Гипоплазия эмали, лечение зубов гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

Гипоплазия эмали – некариозное поражение зубов, которое возникает до прорезывания зуба в период развития его тканей. Термин «гипоплазия эмали» условен, так как изменения наблюдаются и в других тканях зуба –  дентине и пульпе.

Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

Терминология гипоплазии эмали зубов

Гипоплазия эмали зубов  это качественное и количественное нарушение эмали зубов. Такое определение заболевания наиболее часто встречается в русскоязычной литературе.

В международных источниках гипоплазией эмали (в том числе пренатальной, неонатальной) называют только её количественные изменения – истончение, ямки, бороздки.

Качественные изменения (изменение цвета, прозрачности) в иностранной литературе – это помутнение (opacity), гипоминерализация, дисминерализация и неэндемическая крапчатость эмали (МКБ-С).

Гипоплазия эмали у детей

Гипоплазия эмали у детей может развиваться внутриутробно, в период новорожденности, до и после первого года жизни, вплоть до трёхлетнего возраста. Несмотря на период ее возникновения, механизм появления изменений в эмали один и тот же.

В начале снижается или нарушается функция амелобластов во время формирования или секреции вещества эмали. В результате повреждается построение белковой матрицы эмали и ее минерализация. В поздние и наиболее тяжелые стадии болезни выявляются вакуольные изменения амелобластов и их разрушение.

Клетки не могут больше функционировать, и амелогенез прекращается.

Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

Причины гипоплазии эмали

Выделяют несколько групп причин гипоплазии эмали. В зависимости от периода их воздействия поражаются временные или постоянные зубы.

Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

Гипоплазия эмали молочных зубов

В возникновении гипоплазии эмали молочных зубов ключевыми являются такие этиологические факторы, как:

  1. Причины пренатальной гипоплазии (основной период воздействия негативного фактора – беременность):
  • Заболевания матери: гормональные нарушения, эпилепсия, краснуха, токсоплазмоз, алкоголизм;
  • Физические факторы (облучение);
  • Недостаточное поступление витаминов, микро- и макроэлементов с пищей.  Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей
  1. Причинами неонатальной гипоплазии (в периоде новорожденности – первые 56 дней жизни ребенка) могут быть недоношенность, родовая травма, асфиксия, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

Гипоплазия эмали постоянных зубов

  • Гипоплазия эмали постоянных зубов чаще всего связана с заболеваниями ребёнка, которые нарушают обмен веществ в организме.
  • Это заболевания:
  • 1) ЦНС: нарушается минеральный обмен фосфора и кальция, уменьшается количество в крови и костях магния, калия;
  • 2) Эндокринной системы:
  • Гипертиреоз способствует поступлению кальция и фосфора в зубы и кости. При гипотиреозе же эти элементы вымываются.
  • На фоне недостаточности паращитовидных желез увеличивается содержание кальция и фосфора в крови, уменьшается в костях, поражаются также ногти, волосы, хрусталик;
  1. 3) Токсическая диспепсия и другие заболевания органов пищеварения (за счет недостаточного всасывания кальция и фосфора);
  2. 4) Гиповитаминозы C,D,E (вплоть до рахита);
  3. 5) Острые инфекционные заболевания;
  4. 6) Аллергические заболевания;
  5. 7) Недостаточное питание.

Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

Также качество эмали постоянных зубов зависит от состояния их временных предшественников. Хронический апикальный периодонтит, механическая травма и удаление молочных зубов с травмой фолликула постоянного зуба могут привести к его гипоплазии.

Классификации гипоплазии эмали

Самой распространенной классификацией гипоплазии эмали является классификация М.И.Грошикова. В ее основе лежит различная этиология, количество поражаемых зубов. Исходя из этого отличаются методы лечения и профилактики различных форм гипоплазии.

Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

Системная гипоплазия эмали

Системная гипоплазия эмали – нарушения в строении всех зубов, но чаще группы, связанных близкими сроками формирования и прорезывания.

Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

Такие заболевания в МКБ-С (1995), как пренатальная гипоплазия эмали, неонатальная гипоплазия эмали, гипоплазия эмали, неэндемическая крапчатость – это не что иное, как «системная гипоплазия эмали» по М.И.Грошикову.

  • Особенности клинического проявления дефектов при системной гипоплазии эмали:
  • — появление с момента прорезывания;
  • — симметричные, одинакового размера на одноименных зубах;
  • — локализуются параллельно жевательной поверхности или режущему краю, чаще на буграх или вестибулярной поверхности.
  • Также существует взаимосвязь между дефектом и действии повреждающего фактора:
  • Вид дефекта (качественное или количественное изменение эмали) зависит от интенсивности действия фактора;
  • Локализация дефекта – от времени его воздействия;
  • Ширина дефекта – от длительности;
  • Количество дефектов говорит о кратности действия повреждающего фактора.

