Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

Хейлит – это заболевание, которое обусловленное воспалительными процессами, развивающимися в так называемой зоне Клейна, на границе красной окантовки губ.

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

Существует множество видов и типов этой патологии, данная статья поможет разобраться с причинами, симптомами, лечением и прогнозом при диагностировании такой разновидности как гландулярный хейлит.

Классификация хейлита

Все заболевания, диагностируемые как хейлит, разделяются на два основных типа – собственно хейлиты и симптоматические. Первый тип – это самостоятельно возникающие патологии различной этиологии:

Симптоматические хейлиты появляются как следствие болезней слизистой оболочки ротовой полости, кожных покровов и т.д.:

  • медикаментозный;
  • атопический;
  • плазмоклеточный;
  • инфекционный;
  • макрохейлит (на фоне Мелькерсона – Розенталя).

Таким образом, гландулярный хейлит представляет собой болезнь, поражающую в основном нижнюю губу, характеризующуюся ее увеличением (гиперплазией), атипичной гиперфункциональностью и гетеротопией слюнных желез в так называемой переходной области – зоне Клейна.

В свою очередь сам гландулярный хейлит бывает первичным и вторичным. Главной причиной развития первичной формы большинство медиков считает наследственный фактор, обусловленный врожденной атипичностью слюнных желез.

Вторичный гландулярный хейлит появляется как следствие патологий, развивающихся в области губ, таких как лейкоплакия, красный плоский лишай, красная волчанка и т.д.



Причины развития гландулярного хейлита

Поскольку единого мнения специалистов по поводу причин возникновения и развития гландулярного хейлита нет, то к причинам его появления относят как наследственность, так и состояние психики больного, т.к. есть данные о положительной динамике в результате проведения психотерапии.

Что касается вторичного хейлита, то здесь первопричиной являются аутоиммунные заболевания, развивающиеся в ротовой полости, в частности, красный плоский лишай и системная красная волчанка. Красный плоский лишай – хронический воспалительный процесс слизистых оболочек, обусловленный иммунотоксичностью Т-клеток.

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомыКрасный плоский лишай

Системная красная волчанка – также аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением не только слизистых рта, но и поражающее кожные покровы на лице больного.

Также к причинам вторичного гландулярного хейлита медики относят такое заболевание как лейкоплакия ротовой полости, представляющее собой процесс перерождения слизистых оболочек, покрытых многослойным эпителием, их ороговение.

Считается предраковым состоянием, т.к. очаги поражения слизистой могут переродиться в злокачественные новообразования.

Механизм развития вторичной формы гландулярного хейлита объясняется тем, что выделение жидкости из воспаленных тканей раздражает слюнные железы, вызывая их повышенную секрецию и гиперплазию.

Само существование вторичного гландулярного хейлита подтверждает мнение специалистов о том, что очень много людей имеют такую врожденную аномалию, как гетеротипия слюнных желез, однако заболевание развивается не у всех.

Первичный форма патологии встречается достаточно часто. Начало его развития совпадает с завершением периода полового созревания, это возраст после 20 лет. Клиническую выраженность болезнь обретает по достижении больным 40 – 50-летнего возраста, причем чаще мужчины заболевают в 2 раза чаще женщин.

Симптомы и диагностика гландулярного хейлита

Клиническая картина хейлита не вызывает сомнений при диагностировании. В пограничной зоне между слизистой и красной окантовкой губ четко просматриваются выходы слюнных желез, как россыпь красноватых точек, на которых проступает слюна. Иногда гипертрофия тканей усугубляется образованием мелких узелков, также покрытых выходными отверстиями слюнных желез.

При вторичном гландулярном хейлите визуальный осмотр выявляет его признаки на фоне других симптомов, присущих основному заболеванию. Например, если в анамнезе присутствует лейкоплакия, то отчетливо видные перерожденные очаги тканей, подвергшихся ороговению. Чем более запущено заболевание, тем большая площадь слизистой оболочки ротовой полости подвергается изменениям.

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомыЛейкоплакия полости рта

Поскольку у больных слюноотделение повышено, испаряется она с поверхности губ также быстро, эпителий пересыхает. Появляются растрескивания, изъязвления, являющиеся дополнительными воротами для инфекции. Далее становится возможным злокачественное перерождение пораженных тканей.

При проведении исследований выясняется, что в более глубоких слоях соединительных тканей слюнные железы увеличены, вокруг выходных протоков скапливается жидкость, выделяющаяся в процессе воспаления.

Кожа губ при гландулярном хейлите не меняется, в отдельных случаях присутствуют признаки паракератоза, разрыхленности рогового слоя, отечности и гиперемии, в наличии признаки присутствия воспалительного инфильтрата.

Как уже говорилось, из-за постоянного пересыхания губ начинается образование микротрещин, с течением времени проявляется ороговение этого участка ротовой полости. Процесс начинается с области вокруг слюновыводящих протоков, затем повсеместно. В гипертрофированные слюновыводящие пути возможно попадание различного рода инфекций, что может привести к развитию абсцесса.

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

Сами слюнные железы также увеличены, имеют признаки отека, при надавливании больной испытывает боль. В случае лейкоплакии также врачом фиксируются очаги ороговения слизистого слоя эпителия. В комплекс обследования в рамках диагностирования гландулярного хейлита входит биопсия слюнных желез и гистологическое исследование биоматериала.

Лечение гландулярного хейлита

Лечение при гландулярном хейлите обычно состоит из двух стадий. Вначале, на первой стадии, проводится выявление и терапия основного заболевания в сочетании с местным противовоспалительным лечением:

  • аппликации на пораженные места губ с Синтомициновой мазью или эмульсией (5%), с мазью на основе преднизолона, Гидрокортизоновой мази, Локакортена, не менее 3 раз в день, длительность 20 минут;
  • аппликации Лизоцима, Химопсина, Дезоксирибонуклеаза и иных ферментативных препаратов однократно за день, на 15 минут;
  • гигиенические процедуры в полости рта;
  • санация ротовой полости препаратами типа Пантенол, Пропосол, Ливиан и т.д. в виде аэрозолей;
  • отказ больного от вредных привычек;
  • диагностика патологии, ставшей причиной развития гландулярного хейлита;
  • лечение основного заболевания.

