Лунка после удаления зуба: сколько заживает, этапы процесса заживления по дням

После удаления зуба наступает период восстановления тканей внутри ротовой полости. Чтобы понимать, сколько продолжается реабилитационный этап, нужно знать, как долго заживает десна после удаления зуба, какие стадии восстановления сменяют друг друга и какие меры предпринять, чтобы не помешать естественному заживлению.

Лунка после удаления зуба: сколько заживает, этапы процесса заживления по дням

Удаление считается крайней мерой в стоматологии. К ней прибегают в тех случаях, когда другие типы лечения или решения проблемы оказываются неэффективными. Такое вмешательство подразумевает не только извлечение одного из элементов зубного ряда, но также травму слизистой ткани, периодонтальной связки, сосудов, нервов и прочих структур.

Этапы заживления

Сразу после извлечения зуба начинается процесс восстановления и регенерации повреждённых тканей. Чтобы прекратить кровотечение, стоматолог помещает в лунку тампон, который удаляется через 15 минут-час.

Обычно в этот период пациент пребывает под действием инъекционных обезболивающих препаратов, поэтому болевых ощущений не испытывает, но лучше, чтобы на протяжении ближайших часов он находился под наблюдением. Это необходимо потому, что реакция организма на извлечение элемента зубного ряда может быть непредсказуемой вплоть до потери сознания.

Также в этот период не стоит широко открывать рот, чтобы рассмотреть повреждения, поскольку это может инициировать повторное кровотечение.

Лунка после удаления зуба: сколько заживает, этапы процесса заживления по дням

1-3 сутки

После удаления на месте бывшего зуба остаётся зияющая рана. Чаще всего кровь останавливается за несколько часов, но если лунка глубокая, то небольшое кровотечение может продолжаться до трёх суток. В это время постепенно возвращается чувствительность слизистой рта, щёк, мимических мышц, поэтому появляются болезненные ощущения.

Внутри раны постепенно образовывается кровяной сгусток. Эту свернувшуюся кровь нельзя пытаться сплёвывать или доставать, так как опять начнётся кровотечение.

Наличие сгустка – естественная защита организма от попадания бактерий и других микробов в организм. Для того, чтобы не повредить эту натуральную защиту, на травмированную сторону нельзя накусывать, жевать, давить.

Также нельзя полоскать рот со стороны лунки, так как это нарушит процесс восстановления и удлинит заживание раны.

Начиная с третьего дня, на поверхности раны появляется тонкий эпителий. Увидеть его невооружённым взглядом не получится, но это первый шаг на пути к заживлению. Одновременно с нарастанием эпителия постепенно сходит отёк с десны, который больше всего проявляется на второй день после удаления зуба.

3-4 сутки

На этом этапе в ране появляется белая масса с розовым оттенком, которую может увидеть сам человек, рассматривая ротовую полость в зеркале. Это – грануляционная ткань, она всё больше заполняет пространство лунки. Не нужно путать его с гноем, более серым или зеленоватым по цвету.

Неделя

К этому моменту грануляционная масса замещается соединительной тканью. Новый эпителий ещё очень тонкий и ранимый, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить аккуратно, не повреждая рану. Жевать той стороной, на которой располагался зуб, по-прежнему не стоит. Внутри лунки ещё остаются части сгустка, но внешне рана уже затянута эпителием.

Через неделю после удаления заметны первые регенерационные явления в костной ткани: выстраиваются тонкие костные балки, которые потом станут основой для зарастания кости на месте удалённого зубного корня.

2-2,5 недели

Дефект слизистой оболочки полностью восстанавливается, но углубление ещё ощущается. Внутри лунки находится много грануляционной ткани, которая заполняет собой всё травмированное пространство.

Параллельно с этим костная ткань интенсивно растёт, распространяясь со дна и с боковых участков лунки по направлению к центру.

К этому моменту новая кость не очень плотная, но с каждым днём она укрепляется.