Формы гипоплазии эмали

Клинически выделяют следующие формы гипоплазии эмали: пятнистая, чашеобразная (эрозивная), бороздчатая (волнистая) формы, истончение или аплазия эмали.

Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

Пятнистая форма – это пятна и полоски чаще всего белого или желтого цвета с четкими или нечеткими контурами. Их поверхность может быть гладкой и блестящей или шероховатой и тусклой. Блестящая гладкая эмаль означает деминерализацию ее подповерхностного слоя, тусклая и шероховатая – изменения поверхностного слоя в конце процесса эмалеобразования.

Чашеобразная, бороздчатая формы, истончение, аплазия эмали проявляются участками гипоплазии, сквозь которые виден дентин, бороздками, аплазией (полным отсутствием) эмали. Края, стенки и дно дефектов иногда с желто-коричневой пигментацией, гладкие.

Отдельно нужно упомянуть моляро-резцовую гипоминерализацию. Ее характерный признак – поражение от одного до четырех постоянных моляров, часто сочетающееся с поражением резцов.

Клинически – это мутные пятна белого, желтого или коричневого цвета, иногда захватывающие всю коронку зуба. Детей может беспокоить скалывание зубов, чувствительность.

Из-за этого они могут отказываться от чистки зубов, что вскоре приводит к развитию кариеса. Родителей может беспокоить неэстетичный вид зубов.

Зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера

Также проявлениями системной гипоплазии эмали являются зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера. Для них характерно изменение формы зуба. Главная причина – поздний врожденный сифилис.

Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

Местная гипоплазия эмали

Местная гипоплазия эмали (зуб Турнера) – нарушение развития эмали (иногда и дентина) отдельных постоянных зубов. В результате этого зуб изменяет цвет: приобретает белое или желто-коричневое помутнение, и на нем появляются участки гипоплазии. Зуб Турнера напрямую связан с периапикальным воспалительным процессом временного зуба.

Очаговая гипоплазия эмали

При очаговой гипоплазия эмали (региональной одонтодисплазии) наблюдается недоразвитие всех тканей зуба. Обычно в процесс вовлечены несколько зубов, расположенных рядом. Для этих временных, а впоследствии и постоянных, зубов характерно позднее развитие и прорезывание.

После прорезывания зубы желтоватые, с шероховатой поверхностью. Характерное название таких зубов – «зубы-призраки», что связано и их особенным внешним видом на рентгенограмме.

Эмаль и дентин тонкие, их плотность снижена, пульповая камера большая, корни широкие и короткие, с открытыми апексами.

    Лечение гипоплазии эмали

    При лечении гипоплазии эмали используют несколько методов. Выбор каждого зависит от нарушения эстетики, вида, глубины, площади дефекта, степени минерализации эмали, мотивации ребенка и родителей, технических возможностей.

    Суть консервативного метода заключается в повышении минерализации твердых тканей зуба. Это как эндогенное, так и экзогенное применение витаминов, препаратов, содержащих фтор, кальций, фосфор. Используется как самостоятельно, так и в качестве начального этапа перед другими методами.

    Микроабразию и/или отбеливание проводят после завершения минерализации зуба. Техника заключается в протравливании эмали с ее последующим сошлифовыванием бором минимальной абразивности и полировкой резиновой чашечкой. Этот метод эффективен, если дефект находится в поверхностном слое эмали или при ее помутнении.

    Оперативный метод ­– препарирование, а затем пломбирование. Также проводится либо после проведения консервативной терапии, либо после завершения минерализации зуба. Используется при наиболее глубоко расположенных дефектах в эмали. Вариантами могут быть пломбирование СИЦ (с последующей заменой на композит), композиционными материалами, виниры, ламинаты и коронки.

    Другая тактика лечения у очаговой гипоплазии. Оптимальные подходы к восстановлению зубов в таком случае – это покрытие зубов коронками вскоре после прорезывания или удаление с протезированием.

    Профилактика гипоплазии эмали

    Основные направления профилактики гипоплазии эмали:

    • Профилактика заболеваний у беременной, ее рациональное питание;
    • Профилактика и лечение соматических заболеваний у детей раннего возраста;
    • Санитарно-просветительская деятельность врача-стоматолога в женской консультации, детской поликлинике;
    • Лечение или удаление временных зубов с осложненным кариесом;
    • Профилактика травмы временного зуба;
    • Атравматичное удаление временного зуба.

    Статья написана Титенковой О.В. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

    Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/gipoplaziya-emali/

    Гипоплазия эмали зубов у детей: симптомы, профилактика и лечение

    2953

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    Часто родители замечают у детей на зубках появившиеся пятна темного цвета и неровности. Путая эти признаки с кариесом, надеются, что с удалением временного зуба уйдет и проблема.