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

На второй стадии хейлита проводится комплекс медицинских манипуляций, включающий в себя:

  • процедура электрокоагуляции;
  • хирургическое иссечение слюнных желез;
  • терапия рентгеновским облучением (лучи Букки).

Метод электрокоагуляционного удаления слюнной железы является хирургическим методом лечения гландулярного хейлита. Тончайший электрод вводится в железу по всей длине, т.к. при неполной электрокоагуляции, только устья протока, велика вероятность развития так называемой ретенционной кисты.

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

В случае если удалению подлежит множество пораженных желез, проводится традиционная хирургическая операция. Через надрез в пограничной области Клейна проводится извлечение всех показанных к удалению слюнных желез.

В зависимости от степени поражения, метод лечения гландулярного хейлита может включать в себя как сразу применение хирургических мер, так и первоначальное медикаментозное лечение.

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

  • витаминами А и В5;
  • седативными препаратами;
  • сосудистыми средствами;
  • поливитаминными и минеральными комплексами.

Прогноз

Как правило, в случае, если болезнь не запущена и отсутствует злокачественное перерождение клеток, прогноз благоприятный. Своевременная диагностика и лечение помогают избавиться от недуга.

Первичный гландулярный хейлит, к сожалению, предотвратить невозможно и профилактические меры тут бессильны.

Большую роль в профилактике вторичной формы этого неприятного заболевания играет соблюдение норм личной гигиены, своевременное лечение стоматологических заболеваний.

  1. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
  2. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
  3. Грошиков М.И., Патриков В.К. — Учебное пособие по терапевтической стоматологии, М. 1992.
  4. Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
  5. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  6. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.

Источник: https://DesnaZub.ru/hejlit/glandulyarnyj-hejlit

Гландулярный хейлит — особенности первичной и вторичной форм заболевания

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомыСреди множества заболеваний, поражающих область губ, хейлит находится не на последнем месте. Может встречаться как у молодых, так и у людей преклонного возраста.

Существует достаточно много его разновидностей, среди которых особо выделяют грандулярный хейлит, который представляет собой патологию, в результате которой происходит поражение губ из-за нарушения в работе слюнных желез.

В большинстве случаев страдает нижняя. Развитию заболевания способствуют гиперфункция врожденного или приобретенного вида, гетеротопия или гиперплазия желез, отвечающих за слюноотделение. Чаще болезнь встречается у мужчин в зрелом возрасте.

Первичная и вторичная формы

В медицинской практике выделяют два типа грандулярного хейлита:

  1. Первичный возникает, как самостоятельное заболевание и не связан с иными патологиями губ. На их поверхности образуются красные точки с расширенными отверстиями малых желез, над которыми скапливаются капли слюны. При длительном течении заболевания возможны предраковые образования.
  2. Вторичная форма является следствием какой-либо болезни у лиц, не имеющих врожденных аномалий. Отверстия протоков еще больше увеличиваются, губы резко отекают, при прикосновении к ним ощущается болезненность. На слизистой появляются гнойные капли. Рот постоянно находится в открытом положении.

Провоцирующие факторы

Среди главных факторов, провоцирующих хейлит первичной формы, выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • отклонения на генетическом уровне.

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

К причинам вторичного типа болезни относят:

Вовремя начатое лечение позволяет предотвратить возможность глубокого поражения желез.

Симптоматика простой и гнойной формы заболевания

Гландулярный хейлит сопровождается характерными клиническими симптомами и внешними признаками (см. фото ниже). На начальном этапе развития на губах образуются красные мелкие точки.

В результате обильного слюноотделения губы все время увлажненные, но, когда жидкость испаряется, кожа шелушится, что приводит к мелким трещинкам.

Нижняя губа подвергается поражению гораздо чаще, чем верхняя.

Более яркая картина наблюдается при гнойном хейлите. Пациенты жалуются на распухшие губы и болевые ощущения в этой области. В результате осмотра обнаруживается отечность и гиперемия. Поверхность губ покрывается гнойниками. В результате прощупывания выявляются уплотнения, что сопровождается болями. При нажатии на пораженное место выделяется слюна с гнойными примесями.

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы
Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

В случае тяжелой формы течения заболевания развивается также лимфаденит и абсцесс, сопровождающиеся общей интоксикацией организма. Кроме этого эта патология создает благоприятную почву для преобразования тканей эпителия в злокачественную форму.

allowfullscreen>

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза проводят биопсию, а также гистологические исследования слюнных желез. Данные методы позволяют выявить гипертрофию и слабую воспалительную инфильтрацию около выводных протоков. В некоторых случаях может быть обнаружен паракератоз и акантоз.

Самым надежным методом лечения считается электрокоагуляция. Основа данной операции заключается в использовании воскового электрода, который вводят непосредственно вглубь тела слюнной железы. При применении поверхностной коагуляции может развиться ретенционная киста.

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

Суть операции заключается в том, что через овальный разрез, который делают по линии Клейна, гипертрофированные ткани вылущивают и накладывают кетгутовые швы. Перед проведением хирургического вмешательства обязательно применяют анестезию с 2 процентным раствором Тримекаина или Новокаина, что дает безболезненно удалить патологическую железу.