Лунка после удаления зуба: сколько заживает, этапы процесса заживления по дням

Месяц

Остеоидная ткань заполняет почти всю лунку. Она более плотная ближе к бокам, а в центре ещё неравномерная, хрупкая. За полтора месяца мягкая костистая ткань начинает приближаться по структуре к кости, которая её окружает.

Полтора месяца

Зарастание пространства, в котором до удаления находился корень зуба, практически завершено. Пациент уже может спокойно есть на эту сторону. В функциональном отношении эта сторона челюсти никак не отличается от другой.

2-3 месяца

Костномозговые поры в новой кости заполняются твёрдой тканью, появившиеся костные балочки укрепляются кальцием. Чтобы этот процесс шёл с нормальным темпом, в пище должно присутствовать нормальное количество кальция. Хорошо, если врач рекомендует приём кальцийсодержащих витаминов, особенно в том случае, если удалили несколько зубов.

4-6 месяцев

В этом периоде губчатая структура новой кости наблюдается даже вверху лунки. Края рассасываются, и новая структура сливается со старой. Альвеолярный отросток поднимается приблизительно на треть того пространства, которое раньше было занято корнем, поэтому десна выглядит немного просевшей. С течением времени она продолжает выравниваться с общим уровнем.

Сколько ощущается боль

Боль после удаления – нормальное явление, поскольку повреждён зубной нерв. Нормальной ситуацией считается болевой синдром на протяжении первых двух-трёх суток. В это время врач может порекомендовать обезболивающие препараты.

После удаления «восьмёрок» десна заживает дольше, поэтому и боль может наблюдаться до недели. Это обусловлено тем, что у «восьмёрок» четыре корня, в каждом из которых есть нерв.

К тому же ранка после извлечения зуба мудрости глубже и больше по площади.

Лунка после удаления зуба: сколько заживает, этапы процесса заживления по дням

Особенно долго заживает десна после устранения ретенированного зуба, так как в ходе этой операции выполняют большие надрезы слизистого слоя, а иногда внедряются и в кость. Также заживление происходит долго после тех операций, в ходе которых удаляли кисты под корнями или сбоку от лунки.

Особые случаи

В норме рана заживает за несколько недель, но бывает так, что этот процесс продолжается дольше. Это происходит в таких случаях:

  • удаление зуба мудрости;
  • рассечение десны в ходе операции;
  • травма кости;
  • инфицирование лунки.

В этих случаях эпителий может появиться только через месяц-полтора. Если рану шили, потом снимали швы, выводили дренаж, промывали лекарствами, то регенерация будет протекать ещё дольше и сложнее. Также следует помнить, что у детей и молодых людей десна заживает гораздо быстрее, чем у пожилых людей.

Лунка после удаления зуба: сколько заживает, этапы процесса заживления по дням

Симптомы осложнений

Обычно десна восстанавливается без проблем, но нужно знать факторы, которые указывают на то, что рана не заживает так, как нужно:

  • пульсирующая боль в десне;
  • отёк, сохраняющийся дольше трёх дней;
  • неприятный запах изо рта;
  • гной в ране;
  • высокая температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно в кратчайшие сроки посетить стоматолога-хирурга, который проводил удаление. Он сможет оценить клиническую картину, сравнить её с тем, что должен чувствовать пациент в норме, проведёт контроль того, как заживает десна. При необходимости будет оказана помощь или назначено лечение.

Источник: https://zuby-desny.ru/kak-zazhivaet-desna-posle-udaleniya-zuba-stadii/

О процессе заживления лунки после удаления зуба

Лунка после удаления зуба: сколько заживает, этапы процесса заживления по дням

Обычно заживление лунки после удаления зуба происходит безболезненно и не вызывает каких-либо ощущений у пациента. Хорошо, если каждый будет знать, как проходит этот процесс и как его ускорить.

Правильный уход за ротовой полостью после удаления зуба и соблюдение всех рекомендаций стоматолога помогут ускорить заживление лунки и избежать осложнений.