    Читайте также:  Альвеолярный отросток верхней и нижней челюсти: его значение, переломы

    Но, к сожалению, проблема остается и название этой проблемы – гипоплазия. Гипоплазия серьезная патология, приводящая к раннему осложнению кариесом и другими серьезным последствиям.

    Что это такое?

    Гипоплазия – патологическое развитие зубной эмали, не носящее кариозного характера. Формируется на этапе развития зачатка, под воздействием системных и местных факторов, нарушающих обменные процессы.

    Характеризуется качественным изменением эмали и формы зуба. Проявляется как на молочных, так и на постоянных зубах. Около 50% детей разного возраста имеют гипоплазию молочных и постоянных зубов.

    Несвоевременное обращение к стоматологу, при таком диагнозе, ведет к осложнению пульпитом, глубоким кариесом и возможной потери зуба.

    Симптомы

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    Системная бороздчатая гипоплазия эмали молочных зубов

    Первые симптомы данного заболевания схожи с характеристиками поверхностного кариеса. При первых клинических симптомах, для правильной постановки диагноза, следует обратиться к детскому стоматологу.

    Основные клинические симптомы:

    • цветоизменение поверхности;
    • выявление на внешней части зуба, белесых пятен с разной формой. Образования располагаются на целой зубной группе и всегда сохраняют свою форму;
    • повышенная чувствительность эмали к горячему и холодному;
    • прорезывание с видимым поражением эмали или неправильно сформированной коронковой частью (бочкообразность, конусовидность и др.);
    • выявление на эмали углублений в виде борозд, которые в дальнейшем, меняют свой цвет.

    Формы патологии

    На основе степени выраженности клинических симптомов классифицируют несколько форм гипоплазии.

    Пятнистая

    Начальная и наиболее частая форма данной патологии. Характеризуется образованием пятен правильной формы белого или желтого цвета на внешней поверхности переднего ряда зубов (резцы, клыки, моляры).

    Пятна имеют очерченные границы, ровную поверхность без шероховатостей и симметричное расположение.

    Эрозивная

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детейПри данной форме происходит более выраженное проявление гипоплазии. На коронковой части образуются каверны различной формы со скошенными краями глубиной около 1 мм. В местах таких образований эмаль истончена, может вовсе отсутствовать.

    Эрозивным образованиям подвержен весь зубной ряд. Дефекты имеют симметричное расположение и одинаковый размер. Эрозивная гипоплазия часто имеет осложнение в виде кариеса.

    Линейная

    Линейная (бороздчатая) форма диагностируется у пациентов достаточно редко. Характеризуется появлением на внешней части зуба углублений, напоминающих борозды. Углубления имеют разную глубину и ширину, и находятся параллельно режущей части.

    Чаще всего располагаются на внешней или внутренней части передних зубов (моляров или резцов). Так же, как и в случае с эрозивной формой, эмаль в местах поражения отсутствует или сильно истончена.

    Апластическая

    Самая тяжелая форма гипоплазии. При данной форме происходит необратимое нарушение амелогенеза. Вследствие чего происходит разрушение эмали до дентина или основной ее части. Отличается сильными болевыми ощущениями и требует планового лечения.

    Специфическая

    При такой форме заболевания зубы имеют неправильную форму коронки. Для резцов характерна бочкообразная форма коронки с режущим краем в виде полумесяца. Моляры могут иметь некоторую бугристость, конусовидную форму и срезанный край в виде полукруга.

    Смешанная

    Характеризуется присутствием признаков вышеперечисленных форм: пятна, эрозии, борозды, аномальная форма. При смешанной форме, могут присутствовать сразу все признаки или только некоторые из них.

    Причины

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    Гипоплазии подвержены все типы зубов: и молочные, и постоянные. Неверно полагать, что гипоплазия эмали напрямую зависит от качества питания и количества поступления в организм минеральных веществ и витаминов.

    Для каждого типа существуют свои причины возникновения данного заболевания.

    Молочных зубов

    Гипоплазия чаще всего возникает во время беременности или в первые 6 месяцев после рождения.

    Основные причины:

    • тяжелая инфекция, перенесенная во время беременности: токсоплазмоз, тяжелая форма гриппа или ОРВИ, краснуха;
    • сильный токсикоз в первые 6 месяцев беременности;
    • заболевания желудка и кишечника в остром периоде: энтероколит, гастрит и др.;
    • конфликт резус-факторов;
    • маловодие;
    • неправильное питание;
    • воздействие отравляющих веществ или радиации;
    • недоношенность плода;
    • заболевание гемолитического характера;
    • травмы при родах;
    • энцефалопатия;
    • питание низкоадаптированными искусственными смесями;
    • аллергия врожденного типа;
    • заболевания сердечной и сосудистой системы;
    • нарушение кальциевого обмена.