Читайте также:  Белая точка на десне у грудничка, почему появилось пятно после укола

Консервативное лечение гландулярного хейлита проводится в два этапа. В основу первого входят:

  • использование противовоспалительных препаратов – аппликации с применением синтомициновой эмульсии и мазей, например, Локакортена или Синалара;
  • гигиена и санация ротовой полости;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное протезирование;
  • мероприятия, направленные на лечение основного заболевания и подавление причин, спровоцировавших развитие хейлита;Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы
  • аппликации при помощи ферментов — это могут быть Химопсин, Лизоцим, Дезоксирибонуклеаз, Трипсин, — такой компресс делается на 15 минут один раз в сутки;
  • аэрозоли для орошения губ — среди наиболее эффективных выделяют Олазоль, Ливиан, Пропасол, Пантенол, Левовинизоль. Проводить процедуру необходимо до четырех раз в день, продолжительность каждой не меньше 25 минут.

На втором этапе, когда грандулярный хейлит приобретает стадию гнойной формы, применяют электрокоагуляцию, хирургическое иссечение или пограничные лучи Букки.

При любой форме заболевания назначают следующие группы препаратов:

  • транквилизаторы и седативные средства;
  • витамин В5 и А;
  • поливитамины, содержащие в своем составе микроэлементы;
  • сосудистые.

При своевременном диагностировании и правильно назначенном лечении заболевание удается устранить.

В случае запущенной стадии патологии и при отсутствии необходимой терапии возрастает риск развития плоскоклеточной раковой опухоли губы.

Профилактические меры

Как правило развитие первичного хейлита предотвратить не представляется возможным, поскольку при рождении у ребенка уже наблюдаются аномалии слюнных желез.

Профилактические мероприятия могут быть применены только к вторичной форме патологии. Необходимо постоянно поддерживать ротовую полость в нормальном здоровом состоянии, ежедневно проводить гигиенические процедуры, вовремя лечить заболевания зубов и десен, а также иные болезни слизистой полости рта.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/rot/gub/glandulyarnyj-xejlit.html

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

Гландулярный хейлит – это заболевание, при котором наблюдаются врожденная или приобретенная гиперфункция, гиперплазия или гетеротопия слюнных желез на границе красной каймы губ (зона Клейна). Характерным признаком данной патологии является расширение протоков слюнных желез и постоянное слюнообразование. Для уточнения диагноза используется гистоморфологическое исследование. Лечение включает в себя комплекс из общей и местной медикаментозной терапии и в ряде случаев — хирургическое вмешательство. Если гландулярный хейлит является последствием другого заболевания губ, необходимо первым делом устранить первопричину.

Гландулярный хейлит представляет собой врожденное или приобретенное изменение структуры и функции слюнных желез в зоне Клейна, сопровождающееся практически непрерывным выделением слюны.

Патологический процесс, как правило, затрагивает железистую ткань нижней губы, слюнные железы верхней губы поражаются реже. Болезнь носит хронический характер и обычно диагностируется в возрасте 50-60 лет. У пациентов моложе 20 лет гландулярный хейлит встречается крайне редко.

Риск развития заболевания у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин. Патология чаще встречается у лиц с неудовлетворительным состоянием полости рта, воспалительными заболеваниями зубов и десен, курящих и пренебрегающих лечением у врача-стоматолога.

Гландулярный хейлит не относится к предраковым заболеваниям, однако он может провоцировать злокачественное перерождение эпителия губ.

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

Гландулярный хейлит

В стоматологии выделяют две формы патологии, каждая из которых имеет свои причины. Первичная форма возникает в результате врожденных аномалий слюнных желез.

Как правило, если родители страдают от данной болезни, высока вероятность, что у детей возникнет аналогичная проблема. Однако клинические проявления аномалии диагностируются только после 20 лет.

В зоне Клейна отмечается гипертрофия слюнных желез, сопровождающаяся повышенным слюнообразованием.

При вторичной форме, которая развивается на фоне таких заболеваний губ, как лейкоплакия, плоский лишай и красная волчанка, из-за постоянного раздражения развивается гиперплазия железистой ткани и гиперфункция желез.

Увеличивает вероятность развития вторичной формы наличие хронических воспалений кожи губ, пародонтоза, пародонтита и особенно — разрушенных больных зубов с острыми краями и некорректно зафиксированных протезов.

Патологически расширенные протоки слюнных желез могут стать входными воротами для пиогенной инфекции, и тогда возникает гнойный гландулярный хейлит (хейлит Фолькмана).

Болезнь имеет характерную клиническую картину и начинается с появления на слизистой губ и красной кайме ярких красных точек. Они представляют собой устья гипертрофированных слюнных желез. Если промокнуть губы, через некоторое время снова появляются капельки слюны.

Из-за повышенного слюноотделения поверхность губ постоянно увлажнена, однако после испарения кожа, привыкшая к увлажнению, шелушится и трескается. Некоторые пациенты жалуются на зуд губ. Эпителий пораженной области постепенно ороговевает, кожа становится грубой.

Вокруг протоков слюнных желез могут формироваться очаги лейкоплакии, которые выглядят при осмотре как белые кольцевидные образования.

Наиболее ярко выраженная клиническая картина характерна для гнойного гландулярного хейлита. Пациенты предъявляют жалобы на набухание губ и боль. При осмотре выявляется отечность и гиперемия губ, они покрыты гнойными корками. При пальпаторном обследовании отмечается болезненность плотных гипертрофированных слюнных желез.

Если нажать на воспаленную железу, из ее протока вытекает слюна с примесью гнойного экссудата. В тяжелых случаях присоединяется регионарный лимфаденит, абсцедирование губ и общая интоксикация организма.

Гландулярный хейлит не относится к предраковым заболеваниям, но является благоприятной почвой для злокачественного перерождения эпителиальной ткани.

Заболевание имеет характерную клиническую картину, но для верификации диагноза необходима биопсия слюнных желез с дальнейшим гистологическим исследованием.

При гландулярном хейлите выявляется гипертрофия слюнных желез с легким воспалительным инфильтратом вокруг протоков в глубине соединительнотканного слоя.

Эпителиальная ткань у одних пациентов не имеет изменений, у других же отмечаются явления акантоза и паракератоза. Зернистый слой отсутствует, в шиповатом и базальном слое изменений нет.