  • Кровотечение, открывшееся после экстракции зуба, останавливается через несколько минут, при этом образуется кровяной сгусток, который защищает рану от проникновения микробов. Под сгустком происходит восстановление поврежденных тканей, поэтому так важно сохранить его целостность, пока лунка не заживет полностью.
  • 1-й день – запускаются процессы эпителизации (заживления) раневой поверхности.
  • 3-й день – признаки эпителизации становятся заметными, заживление начинается с краев раны и направляется к центру.
  • 4-й день – начинает образовываться грануляционная ткань – вид соединительной ткани, который образуется в организме только во время заживления ран вторичным натяжением, когда присутствует сильный дефект кожных покровов.
  • 7-й день – грануляционная ткань замещает часть кровяного сгустка, он остается только в центре лунки. Начинают появляться остеоидные (костные) балки, что свидетельствует об образовании кости. В это же время от краев десны значительно разрастается эпителиальная ткань.
  • 14-й -18-й день – полностью завершается эпителизация раны, ее поверхность затягивается и заживает окончательно. К этому времени лунка полностью заполняется грануляционной тканью, активно развивается остеоидная ткань.
  • Через месяц значительная часть лунки заполняется новой костной тканью. К концу второго, иногда третьего месяца этот процесс завершается окончательно.
  • 4-й месяц – костные балки в новообразованной остеоидной ткани кальцифицируются, она созревает: становится губчатой и не отличается от остальной кости. В это же время края лунки рассасываются, альвеолярный край в области удаленного зуба становится тоньше и ниже, чем был до хирургического вмешательства.

Если удаление зуба проводилось на фоне воспаления, или воспалительный процесс в десне развился позже, эпителизация раны начинается на 10-й -14-й день, костные балки появляются только к 15-му дню. Значительная часть лунки заполняется молодой остеоидной тканью только к концу второго месяца.

После сложного удаления зуба, когда происходит разрыв десны и травматизация стенок лунки, края десны долго не могут сблизиться и процесс эпителизации замедляется. Заживление раны может закончиться только через 1-1,5 месяца. В этом случае задерживается и развитие новой костной ткани.

Как ускорить заживление лунки

Чтобы ускорить заживление лунки после экстракции зуба, нужно соблюдать такие правила:

  • Не трогать языком, а тем более руками или зубочисткой кровяной сгусток на лунке, чтобы не повредить его. Присутствие сгустка – гарантия скорейшего заживления ранки.
  • На протяжении трех часов после посещения стоматолога нельзя есть, полоскать рот. Соблюдение этого пункта также поможет сохранить целостность кровяного сгустка.
  • ·Напитки и еда в течение нескольких дней после удаления не должны быть слишком горячими или холодными. Пищу подбирают мягкую, без грубых включений, чтобы исключить травмирование десен.
  • Несколько дней нельзя заниматься тяжелой физической работой, чтобы избежать открытия раны и возобновления кровотечения.
  • Так как табачный дым и спирт раздражают слизистую и тормозят заживление лунки, на некоторое время нужно отказаться от курения и приема алкоголя.
  • Чтобы предупредить попадание инфекции в рану и уменьшить воспаление после травматичного удаления зуба, делают антисептические ванночки. Для них используют растворы хлоргексидина или фурацилина, настои шалфея, ромашки, эвкалипта. Растворы набирают в рот, держат несколько минут и аккуратно выплевывают.
  • На третий день после удаления можно проводить антисептические полоскания этими же средствами.
  • Прием противовоспалительных препаратов (нимесулида, ибупрофена) поможет не только устранить болевые ощущения, но и снять воспалительный процесс, что также способствует ускорению регенерации лунки.
  • Если врач назначил прием антибиотиков, не следует от них отказываться, так как устранение микробной инфекции сокращает время заживления.
  • Во время чистки зубов нужно соблюдать осторожность и не прикасаться щеткой к ране.
  • Для ускорения заживления можно использовать дентальную пасту Солкосерил. Она усиливает внутриклеточный энергообмен, за счет которого ускоряются регенерация клеток и восстановление поврежденных тканей. Также Солкосерил создает условия для роста грануляционной ткани. Паста наносится на предварительно высушенную поверхность, затем смачивается водой. Перед применением лекарственного средства будет правильнее спросить у своего стоматолога о том, когда начинать использовать Солкосерил после удаления зуба, сколько раз в день его наносить на десну.