    Постоянных зубов

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    Основные причины:

    • диатез в тяжелой форме;
    • рахит;
    • аллергия в остром периоде;
    • инфекции дыхательных путей;
    • нарушения работы мозга;
    • гнойные заболевания;
    • хронические заболевания внутренних органов: желудка, почек, кишечника, щитовидной железы;
    • железодефицитная анемия;
    • тетания;
    • диспепсия токсическая;
    • дистрофия.

    Виды

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    В результате того, какое количество зубов поражено, различают три вида гипоплазии:

    • системная;
    • местная;
    • очаговая.

    Системная

    Системный вид этого заболевания характеризуется дефективностью всех зубов, или сформировавшихся в один период. Причинами системного вида являются неблагоприятные факторы, повлиявшие на мать или ребенка возрастом до 6 месяцев: перенесение инфекций, прием препаратов лекарственного характера и т.д.

    Системная гипоплазия сочетает все характерные формы этого заболевания: пятнистость, каверны, линейные канавки, истонченность и отсутствие эмали, патология коронки. При диагностировании стоматологом системного вида назначается регулярное наблюдение.

    Местная

    При таком виде патологии поражается один, реже два зуба. Страдают только зубы постоянного типа. Причинами местной гипоплазии являются: проникающая инфекция ротовой полости к зачатку; травма фолликула в стадии его развития; влияние аминов биогенного типа.

    Чаще всего такому виду гипоплазии подвержены моляры и премоляры. При этом наблюдаются признаки практически всех форм, кроме специфической.

    Очаговая

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    Чаще всего возникает после перенесенного челюстного остеомиелита, в других случаях причина не выяснена. Развитие, а также прорезывание зубов идет позже нормы.

    Пораженные зубы имеют желтый оттенок, шероховатую эмаль, уменьшенную коронковую часть и короткий корень.

    Профилактика

    Гипоплазия очень сложное заболевание, имеющее серьезные последствия. Поэтому в первую очередь его стоит предупредить.

    Для этого необходимо проводить профилактику, которая заключается в регулярном наблюдении у врача, которое начинается с 6 недель беременности и продолжается первые 2 года жизни ребенка.

    Во время беременности, должно быть не менее 4 посещений. Ребенок до 3 лет должен наблюдаться у стоматолога 2 раза в год.

    Во время приемов назначается профилактическое лечение, проводится профессиональная гигиена ротовой полости, формируются навыки индивидуальной гигиены.

    Лечение

    Гипоплазия – заболевание, которое до конца излечить невозможно. Поэтому лечение направлено на устранение негативных факторов, которые способствуют присоединению осложнений.

    Основные цели лечения:

    • искусственная минерализация эмали;
    • борьба с осложнениями (кариес, пародонтоз и др.);
    • восстановление функциональности и эстетичности зубов.

    Перед назначением лечения стоматолог проводит осмотр. Диагностика гипоплазии проводится с помощью визуального осмотра и 2% раствора метилена синего.

    Отсутствие окрашивания показывает наличие гипоплазии. На основании диагностики определяется форма заболевания и назначается соответствующее лечение.

    Местная терапия

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детейМестное лечение назначается при легких формах заболевания, не имеющих осложнений в виде кариеса. Для начала стоматолог делает профессиональную чистку. Далее, процедура лечения включает ежедневные аппликации фторированного геля или лака.

    Два раза с промежутком в 10 дней проводят глубокое фторирование зубов у детей препаратами, содержащими кальций и фосфор. Курс лечения длится 1 месяц, с повторением 4 раза в год.

    При наличии в эмали борозд, перехватов и точечных углублений используется пломбирование специальным материалом. Для этого гипоплазированную поверхность слегка шлифуют.

    Затем обрабатывают адгезивным раствором и наносят композиционный материал (эвикрол, консайз). После чего зуб шлифуют, сглаживая поверхность.

    Терапия гипоплазии с осложнением кариесом

    Данная терапия проводится в несколько этапов:

    • реминерализация тканей и фторпрофилактика, которая проводится в течение 1 месяца;
    • удаление пораженных тканей и обработка антисептиком кариозной полости;
    • введение в кариозную полость препарата гидроокиси кальция на 5 недель;
    • повторная чистка и подготовка полости пораженной кариесом;
    • пломбирование, с помощью материалов, имеющих противокариесное действие (компомер, стеклоиномер);
    • эстетическая реставрация.

    Если дефект имеет обширную зону или имеются крупные сколы, то проводят установку искусственной коронки.

    Гипоплазия является неизлечимым заболеванием. Но лечение можно считать успешным, если после всех предпринятых мер восстанавливается эстетичный вид зубов и исключаются осложнения.

    Отзывы

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    Более 80% обследованных пациентов обратившихся на ранней стадии этого заболевания и прошедших своевременное лечение, не имеют в дальнейшем никаких осложнений и неудобств, связанных с гипоплазией.

    Если вы, каким-то образом, сталкивались с данным заболеванием и хотите что-то добавить по поводу гипоплазии, можете поделиться своим отзывом в х к статье.