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами хейлита (актиническим, экссудативным), которые имеют другие клинические и гистологические признаки, а также с инфекционными поражениями губ при простом герпесе и вторичном сифилисе. Для этого проводятся лабораторные исследования крови и мазки из очагов поражения с целью выявления возбудителей инфекционных заболеваний. Хейлит Фолькмана необходимо отличать от рожистого воспаления и фурункула губы.

Заболевание требует комплексного подхода к лечению: необходимо как местное применение терапевтических и хирургических методов, так и общая терапия.

Для местного применения назначают следующие группы препаратов: противовоспалительные средства (синтомициновая эмульсия, преднизолоновая мазь), ферменты (трипсин, химотрипсин, лизоцим, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), репаративные препараты (дексантенол, дентальная адгезивная паста).

Необходимо следить за состоянием полости рта, тщательно проводить гигиенические процедуры и отказаться от вредных привычек. В обязательном порядке проводится лечение основного стоматологического заболевания, спровоцировавшего развитие гландулярного хейлита.

Для улучшения соматического состояния пациента назначают седативные средства и транквилизаторы (валериана, феназепам), сосудистые препараты (винпоцетин) и витаминотерапию. При хейлите Фолькмана обязательно применение антибиотиков широкого спектра действия.

В качестве хирургического лечения осуществляется электрокоагуляции слюнных желез. Для проведения процедуры используется тонкий волосковый электрод, погружаемый на полную глубину в проток железы.

Если воздействовать на поверхностную зону выводного протока, лечение будет неэффективным, и разовьется ретенционная киста. Пациентам с большим количеством гипертрофированных слюнных желез рекомендуется их иссечь.

Операция выполняется в следующей последовательности: стоматолог-хирург выполняет инфильтрационную анестезию, делает разрез по линии Клейна, вылущивает гипертрофированные железы и накладывает кетгутовые швы.

При своевременной диагностике и грамотном лечении прогноз благоприятный. Но в запущенных случаях гландулярный хейлит может стать причиной плоскоклеточного рака губы.

Профилактика первичного хейлита невозможна, поскольку ребенок рождается с предрасположенностью к аномальному функционированию слюнных желез.

Для профилактики вторичного хейлита необходима тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение стоматологических заболеваний и отказ от курения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/glandular-cheilitis

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомыГландулярный хейлит – хроническое заболевание губ воспалительного типа, которое бывает спровоцировано врожденной или приобретенной гиперфункцией слюнных желез, а также их гиперплазией или гетеротопией. При возникновении гландулярного хейлита протоки слюнных желез значительно расширяются и слюноотделение происходит непрерывно.

У мужчин гландулярный хейлит встречается в два раза чаще, чем у женщин. В группе риска находятся все пациенты, имеющие разнообразные патологии полости рта, не относящиеся ответственно к гигиене, курящие и редко посещающие кабинет стоматолога.

Классификация форм гландулярного хейлита

Для определения причин появления данного заболевания необходимо, прежде всего, правильно диагностировать форму заболевания. Существует две формы гландулярного хейлита: первичная и вторичная.

  • При первичной форме наблюдается типичное для этого вида хейлита повышенное слюноотделение, связанное с увеличением слюнных желез. Особенностью является то, что данная форма – наследственная, и в большом количестве случаев передается от родителей детям. Тем не менее, диагностика в раннем возрасте затруднительна, поэтому выявляют заболевание, как правило, у пациентов старше двадцати лет.
  • Вторичная форма развивается обычно на фоне других патологий и заболеваний полости рта. Среди них, в частности, такие, как: лейкоплакия, лишаи и красная волчанка. Поскольку этим заболеваниям свойственно вызывать раздражение на губах и вокруг них, очень скоро развивается гиперплазия ткани слюнной железы, и, как следствие, повышенное слюноотделение.

Патологическое расширение слюнных желез, вызванное гландулярным хейлитом, представляет опасность, поскольку расширенные протоки – это прямой путь для попадания инфекции в организм. Если такое происходит, велик риск развития гнойного гландулярного хейлита.

Течение и симптомы заболевания

При гландулярном хейлите происходит следующее: у пациента расширяются слюнные железы. В результате слюны выделяется слишком много, она постоянно увлажняет губы, а затем испаряется. Из-за этого кожа губ начинает трескаться, красная кайма, обрамляющая губы, воспаляется и краснеет. Осмотр выявляет заметную отёчность и гиперемию губ. В запущенных случаях губы покрыты гнойными корочками.

Пациенты жалуются на боль, раздражение и постоянное чувство жжения. Слюнные железы болезненно реагируют на прикосновения (это можно выяснить при пальпации). Шелушащаяся кожа отслаивается, и в результате на месте повреждений образуются небольшие новообразования, которые могут перерождаться в злокачественные опухоли (рак нижней губы).

Красная кайма покрывается небольшими точками, которые на самом деле не что иное, как наружные расширенные отверстия слюнной железы. Из этих точек начинает выделяться слюна, провоцируя вышеописанный процесс смачивания и последующего пересыхания.

Диагностика

Хотя внешние проявления заболевания довольно характерные, для полной клинической картины необходимо воспользоваться гистологическим исследованием. Проведение биопсии пораженной слюнной железы поможет установить наиболее точный диагноз.

Изменения эпителиальной ткани у пациентов могут быть индивидуальными: у некоторых можно заметить паракератоз или акантоз, у других же никаких изменений не происходит.

Для хейлита характерно отсутствие зернистого слоя эпителия, в то время как шиповатый и базальный слой, как правило, остаются без изменений.

Читайте также:  Болит передний верхний зуб, причины боли в зубах на нижней челюсти

Лечение гландулярного хейлита

Для лечения гландулярного хейлита медикаменты обычно не используют, так как их применение неэффективно. Действенный метод – диатермокоагуляция.