Симптомы воспаления

Если лунка длительно не заживает и появляются такие симптомы, как боль, пульсация и отек десны, повышение температуры тела, отек щеки, гнойные выделения из ранки, это служит сигналом проникновения инфекции и развития альвеолита – воспаления лунки. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Что делать, когда лунка зажила?

После того, как лунка заживет и заполнится полноценной костной тканью, необходимо позаботиться о восстановлении зубного ряда.

Читайте также:  Какие брекеты лучше ставить взрослому, до скольки лет можно устанавливать

Отсутствие даже одного зуба может повлечь за собой смещение остальных зубов, изменение прикуса, дикции, эстетические проблемы, рассасывание (атрофию) костной ткани на месте удаленного зуба.

  Восстановить зуб можно при помощи имплантации, когда в кость вживляется искусственный корень, на него устанавливается коронка. Этот метод протезирования на сегодняшний день является наиболее комфортным и эффективным для пациента.

Если уже произошла атрофия костной ткани, перед установкой импланта проводят наращивание костной ткани. Процедура позволяет выполнить качественное протезирование и восстановить функциональность и эстетичность зубов.

Источник: https://doctor-yakovlev.ru/articles/zazhivlenie-lunki-posle-udaleniya-zuba/

Сколько заживает десна после удаления – как ускорить заживление лунки

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как заживает десна после удаления зуба: фото,
  • почему образуется белый налет,
  • как ускорить заживление раны после удаления зуба.

После извлечения зуба из десны – в норме лунка должна сразу же заполниться кровью. Причем кровь тут же должна свернуться, образуя кровяной сгусток.

Последний защищает лунку от попадания в нее инфекции из полости рта, а также является основой формирования десны и кости на месте удаленного зуба. С течением времени поверхность сгустка эпителизируется и превращается в слизистую оболочку десны.

Но в некоторых случаях сгусток после удаления зуба может не образоваться, что происходит в случае, когда врач использовал слишком большой объем анестетика с высоким содержанием адреналина.

Адреналин и ему подобные вещества длительно спазмируют сосуды в области анестезии, и в результате лунка может вообще не заполниться кровью. В этом случае в большинстве случаев развивается воспаление лунки и, соответственно, заживление будет долгим.

Как правило, пациентам бывает сложно понять – происходит ли у них нормальное заживление раны после удаления зуба или идет воспаление.

Последнее иногда может развиваться почти бессимптомно, а образующийся на поверхности сгустка или десны белый налет после удаления зуба – может свидетельствовать как о нормальном заживлении, так и о воспалении.

Как заживает десна после удаления зуба: фото (сроки указаны на фото)

Помните, чтобы десна правильно заживала – сразу после удаления пациент должен придерживаться стандартных рекомендаций, регламентирующих проведение полосканий, гигиену полости рта и особенности питания в первые дни после удаления. Большинство осложнений у человека (касающиеся заживления десны после удаления зуба) – происходит чаще всего именно из-за несоблюдения этих рекомендаций.

Как долго заживает десна после удаления зуба – сроки

То, сколько заживает десна после удаления зуба – зависит от многих факторов: от степени травматичности удаления, накладывались ли швы, от возможного присоединения инфекционного воспаления лунки, от возраста пациента. Заживление лунки после удаления зуба можно разделить на частичное и полное.

Частичная эпителизация раны наступает в среднем за 12 дней (рис.5), а вот полная эпителизация поверхности сгустка наблюдается в срок от 20 до 25 дней (рис.6). Однако при возникновении воспаления лунки или после сложного удаления зуба, которое обычно сопровождается большой травмой кости – сроки заживления могут увеличиться на несколько дней.

Причины, по которым происходит медленное заживление  –

  • значительная травма кости и десны во время удаления (как по причине равнодушия врача, так и вследствие проведенного выпиливания кости вокруг зуба бормашиной при сложном удалении),
  • при выпадении сгустка из лунки (пустая лунка),
  • развитие альвеолита лунки,
  • врач оставил в лунке осколки или малоподвижные фрагменты костной ткани,
  • если сквозь слизистую оболочку торчат острые фрагменты кости,
  • если слизистая десны вокруг лунки сильно подвижна, а врач не наложил швы,
  • не были назначены антибиотики после сложного удаления,
  • возраст пациента.