    Читайте также:  Гингивит: симптомы и лечение, фото, что это такое, причины и классификация

    Источник: http://www.vash-dentist.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/emal-dz/gipoplaziya.html

    Гипоплазия зубной эмали – что это, симптомы, виды, лечение – Доктор Зуб


    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детейГипоплазия эмали
    – это зубная патология, не связанная с кариозным поражением. Заболевание проявляется нарушением строения зубных тканей. При легких стадиях, цвет эмали не меняется, однако на ней наблюдаются белые пятна, исчерченные линии, эрозии, волнообразные изъязвления. Тяжелая форма заболевания сопровождается выраженными симптомами – изменением тканей, нарушением строения зубов и болевыми признаками.

    Природа создала человеческий организм уникальным и наделила его врожденными защитными функциями. Любое нарушение, возникшее в период развития органов и систем, неизбежно ведет к возникновению их патологии. Гипоплазия эмали – не исключение!

    Здоровый зуб человека состоит из нескольких частей:

    • эмаль;
    • дентин;
    • цемент;
    • пульпа.

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    Эмаль и дентин являются твердыми частями зуба. Они уберегают от внешнего неблагоприятного воздействия нервное волокно (своеобразное сердце зуба).

    Эмалевое покрытие состоит из неорганических минералов (гидроксиапатита, арбонапатита, кальция карбоната и др.), в разных зонах зуба располагается не равномерно.

    Самый толстый защитный слой находится на боковых сторонах жевательных зубов, самый тонкий – у основания коронки.

    При нарушении эмалевого покрытия, у человека появляются зубные боли, проявляющиеся во время контакта с пищей и внешними факторами (ветер, холод).

    При гипоплазии тканей строение зуба нарушается, защитные механизмы ослабевают. Люди с недоразвитием эмали чаще страдают от систематических зубных болей и стремительного кариеса.

    Гипоплазия эмали может появиться на молочных и коренных зубах. Незначительное местное недоразвитие тканей не сопровождается неприятными ощущениями. Чаще, о наличии заболевания человек узнает в кабинете стоматолога. При системном поражении патология сопровождается хорошо заметными нарушениями в строении, выявляется вскоре после прорезывания молочных или коренных зубов.

    При наличии классической картины патологии, установить правильный диагноз опытному стоматологу не составляет трудности. В зависимости от формы, гипоплазия эмали поражает 1 или весь ряд зубов, проявляется в виде белого пятна, эрозии, борозд, волн. В тяжелых случаях, наблюдается полное недоразвитие тканей и деформации зубов.

    Причины заболевания

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    Причины, приводящие к недоразвитию эмали молочных зубов:

    • инфекционные заболевания матери в период беременности (ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз);
    • наличие угрозы выкидыша;
    • резус конфликт матери и малыша;
    • тяжелый гестоз и токсикоз у беременной;
    • гипоплазия эмали наследуется от родителей – детям;
    • возникновение нарушений в период появления младенца на свет – стремительные роды, родовая травма, гипоксия плода;
    • употребление беременной женщиной алкогольных напитков, курение, нарушение питания;
    • прием антибиотиков тетрациклинового ряда.

    Стоматолог, после осмотра ребенка выдвигает гипотезу причины заболевания и подтверждает ее с помощью слов родителей.

    Причинами развития гипоплазии коренных зубов являются заболевания и травмы, перенесенные ребенком в течение жизни (аллергия, рахит, анемия, патологии ЖКТ и др.).

    Недоразвитие эмали у подростков и взрослых встречается довольно часто и является причиной развития стремительного кариозного поражения и ранней адентии.

    Своевременное выявление патологии помогает устранить визуальные дефекты и сохранить здоровье зубов.

    Симптомы патологии

    В зависимости от формы гипоплазии зубов, заболевание сопровождается различными признаками.

    Классификация наиболее характерных клинических проявлений:

    1. Нарушение целостности эмали. Визуальные изменения: борозды, пятна, волны, эрозии, полное отсутствие защитных тканей.
    2. Пигментация эмали в пораженных участках зуба.
    3. Деформация коронки (Зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера). Патология развивается при системной гипоплазии и образуется в результате серьезных нарушений метаболических процессов в организме.
      На фото ниже можно увидеть аномалию – гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка (зубы Гетчинсона).
    4. Болевая чувствительность.

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    Недоразвитие эмали устанавливается на основании визуального осмотра. При дифференциальной диагностике, стоматолог отличает заболевание от кариозного поражения, флюороза, клиновидного дефекта.

    Особенность эмали при гипоплазии зубов: гладкость, блеск, отсутствие роста и изменения дефекта, отрицательная реакция при контакте с кариес – тестом.