Это процесс, при котором пораженную слюнную железу прижигают током с помощью тончайшего электрода. Если же железа увеличилась слишком сильно, и данный метод неэффективен, может быть показано хирургическое вмешательство.

В таких случаях увеличенную слюнную железу иссекают хирургическим скальпелем с последующим накладыванием швов.

Источник: https://best-stom.ru/articles/glandulyarnyy-kheylit/

Гландулярный хейлит верхней и нижней губы

Гландулярный хейлит: фото, лечение, причины и симптомы

Среди заболеваний, поражающих части лица, хейлит занимает не последнее место. Об одном из его видов, простом гландулярном хейлите пойдет речь в этой статье. Мы расскажем о причинах образования воспаления и первых признаках, а также о способах лечения и профилактики данного поражения губ.

Содержание:

  • Что это такое
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Причины
  • Лечение
  • Профилактика

Что это такое

Гландулярный хейлит — самостоятельное заболевание, которое проявляется в своеобразном поражении нижней (чаще всего) или верхней (гораздо реже) губы, вызванным функциональным нарушением строения и работы слюнных желез. Подобные проблемы в большинстве случаев являются следствием гиперфункций, гиперплазий или гетеротопии добавочных слюнных желез, расположенных в районе слизистой оболочки ротовой полости.

В первом случае увеличивается функциональная активность желез. Во втором — увеличению подвержены и сами железы. А третий вариант предполагает сбой в работе из-за нарушения естественного расположения слюнных желез.

В этом случае железы проявляются там, где их быть не должно, т.е. на красной кайме губ.

Как следствие подобных отклонений, происходит чрезмерно обильное выделение слюны, постоянно раздражающей кожу губ и провоцирующей начало воспалительного процесса.

Заболевание это имеет хронический характер и поражает чаще всего лиц предпенсионного и пенсионного возраста вне зависимости от половой принадлежности, однако, мужчины все-таки страдают от данного вида хейлита гораздо чаще.

Врачи разделяют грандулярный хейлит на два типа: первичный и вторичный. Первичному присущи врожденные отклонения в развитии слюнных желез, вторичный же может проявиться на фоне серьезных заболеваний, поражающих губы, к примеру, лейкоплакии, плоского лишая, красной волчанки. Кроме того возможно образование простого гландулярного хейлита или гнойного.

Симптомы

Типичная клиника данного заболевания характеризуется проявлением следующих симптомов:

  1. Начинается гландулярный хейлит с появления на губах большого количества красных точек — ранее отсутствующих на поверхности слизистой отверстий слюнных желез.
  2. Обильное выделение слюны, вызванное внешним раздражением, приводит к постоянному увлажнению губ, однако, при испарении жидкости кожа тут же пересыхает, начинает шелушиться, трескаться и зудеть.
  3. На месте трещин и раздражений со временем может образоваться предраковая опухоль.
  4. Поражение нижней губы происходит вдвое чаще, чем верхней, при этом на ней постоянно видно большое количество капель слюнной жидкости.
  5. Отечность, болезненность, выделение гноя при попадании инфекции в расширенные протоки желез, образование корок бурого и болотного цвета, а также эрозий и абсцессов.

Диагностика

Диагностика этого заболевания редко вызывает трудности у врачей, поскольку спутать гландулярный хейлит с чем-либо еще затруднительно. На поверхности губ постоянно видны выделяемые из расширенных слюнных каналов капельки.

Если их промокнуть, то через очень короткий промежуток времени можно заметить появление новых.

При необходимости врач может назначить патогистологическое исследование, которое поможет выявить воспалительный инфильтрат у протоков и гипертрофированные железы.

Причины

Причиной развития первичного гландулярного хейлита являются генетические отклонения и наследственность. У родителей, страдающих патологиями и повышенной секрецией слюнных желез, велик риск рождения ребенка с подобными проблемами. Вызывать вторичный тип заболевания могут такие факторы, как:

Своевременное лечение вышеописанных проблем помогает избежать поражения желез, однако, подобная аномалия встречается далеко не у всех людей, столкнувшихся с вышеперечисленными проблемами.

Лечение

При обнаружении симптомов данного заболевания, больному необходимо как можно скорее обратиться за помощью к стоматологу, дерматологу и инфекционисту.

Лекарственные препараты редко помогают справиться с проявлениями подобного воспалительного процесса, однако, при первичном хейлите все-таки применяются мази, снимающие воспаление: гидрокортизоновая, преднизолоновая или нафталанная.

При вторичном же логичнее прибегнуть к такому виду лечения грандулярного хейлита, как диатермокоагуляция.

Суть данной процедуры состоит в прижигании патологических и гипертрофированных желез электрическим током посредством тонкого электрода. Еще один способ лечения — хирургическое иссечение таких желез.

Отсутствие своевременно проведенного лечения может привести к образованию рака губы.

Профилактика

К сожалению, провести профилактику первичного хейлита невозможно, поскольку ребенок уже рождается с аномальным расположением слюнных желез. Вторичный же хейлит можно предотвратить, если тщательно следить за состоянием ротовой полости, зубов и губ, не допускать развития воспалительных процессов и следить за общим состоянием здоровья.

Источник: https://topdent.ru/articles/glandulyarnyy-kheylit.html

Гландулярный хейлит

апреля 20, 2014

Это заболевание развивается вследствие гиперплазии, гиперфункции и нередко гетеротипии слюнных желез в области красной каймы губ и переходной складки. Различают первичный и вторичный простой гландулярный хейлиты.

Этиология и патогенез гландулярного хейлита

Первичный гландулярный хейлит представляет собой заболевание, которое многие авторы связывают с врожденной аномалией слюнных желез.

Клинически эта аномалия проявляется в основном после окончания полового созревания, после 20 лет. Слюнные железы, расположенные в области зоны Клейна, под влиянием различных факторов гипертрофируются и начинают более интенсивно продуцировать слюну.