Как ускорить заживление раны после удаления зуба  –

Самое лучшее средство, которое может ускорить заживление десны после удаления зуба – это наложение швов на лунку удаленного зуба хирургом сразу после извлечения зуба.

Причем необходимо, чтобы края слизистой оболочки десны были как можно ближе друг к другу. Это позволит ускорить заживление и снизить риск развития воспаления лунки удаленного зуба.

Но если вам уже удалили зуб, не наложив швы, то вам могут помочь средства для местного применения в полости рта (см.ниже).

Дополнительные средства местного применения  – часто пациенты спрашивают – существует ли мазь для заживления ран после удаления зуба… Если вас не устраивает сколько времени заживает десна после удаления зуба, то этот процесс действительно можно ускорить. Быстрое заживление ран в полости рта возможно при применении средств, ускоряющих эпителизацию ран на слизистой оболочке. К этим средствам относят  –

Нужно отметить, что эти препараты также обладают в том числе и хорошим обезболивающим эффектом. Об особенностях их применения после удаления зубов вы можете прочитать по ссылкам выше, но если вы являетесь поклонником народных средств, то вам может пригодиться и обычное облепиховое масло (хотя его эффект будет заметно скромнее).

Что означает белый налет после удаления зуба  –

Некоторые пациенты обращают внимание, что у них побелела десна после удаления зуба.

При нормальном течении событий белесоватый налет представляет из себя не что иное, как «выпот» фибрина из крови, и свидетельствует о начале эпителизации раны.

Белый налет после удаления зуба обычно возникает на поверхности кровяного сгустка (рис.8), а также на поверхности сильно травмированной слизистой оболочки.

Белый налет на десне после удаления зуба  –

При этом окружающая лунку десна имеет бледно-розовый цвет, при надавливании на десну не должно быть гнойного отделяемого (как на видео ниже), не должно быть неприятного запаха из лунки, постоянных ноющих болей или болей на холодную и горячую воду (24stoma.ru).

Когда побеление десны свидетельствует о воспалении  –

Фотографии выше показывают каким может быть белый или желтоватый налет в норме. Однако очень часто за подобный налет можно принять и некротический распад кровяного сгустка, или торчащие по краям лунки или в ее глубине фрагменты костной ткани, покрытые белесоватым или желтоватым налетом.

Белая десна после удаления зуба при воспалении (рис.10-12)–

Подобные состояния лунки после удаления всегда сопровождаются дискомфортом, постоянными или периодическими ноющими болями, неприятным запахом из лунки, иногда гноетечением из лунки.

При наличии непокрытых сгустком участках кости почти всегда имеются боли при попадании холодной или горячей воды.

Во всех этих ситуациях необходим срочный визит к хирургу для лечения воспаления лунки зуба (альвеолита).

Вылечить альвеолит в домашних условиях не представляется возможным, т.к.

при наличии распада кровяного сгустка его сначала нужно вычистить из лунки, промыть антисептиками, после чего врач во время периодических осмотров будет первое время закладывать в лунку противовоспалительные препараты, и только после стихания воспаления в лунку уже закладываются средства для ускорения эпителизации (типа Солкосерила).

На видео 1 ниже Вы можете увидеть, что лунка заполнена в глубине некротическим распадом кровяного сгустка белого цвета. На видео 2 – пациенту проводили удаление 8-х зубов с двух сторон и при нажатии на десну видно, как из лунок выходит густой гной.

В случае развития альвеолита заживление лунки будет длиться намного дольше, т.к.