    Классификация заболевания

    Выделяют гипоплазию молочных и коренных зубов. В зависимости от массивности распространения процесса и степени его выраженности, гипоплазия зубов делится на 2 вида:

    • Системная. Деформации множественные, наблюдаются на зубах верхней и нижней челюсти. В зависимости от формы недоразвития эмали, заболевание имеет незначительные проявления или четко выраженную картину (деформация, изменение цвета зубов, полное отсутствие эмали);
    • Местная гипоплазия эмали. Патология затрагивает 1, реже 2 зуба, сопровождается дефектами различной степени тяжести. Причиной недоразвития эмали является травма или поражение зачатка коренного зуба (кариес молочного моляра, резца, клыка).

    Формы гипоплазии эмали: пятнистая (образование белых пятен), эрозивная (небольшое овальное углубление на эмали), бороздчатая, волнистая, апластическая.

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    Видео о недоразвитии эмали у детей и взрослых:

    Лечение

    Гипоплазия эмали, при отсутствии лечения имеет неблагоприятный прогноз. Патология ведет к развитию:

    • кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит);
    • нарушению прикуса;
    • патологической стираемости зубов;
    • болевой чувствительности при употреблении пищи;
    • ранней потере зубов.

    Своевременно обнаружить заболевание помогают профилактические осмотры стоматолога. Выявив гипоплазию зубных тканей, врач оказывает пациенту помощь.

    При поверхностных изменениях эмали у детей, стоматолог ставит малыша на учет и ведет наблюдение за его развитием.

    Чтобы избежать осложнений, мамы и папы должны следить, чтобы кроха своевременно чистил зубы, как можно меньше употреблял сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания.

    В зависимости от формы недоразвития эмали проводится стоматологическое лечение:

    1. Реминерализация зубов (насыщения тканей кальцием и фторидом).
    2. Зашлифовка эмалевого покрытия.
    3. Пломбирование дефектов. Смотрите на видео ниже.
    4. Установка ортопедической конструкции – коронок, виниров и люминиров.

    Гипоплазия эмали, лечение зубов Гетчинсона на верхней и нижней челюсти у детей

    Вопрос-ответ

    Как избежать гипоплазии эмали в детском и взрослом возрасте?

    Профилактика направлена на устранение причин патологии. Беременная женщина должна хорошо питаться, остерегаться заболеваний, отказаться от вредных привычек. При возникновении болезни, необходимо как можно раньше посетить профильного врача и провести соответствующее лечение.

    Важной частью беременности, является подготовка к родам. Осуществляйте все необходимые анализы и строго выполняйте рекомендации акушера-гинеколога.

    Чтобы избежать гипоплазии эмали коренных зубов, своевременно проводите обследования у стоматолога, выявляйте и устраняйте заболевания организма. Крайне важно повышать иммунитет и уделять пристальное внимание гигиене ротовой полости малыша.

    Что такое тетрациклиновые зубы?

    Патология является системной гипоплазией зубов. Возникает в результате лечения беременной женщины или детей препаратами тетрациклинового ряда. Спустя непродолжительное время, после начала приема антибиотика, на зубах у крохи появляются признаки патологии. Наблюдается дисколорит зубов, их цвет варьируется от светло — желтого до темно-коричневого.

    • Если женщина во время беременности принимает препараты тетрациклинового ряда, вероятность появления системной гипоплазии эмали у ребенка очень высокая.
    • Лечение тетрациклиновых зубов у взрослых и детей: реминерализирующая терапия, реставрация стоматологическими композитами, установка ортопедических конструкций.
    • Может ли эмаль на зубе отсутствовать вообще?

    Да, это патология называется аплазия. Дефект редко встречается в стоматологической практике, развивается в связи с серьезным дисбалансом в организме. Заболевание сопровождается визуальными изменениями в строении зуба, наличием сильной болевой чувствительности при приеме пищи и жидкости.

    При аплазии эмали, также наблюдается недоразвитие дентина. Наличие дефектов в тканях зуба ведет к присоединению кариозного процесса и возникновению осложнений. Помощь стоматолога заключается в восстановлении целостности зуба и предотвращение развития кариеса.

    Лечение заключается в пломбировании дефектного пространства, покрытие зуба защитной керамической или металлокерамической коронкой.

    Стоматолог во время осмотра, выявил гипоплазию эмали на молочных зубах у ребенка. После проведения фторирования ограничились наблюдением. Спустя 10 месяцев несколько зубиков потемнели. Врач диагностировал — кариес. Можно ли провести повторный курс фторирования или необходимо полноценное лечение с использованием бормашины?

    Фторирование зубов направлено на профилактику поражения зубных тканей. Процедура неэффективна при развитии начального, среднего и глубокого кариеса. Чтобы вылечить зуб, прибегают к классическому лечению: убирают пораженные ткани, проводят антисептическую обработку и пломбирование полости.

    Источник: https://DrZub.net/treatment/gipoplaziya-ehmali/

    Гипоплазия у детей: причины развития и лечение

    Гипоплазия – аномалия, проявляющаяся в недостаточном формировании зубной эмали. Крайней стадией гипоплазии является аплазия, когда полностью отсутствует зуб или эмалевое покрытие.