К таким факторам относят дентальную патологию, пародонтоз, патологию десен и зубного ряда.

Выдвигается гипотеза о возможном семейном, т.е. наследственном характере заболевания. Ряд авторов считает, что основную роль в развитии гландулярного хейлита играет психогенный фактор, подтверждая это предположение хорошими терапевтическими результатами после психотерапии.

Развитие вторичного гландулярного хейлита связано, по-видимому, с тем, что воспалительный инфильтрат, характерный для основного заболевания, раздражает железистую ткань и вызывает ее гиперплазию и гиперфункцию.

Возможность возникновения вторичного гландулярного хейлита подтверждает точку зрения ряда авторов о наличии у многих здоровых лиц гетеротипии слюнных желез.

Однако гиперплазия железистой ткани с последующей ее гиперфункцией развивается лишь у некоторых людей.

Первичный гландулярный хейлит встречается часто. У мужчин он обнаруживается в 2 раза чаще, чем у женщин. Это заболевание наблюдается в возрасте 50—60 лет и обычно не проявляется у лиц моложе 20 лет.

Клинические проявления первичного гландулярного хейлита весьма типичны. В области перехода слизистой оболочки в красную кайму губы, а иногда и на красной кайме видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны.

Через 5—10 с после высушивания губы отчетливо заметно выделение слюны из устьев слюнных желез, причем выделяющаяся слюна, как капли росы, покрывает губу. Реже расширенные устья выводных протоков слюнных желез располагаются на небольших, величиной с булавочную головку, узелках, которые образуются вследствие гипертрофии железистой ткани.

Иногда вокруг устьев слюнных желез развивается лейкоплакия в виде колец,а в некоторых случаях слизистая оболочка или красная кайма губы ороговевают на большом протяжении.

В связи с тем, что губа у больных гландулярным хейлитом периодически смачивается слюной, которая испаряется, красная кайма становится сухой, начинает шелушиться. На этом фоне могут развиться трещины, эрозии, а также различные формы предракового поражения.

Вторичный гландулярный хейлит является следствием хронических воспалительных заболеваний, при которых может быть поражена слизистая оболочка или красная кайма губ. В этом случае на фоне проявлений основного заболевания, чаще на слизистой оболочке губ в области переходной складки, видны расширенные устья слюнных желез, из которых выделяются капельки слюны.

Гистологически в глубоких отделах соединительнотканного слоя выявляются гипертрофированные слюнные железы с небольшой воспалительной инфильтрацией в основном вокруг их выводных протоков.

Эпителий губы у ряда больных не изменен, иногда же наблюдаются акантоз и паракератоз с разрыхлением и отшелушиванием рогового слоя. Зернистый слой отсутствует. Шиповатый и базальный слои не изменены. Соединительнотканный слой умеренно отечен.

В верхней его части имеется незначительная периваскулярная инфильтрация.

Частое смачивание слюной каймы губ, при гландулярном хейлите способствует увеличению сухости, мацерации и приводит к возникновению хронических трещин. В дальнейшем слизистая оболочка и красная кайма могут постепенно ороговевать. Вначале это происходит вокруг устьев выводных протоков слюнных желез, а затем — диффузно.

  • Гландулярный хейлит не является предраком, но создает благоприятные условия для развития предраковых заболеваний.
  • Гнойный гландулярный хейлит может развиться в результате проникновения пиогенной инфекции в расширенные протоки слюнных желез, вызывая абсцедирование одной или нескольких желез.
  • Жалобы — на косметический дефект, который сопряжен с увеличением губы одной или обеих, боль.

Губа увеличена в размере, отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Из протоков желез выделяется слюна с гнойным экссудатом, устья выводных протоков могут быть закупорены, что приводит к множественному гнойному абсцедированию. При пальпации определяются плотные гипертрофированные, болезненные слюнные железы.

Течение усугубляется травмой острыми краями зубов, болезнями пародонта, неправильными конструкциями протезов, неправильной гигиеной полости рта и т.д. Губа отечна, покрыта плотно фиксированными корками желто-зеленого или буро-черного цвета. В окружности устьев эктопированных выводных протоков локализуются эрозии и трещины.

Наблюдаются случаи озлокачествления.

Диагностика  гландулярного хейлита

Клинические проявления первичного гландулярного хейлита настолько характерны, что диагностика заболевания непредставляет трудностей. Однако его следует отличать от вторичного гландулярного хейлита, причиной которого могут быть различные воспалительные заболевания губ.

Лечение  гландулярного хейлита

Применяется электрокоагуляция тела слюнной железы, которая проводится с использованием тонкого волоскового электрода на глубину тела самой железы. В случае поверхностной коагуляции выводного протока, а не тела железы, развивается ретенционная киста.

При наличии у больного большого количества патологически измененных желез показано их хирургическое иссечение: делается разрез по линии Клейна, желательно овальный, гипертрофированная слюнная железа вылущивается, накладываются кетгутовые швы.

Операция проводится под инфильтрационной анестезией 2% раствором новокаина или 2% раствором тримекаина, что помогает в вылущивании слюнной железы.

  1. Местное лечение гландулярного хейлита состоит из двух этапов:
  2. I этап:
  3. 1) противовоспалительная терапия; аппликации на губы 5% синтомициновой эмульсии 3—4 раза в день по 20 мин, 0,5% преднизолоновой мази, а также мази синалар и локакортен;
  4. 2) санация полости рта;
  5. 3) гигиена полости рта;
  6. 4) рациональное протезирование;
  7. 5) устранение вредных привычек;
  8. 6) лечение основного заболевания и устранение причины;
  9. 7) аппликации с ферментами (трипсин, химопсин, химот-риг зин, лизоцим, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) 1 раз в день на 15 мин;
  10. 8) орошение губ аэрозолями: пантенол, олазоль, гипозоль, ливиан, оксициклозоль, пропасол, левовинизоль 3—4 раза в день, длительность аппликаций не менее 20—25 мин, солкосерил дентальная адгезивная паста.
Читайте также:  Ибупрофен от зубной боли: отзывы, помогает ли препарат, побочные действия

II этап: электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез. Иссечение слюнных гипертрофированных желез хирургическим методом. Пограничные лучи Букки.

