перикороните инфекция часто попадает в кровяное русло и разносится по всему организму. При этом страдает иммунитет, обостряются хронические заболевания, самочувствие пациента быстро ухудшается.

Проведение операции

Процедура иссечения десневого кармана несложная. Во время операции пациенту не больно – ему вводят анестетик.

Как только наркоз подействует, хирург проводит резекцию эпителиального слоя десны воспаленной области (рекомендуем прочитать: что такое резекция десны и как она проводится?).

После удаления части мягких тканей третий моляр быстро занимает нужное положение, дополнив собой зубной ряд.

Если перикоронит протекал без осложнений, то через 20 минут после завершения всех хирургических манипуляций больной может отправляться домой.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как долго после удаления зуба заживает десна?

Процедура иссечения

После введения анестетика специалист обрабатывает воспаленную область антисептиком. С помощью специальных хирургических инструментов врач аккуратно иссекает пораженные бактериями мягкие ткани.

Когда он начинает резать десну, пациент уже ничего не чувствует. Опытный хирург виртуозно работает скальпелем и стоматологическими ножницами, все этапы операции занимают у него всего несколько минут.

Затем врач повторно обрабатывает разрез десны рядом с зубом мудрости антисептическим раствором. Чтобы остановить кровотечение, проводится тампонирование раны.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: зуб мудрости: фото места, где он находится и как растет

В завершении операции на место, где проводилось разрезание десны, накладывают специальную мазь с антисептическим и обезболивающим эффектом. Обычно для этой цели используют Альвожель или Йодоформ, эти препараты отличаются более продолжительным терапевтическим действием.

Удаление зуба мудрости

Порой удаление капюшона не решает всех проблем. В ряде случаев такое лечение оказывается неэффективным. Помочь пациенту можно, только удалив третий моляр. Экстракция восьмерки проводится по ряду причин:

  • в ротовой полости недостаточно места для прорезывания рудимента (неправильное положение зуба вредит соседним единицам или затрагивает костные ткани, вызывая боль);
  • отсутствует второй моляр (оставлять восьмерку нецелесообразно);
  • если зуб еще находится на стадии прорезывания, его проще удалить вместе с капюшоном в зародыше (после полного прорезывания избавиться от перикоронита будет гораздо сложнее).

Известны случаи, когда после проведения успешной операции по удалению лишней мягкой ткани капюшон через некоторое время образовывался вновь. В такой ситуации врач может поставить вопрос о необходимости удаления восьмерки.

Хирургическая операция по экстракции восьмерки гораздо сложнее той, когда иссекаются излишки мягких тканей. Она сопряжена с большим количеством осложнений, восстановительный период занимает больше времени.

Уход и реабилитация после операции

После того, как срезали десневое нарастание с зуба, врачи советуют своим пациентам ненадолго отказаться от приема пищи и употребления жидкостей. Чтобы область, где надрезали десну, быстрее затянулась, специалисты рекомендуют:

  • делать полоскания с использование антисептических растворов (Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол и пр.);
  • накладывать холодные компрессы;
  • принимать аптечные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием (Нурофен, Баралгин, Кетанов, Нимесил и пр.).

Если воспалительный процесс стал причиной нагноения, больному назначается антибиотикотерапия. Часто для этой цели врачи выписывают свои пациентам Метронидазол совместно с Клиндамицином или же Офлоксацин, Норфлоксацин и пр.

Ни в коем случае не разрешается для снятия болевого синдрома прикладывать тепло. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в тепличных для себя условиях. Так можно лишь усугубить воспалительный процесс.

Рана затягивается и перестает болеть на 3-4 сутки после операции по иссечению капюшона. В этот период нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. В период реабилитации необходимо чистить рот с использованием зубной пасты каждый раз после еды, стараясь не задевать прооперированную область. Если боль острая, то можно заменить чистку зубов полосканиями.

Возможное лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение воспаленной области проводят преимущественно полосканиями из отваров лекарственных растений или принимая медикаментозные препараты для снятия некоторых симптомов. Нередко больные самостоятельно приобретают антибиотики и занимаются самолечением.

Многие народные средства не идут в разрез с рекомендациями специалистов, но без хирургического вмешательства справиться с проблемой не получится. Лечение на дому приносит лишь временное облегчение. Капюшон сам не может исчезнуть. Многим больным удается снять воспаление, но устранить причину, вызвавшую перикоронит, они не в силах.

Избегая встречи со стоматологом, пациенты очень рискуют, велика вероятность развития осложнений. Сколько по времени будет занимать процесс заживления в этом случае – не спрогнозирует ни один врач.

Источник: https://MikDent.ru/hirurg/zubi-mudrosti/issechenie-kapyushona.html

Ссылка на основную публикацию