лунка после чистки ее от некротического распада кровяного сгустка будет эпителизироваться очень медленно, и сроки частичной эпителизации могут доходить даже до 1-го месяца (это будет зависеть как от своевременности начатого лечения, так и от размера удаленного зуба). Надеемся, что наша статья на тему: Как долго заживает десна после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.), 5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник: https://24stoma.ru/skolko-zazhivaet-desna.html

Этапы заживления лунки после удаления зуба

Удаление зуба является хирургическим вмешательством с образованием раны после экстракции, поэтому, как и после любого вмешательства, в ране, образовавшейся на месте зуба, также должен пройти процесс заживления, а ее ткани — восстановиться и заполнить пустоты. Этот процесс длится на протяжении 4 месяцев. Этапы заживления лунки зуба таковы:

  1. сразу после удаления образуется кровяной сгусток;
  2. 2-3 день — начинается эпителизация лунки;
  3. 3-4 день — появляются первые признаки образования грануляционной ткани;
  4. 7-8 день — происходит замещение части кровяного сгустка грануляциями, клетки десны начинают образовывать эпителиальный слой; начинается процесс образования костной ткани;
  5. 14-18 день — грануляционная ткань полностью заполняет лунку, а сама лунка полностью покрывается новым эпителием. На стенках лунки активно формируются новые костные клетки;
  6. 1-2 месяца — активный процесс формирования костной ткани;
  7. 2-3 — заполнение лунки костной тканью; насыщение ткани кальцием;
  8. 4 месяц — образование кости заканчивается, структура становится губчатой.

Если при удалении зуба в лунке не происходит образования кровяного сгустка, процесс заживления лунки происходит благодаря ее стенкам — именно они способствуют развитию грануляционной ткани. В остальном же дальнейшие этапы заживления такие же, как описанные выше.

Заживление после удаления воспаленного зуба

Мы описали 4-месячный процесс восстановления тканей, однако, так быстро они восстанавливаются, только если в зубе и окружающих его тканях не было травм, воспаления или инфекций. Если имеют место перечисленные процессы, регенерация тканей протекает не так быстро. Как правило, ей препятствует образование и течение воспалительного процесса, сроки увеличиваются и этапы заживления выглядят так:

  1. эпителизация и образование грануляционной ткани происходят через 10-15 дней вместо 3-5 дней;
  2. образование костной ткани начинается только на 15-16 день вместо 7-8-го.
  3. закрытие лунки эпителием проходит в 2 раза медленнее и заканчивается только на 30-е или 50-е сутки;
  4. только на 2 месяц лунка полностью заполняется остеоидными клетками, которые затем становятся полноценной костью;

Процесс образования эпителия и кости может быть еще более длительным, если при экстракции зуба были сильно повреждены стенки лунки и/или ткань десны.

Так как удаление зуба является хирургическим вмешательством, после его проведения могут возникнуть неприятные последствия — осложнения различного рода.

При этом причинами таких осложнений могут быть как халатность пациента к гигиене после операции, так и неправильные действия хирурга.

Еще одна категория этиологии неблагоприятных последствий — сложное протекание операции (при повышенной прочности кости, нестандартной форме или размере корня зуба).

Альвеолит часто образуется в случае, когда после удаления в лунке по каким-то причинам не образуется кровяной сгусток. Без сгустка лунка лишена защитного барьера от внешнего воздействия и поэтому восприимчива к появлению воспалительного процесса.

Первый и основной симптом этого заболевания — боль сразу после удаления или через 2 дня. Наблюдается отек десны, воспаление краев лунки, вследствие того, что сгусток крови не образовался, полость заполняется пищей, что еще больше способствует развитию воспалительного процесса.

Другие характерные признаки: температура, неприятный запах из лунки, плохое самочувствие, боли и отек слизистой в месте экстракции.

Этиологией развития альвеолита считается инфекция, вызванная попаданием в лунку микробов ротовой полости. Организм не способен образовать в лунке защитный барьер, поэтому в ней стремительно развивается воспаление.