  • Общее лечение гландулярного хейлита:
  • 1) седативные средства и транквилизаторы;
  • 2) пантотенат кальция (витамин В5) по 0,1 г 3 раза в день, в течение 1 мес.;
  • 3) витамин А в масле 3,44% по 10 капель 3 раза в день в течение 1—2 мес.;
  • 4) поливитамины с микроэлементами, в течение 1—2 мес;
  • 5) сосудистые препараты (танакан, кавинтон), 1—2 мес.

Источник: http://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-slizistykh-obolochek/khejlity/glandulyarnyj-khejlit.html

Признаки, виды и способы лечения хейлита на губах

Покраснения, сухость и трещины на губах знакомы многим. Это выраженные симптомы хейлита, в народе называемого «заедами» — воспалительного поражения красной каймы губ и близлежащего участка кожи. Практически у каждого человек в мире проявлялись симптомы хейлита, но далеко не все обращаются с этой проблемой к специалистам.

Врачи редко использует термин «хейлит» для диагностики заболевания, обычно под этим словом подразумевается целый спектр различных заболеваний губ. Тем не менее, хейлит в любой форме — это болезнь, которая требует консультации специалиста и соответствующего лечения.

Хейлит не имеет постоянного места прописки, его может диагностировать практически любой врач, так как причин появления заболевания великое множество. Но чаще всего диагностикой и лечением хейлита занимаются дерматологи и стоматологи.

Причины хейлита

Причинами возникновения воспаления на губах могут быть следующие факторы:

  • Нарушение функции нервной системы
  • Генетическая предрасположенность
  • Снижение уровня иммунитета и аллергические реакции
  • Ультрафиолетовое облучение губ
  • Воздействие экстремальных метеорологических факторов — холод, ветер, запыленность и определенная влажность воздуха
  • Наличие в ротовой полости хронических очагов инфекции, таких как кариес, пульпит и периодонтит
  • Травматические повреждение красной каймы [1]

Симптомы хейлита

Картина заболевания зависит от вида воспалительного процесса и причины патологии. Общими симптомами хейлита на губах можно считать:

  • Покраснение и отек красной каймы и подлежащей области кожного покрова
  • Признаки локального гиперкератоза (потеря эластичности, развитие рогового слоя)
  • Болезненность зоны воспаления
  • Сухость губы и образование на ней трещин
  • Образование трещин и эрозий, вызывающих внезапную боль во время приема пищи
  • Резкое изменение цвета поврежденной слизистой оболочки

Виды хейлита

По современной классификации хейлитов заболевания разделяются на две основные группы: самостоятельные воспалительные патологии (эксфолиатвный, аллергический, гландулярный, актинический, метеорологический и контактный) и симптоматические поражения (экзематозный, атопический и другие). Деление на такие виды хейлитов базируется на причинах и особенностях клинического течения заболевания [2].

Гландулярный хейлит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в мелких слюнных железах, расположенных в красной кайме. Воспалительный процесс при этом локализуется в области нижней губы.

Подобное заболевание обусловлено следствием аномального строения нижней губы.

Первичным симптомом гландулярного хейлита является линейная трещина, которая может распространяться на слизистую оболочку, но никогда не затрагивает близлежащий кожный покров. Такая трещина, как правило, имеет хроническое течение.

Гландулярный хейлит подразделяется на три подвида:

  • Простой, при котором нижняя губа слегка увеличена в размерах, а на слизистой оболочке губ видны небольшие узелки покрытые слюной
  • Вторичный, который развивается благодаря хроническим заболеваниям губ (волчанка, лишай и прочее)
  • Гнойный – редкий вид, для которого характерно инфицирование протоков слюнных желез с последующим выделением гноя

Лечение гландулярного хейлита осуществляется посредством антибактериальных средств, кортикостероидных мазей и препаратов для симуляции эпителизации. Врачи дополнительно назначают больному прием витаминов А и В. При безрезультативности консервативного лечения стоматологи прибегают к реконструктивной пластической операции [3].

Атопический хейлит

Это патологическое состояние является отдельным проявлением дерматита, нейродерматита и преимущественно поражает в возрасте 7-17 лет. Ключевым фактором риска выступает генетическая предрасположенность к аллергической реакции.

Симптомы атопического хейлита включают зуд, покраснение и небольшой отек красной каймы в области углов рта. Часто такой воспалительный процесс распространяется на кожу. У больного постепенно развиваются сухость и трещины пораженного участка, а на месте расчесов корочки. По мере стихания острой фазы наблюдается повышенное шелушение губ и эпидермиса, в углах рта образуются мелкие трещины.

Лечение атопического хейлита заключается в системном приеме антигистаминных лекарств, витаминов, успокоительных средств и местной обработке губ кортикостероидными мазями.

Макрохейлит

Болезнь относится к патологиям, связанным с нарушением оттока лимфы. Симптом макрохейлита – безболезненное увеличение губы. Заболевание протекает в хронической форме, с постоянным изменением стадии обострения и ремиссии. Диагноз ставится на визуальном подтверждении отека и фиброзного воспаления губы.

Лечение макрохейлита на ранних стадиях медикаментозное и терапевтическое. Врачи рекомендуют больному тепловые ванночки, массирование поврежденного участка красной каймы, парафинотерапию и склерозирующую терапию. При развитии заболевания специалисты советуют осуществить радикальное вмешательство.