    Причины возникновения

    Гипоплазия образуется на фоне проблем с обменом веществ. Но некорректно утверждать, что эта патология возникает только из-за проблем с метаболизмом и деминерализации эмали. Огромное значение имеет состояние женщины во время беременности. Результаты исследований позволяют сделать вывод о том, что аномалия чаще развивается у детей, чьи матери перенесли во время беременности:

    • Краснуху.
    • ОРВИ.
    • Токсоплазмоз.
    • Тяжелые формы токсикоза.
    Читайте также:  Дистальный прикус (прогнатическая окклюзия): как исправить брекетами, фото до и после исправления

    Также в группе риска находятся недоношенные дети и те, которые страдают заболеваниями, приводящими к нарушению обмена кальция:

    • Энцефалопатией.
    • Атопическим дерматитом.
    • Рахитом.

    На заметку: после кариеса гипоплазия эмали – наиболее распространенная болезнь твердых тканей зубов, образующихся до их прорезывания. Согласно статистике, в РФ порядка 10 % детей имеют гипоплазию молочных зубов, а у более чем 25 % встречается патология коренных резцов.

    Формы гипоплазии

    Гипоплазия бывает местной и системной. В первом случае речь идет о поражении нескольких резцов, а во втором – о более масштабных нарушениях. Страдать могут и молочные, и коренные зубы.

    В первом случае проблемы с эмалью возникают по причине отклонений в организме матери. Гипоплазия постоянных зубов встречается чаще. Она возникает в том случае, если патология возникает в организме ребенка.

    Первые проявления заболевания, носящего системный характер, можно обнаружить, когда малышу исполняется 5 – 6 месяцев.

    Локализация и уровень повреждения эмалевого покрытия сильно зависит от того, в каком возрасте возникло заболевание, являющееся патогенетическим звеном:

    • Болезни в возрасте 5 – 6 месяцев приводят к поражению режущих краев центральных зубов.
    • В 8 – 9 месяцев патология затрагивает еще и прорезавшиеся боковые резцы, и режущие края клыков.
    • К году страдают все зубы, но сильнее всего те, которые прорезались раньше.

    Если перенесенная патология привела к серьезным нарушениям обменных процессов, гипоплазия может распространиться по всей поверхности зубов. Определить особенности заболевания можно по эмали. Чем тяжелее форма гипоплазии, тем сильнее выражена неровная структура.

    Пятнистая гипоплазия

    Одна из наиболее распространенных форм гипоплазии – пятнистая, когда на передней и боковой группах зубов образуются пятна белого или желтого цвета с четкими границами. Как правило, поражения имеют симметричный характер.

    Пятна могут быть блестящими или тусклыми. В первом случае речь идет о незначительных поражениях, характеризующихся деминерализацией подповерхностного слоя.

    Что касается тусклых пятен, они возникают на завершающих этапах формирования эмали, поэтому страдает только наружный слой.

    Особенности:

    • В области образования пятна толщина эмали, как правило, не изменяется.
    • При употреблении горячих напитков отсутствует боль и раздражение.
    • В рамках рентгенологического исследования заболевание не выявляется.
    • Болезнь имеет схожие черты с пятнистой формой флюороза и начальным кариесом, поэтому требует дифференцированной диагностики.

    Эрозивная форма

    В случае с эрозивной гипоплазией на резцах возникают повреждения округлой формы, отличающиеся по размерам и глубине. На пораженных участках эмаль утончена и имеет желтоватый оттенок. Также встречается аплазия, когда покрытие отсутствует полностью. Обнаружить патологию можно на рентгенограмме (овальные очаги одинаковых размеров).

    Бороздчатая форма

    В этом случае на вестибулярной (передней) поверхности параллельно режущему краю резцов формируется одна или несколько борозд. Глубина повреждений может быть разной. Как правило, симметрично поражаются одноименные зубы. Как и в случае с эрозивной формой, аномалию можно заметить на рентгенограмме еще до прорезывания резцов (очаги горизонтальной формы).

    Вот еще несколько видов гипоплазии:

    • Линейная – проявляется в виде многочисленных волнистых полос на вестибюлярной поверхности.
    • Апластическая – тяжелое нарушение, характеризующееся сильным повреждением эмали. Возникает в случае несовершенного амелогенеза.
    • В рамках рентгенологического исследования заболевание не выявляется.
    • Смешанная – чаще всего речь идет о сочетании эрозивной и пятнистой форм.