Метеорологический хейлит

Неблагоприятные погодные условия могут вызвать воспалительное поражение красной каймы. Симптомами метеорологического хейлита являются инфильтрация и гиперемия губ. При этом внешний слой покрывается чешуйками и отмечается повышенная сухость красной каймы. Заболевшие жалуются на сухость и ощущение «стянутости» губ, повышенное шелушение.

Лечение метеорологического хейлита направлено на устранение действия раздражающего фактора. В таких случаях специалисты советуют принимать никотиновую кислоту и витамины В. Местную обработку губ осуществляют гигиенической помадой и фотозащитным кремом.

Эксфолиативный хейлит

Это изолированное заболевание красной каймы, проявляющееся шелушением эпителия и нарушением процессов его ороговения. Основными факторами являются генетическая предрасположенность и недостаток иммунитета.

Симптомы эксфолиативного хейлита зависят от клинической формы болезни:

  • 1. Сухой вид воспаления характеризуется образованием тонкой полоски чешуек между красной каймой и слизистой оболочкой. После их снятия обнажается гиперемированная поверхность губы, которая в скором времени повторно покрывается такими же чешуйками. Эти циклы могут повторяться в течение десятков лет
  • 2. При экссудативной форме пациенты жалуются на наслоение желто-коричневых корок в области нижней губы. После удаления таких наростов заметна ярко-красная поверхность, покрытая белым экссудатом. В таких случаях корки имеют склонность к постоянному восстановлению, что обуславливает цикличность патологии

Лечение эксфолиативного хейлита в сухой форме подразумевает смазывание губ увлажняющими мазями и помадами, а на экссудативной стадии больные подвергаются комплексной терапии с применением иммуностимуляторов.

Актинический хейлит

Хроническое воспаление красной каймы, которое формируется из-за воздействия ультрафиолетовых лучей, развивается преимущественно весной и летом.

Симптомы актинического хейлита определяются в зависимости от формы заболевания:

  • 1. Сухая стадия проявляется гиперемированной красной каймой, покрытой беловатыми чешуйками.
  • 2. Экссудативная форма выделяется возникновением пузырьков, которые растрескиваясь, образуют трещины и эрозии

Лечение актинического хейлита заключается в изоляции человека от попаданий на губы прямых солнечных лучей, увлажнение поверхности красной каймы и обработке ее фотосодержащим средством. В тяжелых случаях специалисты прибегают к применению кортикостероидных мазей.

Экзематозный хейлит

Хроническое аллергическое поражение может протекать как изолированный недуг или быть симптомом экземы кожи лица. Аллергены, вызвавшие хейлит, могут быть самыми разнообразными — микробы, медикаменты, определенная пища, зубная паста, металлы и многое другое.

Симптомы экзематозного хейлита весьма разнообразны. На начальной стадии у заболевшего можно обнаружить появление множественных пузырьков на фоне ярко-красной губы. Эти элементы постепенно сливаются, растрескиваются и мокнут. Со временем поверхность красной каймы покрывается чешуйками. Больных беспокоит зуд и жжение, тяжело говорить и открывать рот.

Лечение экзематозного хейлита осуществляется на двух уровнях: системном (антигистаминные и витаминные препараты) и местном (кортикостероидный крем и антисептики).

Контактный аллергический хейлит

Заболевание возникает после частого контакта красной каймы с определенным химическими веществами, вызывающими аллергическую реакцию. Симптомами контактного хейлита принято считать гиперемию и отек губ, которые могут распространяться на слизистую оболочку и кожный покров. Через некоторое время на красной кайме становятся заметными отдельные участки шелушения, пузыри и эрозии.

Контактный хейлит схож с экзематозным хейлитом, но отличается характером развития. При контактом типе хейлита образовавшаяся красная кайма не прогрессирует в дальнейшие осложнения.

Лечение контактного аллергического хейлита предусматривает исключение контакта с химическим фактором. Пациенты также пользуются кортикостероидными мазями и антигистаминными средствами системного воздействия.

Хроническая трещина губы

Ограниченное воспаление глубоких слоев губы провоцирует образование линейного дефекта. Причинами болезни могут быть метеорологические изменения климата и травма красной каймы. Симптомы хронической трещины губы, как правило, фиксируются посредством визуального осмотра.

Лечение трещин осуществляется после выявления причины повреждения губы. Местная терапия проводится посредством кортикостероидных мазей, обезболивающих препаратов и средств регенерации слизистой оболочки.

Гиповитаминозный хейлит

Основная причина такого воспаления – это недостаточное поступление в организм человека витаминов группы В. К симптомам можно отнести хроническую трещину губы, чувство жжения и сухости в области красной каймы.

Лечение включает прием витаминных препаратов, антигистаминных препаратов и местной обработке патологического очага антисептиками [3].

Лечение хейлита

Лечение хейлита зависит от вида и распространенности заболевания. В большинстве случаев терапия носит комплексный характер. На системном уровне врачи рекомендуют избавиться от причинного фактора, назначают антибактериальные медикаменты и иммуностимуляторы.

Местные проявления хейлита подвергаются обработке гормональными мазями, антисептическими средствами. Во время восстановления желательно смазать губы препаратом, стимулирующем иммунитет.

  • Лечение хейлита на губах у детей проводит детский стоматолог или дерматолог с помощью антибактериальных медикаментов широкого спектра действия и восстанавливающих средств на природной основе.
  • Больше информации можно увидеть на сайте.
  • Статья подготовлена по материалам:

1. Луцкая И. К. Заболевания губ – хейлиты / И. К. Луцкая // Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). – 2016. – №1. – 58-62 с.2. Боровский Е. В. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. / Е. В. Боровский, А. Л. Машкиллейсон. – М.: Медицина, 1984. – 116-129 с.

3. Луцкая И. К. Клинические проявления самостоятельных заболеваний губ / И. К. Луцкая // Медицинские новости. – 2011 – №11. – 4-8 с.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc83589c76e7d00b1fe1fbd/5d1091173f7c1100b029bae0

Ссылка на основную публикацию