    Формы системной гипоплазии

    Существует несколько специфических форм системной гипоплазии, названные в честь ученых, которые их описали:

    • Зубы Фурнье – характеризуется поражением центральных резцов верхней челюсти, приобретающих бочкообразную форму.
    • Зубы Гетчинсона – поражает нижнюю или верхнюю челюсть. Резцы также имеют бочкообразную форму, но на режущих краях еще присутствуют полулунные вырезки.
    • Зубы Пфлюгера – в данном случае страдают первые коренные резцы. На них формируются бугры, а коронки приобретают конусовидную форму.

    Еще одна разновидность системной гипоплазии – «тетрациклиновые» резцы. Патология возникает в том случае, если в период беременности женщина употребляла тетрациклин или же ребенку в раннем возрасте давали этот антибиотик. Проявляется в виде потемнения и разрушения зубной эмали (вплоть до аплазии).

    Возможные осложнения

    В ранних стадиях заболевание проявляется в виде небольших косметических дефектов, не причиняя серьезного дискомфорта. Если пятна отчетливо видны, это свидетельствует о более интенсивном разрушении эмали. Во втором случае лечение нужно провести как можно быстрее, поскольку игнорирование проблемы может вызывать тяжелые последствия, такие как:

    • Повышенная стираемость резцов.
    • Разрушение тканей.
    • Деформация и выпадение поврежденных зубов.
    • Развитие аномалий прикуса.

    Лечение гипоплазии

    Существует несколько способов лечения этого заболевания. На начальных этапах, как правило, оказывается достаточно консервативной терапии, целью которой является устранение проблем с обменом веществ. Метод предусматривает употребление витаминов и лекарственных средств, содержащих в составе такие минералы как кальций, фосфор и фтор.

    Если речь идет о системной гипоплазии с сильным повреждением эмалевого покрытия, минерализации будет недостаточно. В данном случае врачи детской стоматологии «Щелкунчик» также применяют метод отбеливания.

    Суть технологии заключается в протравливании и сошлифовывании эмали бором, а также последующей полировке.

    Отбеливание позволяет с высокой эффективностью устранить потемнения и прочие дефекты на наружной стороне зубов.

    Стоит ли проводить процедуру серебрения?

    Некоторые стоматологические клиники устраняют начальные стадии гипоплазии методом серебрения. Суть такой терапии заключается в том, что на зубы наносится слой активных металлов. При контакте с эмалью формируются кристаллы фосфата серебра и фтористого калия, защищающие эмаль от разрушения.

    В клинике «Щелкунчик» серебрение не используется. Мы отказались от этого метода по нескольким причинам:

    • Слабая эффективность. Для устранения налета и восстановления нервной структуры резцов нужно провести около 5 процедур за полгода.
    • Использующиеся препараты часто вызывают аллергические реакции.
    • При запущенном кариесе процедура противопоказана.
    • После серебрения темнеет эмаль, что вызывает у ребенка психологический дискомфорт.

    Профилактика

    О предотвращении некариозных заболеваний зубов и, в частности, гипоплазии нужно думать еще до рождения ребенка. Это связано с тем, что пороки развития эмали в большинстве случаев возникают во время внутриутробного развития.

    Чтобы свести к минимуму вероятность образования данной патологии, нужно следовать таким советам:

    • Каждый триместр беременности женщина должна проходить обследование у стоматолога.
    • Полноценное питание – залог нормального обмена веществ у мамы и малыша.
    • В период беременности ни в коем случае нельзя принимать лекарственные препараты без предварительной консультации врача.
    • Малыша нужно вскармливать грудью не менее года и следить за тем, чтобы он не травмировал полость рта.
    • При возникновении первых признаков развития патологии следует сразу же обращаться к врачу.

    Профессиональный подход к лечению гипоплазии

    Врачи клиники «Щелкунчик» – кандидаты и доктора медицинских наук, которые за годы активной практики встречались со многими проблемами полости рта у детей и успешно их решали. Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на такие преимущества:

    • Используем профессиональное оборудование и препараты, что обеспечивает щадящее лечение без побочных реакций.
    • Индивидуально подбираем терапию для каждого ребенка или взрослого с учетом особенностей патологии.
    • Предлагаем доступные цены (ознакомиться с ними можно в прайс-листе на сайте) и предоставляем скидки на отдельные услуги.

    Медицинские центры нашей компании располагаются в Москве и в Красногорске. Сотрудники клиник уже более 10 лет успешно лечат болезни полости рта. У нас есть все необходимые сертификаты и разрешительные документы, подтверждающие профессионализм врачей.

    Обращайтесь в клинику «Щелкунчик» и не сомневайтесь в том, что ваше здоровье или здоровье вашего малыша попадет в надежные руки! О какой бы форме гипоплазии не шла речь, мы сумеем подобрать эффективный подход, вылечим болезнь в короткие сроки и дадим несколько экспертных советов, которые помогут поддерживать зубы в идеальном состоянии.

    Источник: https://Tschelkunchik.ru/articles/detskaya-stomatologiya/gipoplaziya_u_detey_prichiny_razvitiya_i_lechenie/

    Ссылка на основную публикацию