Выделяют такие причины альвеолита:

  • хроническое протекание воспаления в тканях ротовой полости, его обострение;
  • высокая степень травматизации тканей вследствие сложного удаления зуба;
  • кровяной сгусток не образовался при проведении операции или после нее (например, из-за нарушения пациентов указанных доктором рекомендаций);
  • нарушения в иммунной системе, состояние хронической усталости, хронические заболевания;
  • длительный процесс удаления (дольше 40 мин).
Читайте также:  Временные коронки (провизорные) на передние зубы: виды, преимущества

В зависимости от тяжести протекания альвеолита может быть назначено как местное, так и общее лечение. Местные методы обычно применяют с использованием антисептического промывания и обработкой лунки противомикробным средством. В дополнение к такому лечению может быть назначен прием витаминов и антибиотиков.

В случае общего лечения добавляется также физиотерапия, а общий период лечения и заживления лунки увеличивается.

Кровотечение может возникнуть как сразу после проведения операции, так и через некоторое время после операции: от 1 часа до 24 часов и больше. Период проявления луночкового кровотечения варьируется от причин, его вызывающих.

Более раннее проявление может быть вызвано расширением сосудов, позднее — из-за травмирования лунки пациентом после проведения операции.

Однако, этиология осложнения может также включать и травмы во время удаления (десны, альвеолы, сосудов) и заболевания организма (сепсис, гипертоническая болезнь, лейкоз, первые 2 дня менструального цикла у женщин, прием аспирина и его аналогов, диабет).

Процесс предотвращение кровотечения зависит от того, что его вызывает: местные причины устраняются накладыванием швов на места разрывов или прикладыванием холода, применением тампона. Если же кровотечение вызвано низкой свертываемостью крови, применяют медикаменты, способствующие повышению свертываемости.

Иногда после удаления зуба пациента жалуются на онемения в ротовой полости. Симптоматика может быть выражена в периоде от 1 до 30 дней и даже более. Причина парестезии кроется в повреждении нервов. Ускорить восстановление поврежденных тканей стоматологи могут путем назначения пациенту витаминов В и С в комплексе с инъекциями галантамина и дибазола.

Соседствующие зубы меняют положение, эффект Попова-Гордона

Организм не терпит пустоты, поэтому после изъятия зуба и долгого отсутствия аналога на его месте, соседние зубы (и зуб на противоположной челюсти) стремятся заполнить образовавшееся пространство, наклоняясь к лунке. Очевидно, что при такой ситуации меняется зубной ряд, что приводит к кривизне, изменению жевательной нагрузки и прикуса.

  • Проблему можно решить путем замещения отсутствующего зуба аналогом после заживления лунки и восстановления тканей: имплантом, протезом.
  • Сообщение полостей рта и носа
  • При экстракции моляров и премоляров верхней челюсти, дно пазухи верхней челюсти может травмироваться, что приведет к возникновению соединения между полостью рта и полостью носа.
  • Примечательно, что это осложнение возникает, даже если со стороны стоматолога все действия были выполнены правильно. Его причинами обычно являются:
  • отсутствие костной перегородки или близкое прилегание корней к пазухе;
  • разрушение кости вследствие хронического протекания воспаления в зоне верхушки корня зуба;
  1. Осложнение требует оперативного вмешательства специалиста, так как попадание пищи и питья в нос через ротовую полость как правило приводит к воспалению в пазухе (гайморит), что само по себе является очень неблагоприятным последствием и требует долгого и сложного лечения.
  2. Вмешательство не проводится только, если развился острый гнойный синусит верхней челюсти.
  3. К возникновению других осложнений приводят: неправильные действия врача и особенности организма пациента.
  4. Первая категория причин:
  • неправильное использование щипцов и, как следствие, поражение гребня альвеолярной ткани;
  • ошибочная экстракция зачатка зуба по незнанию врача по время экстракции молочного;
  • травмы соседних зубов из-за неосторожной работы стоматолога-хирурга;

Вторая категория причин:

  • слабые или дефектные зубы, расположенные рядом, могут сломаться во время операции над причинным зубом;
  • невысокая прочность причинного зуба, что является причиной его перелома и необходимости удаления частей;
  • слабые ткани челюсти, что увеличивает риск ее перелома и возникновения осложнений;
  • индивидуальные особенности строения корней, челюсти и расположения нервов.

Для предотвращения возникновения осложнений по вине пациента, очень важно соблюдать все предписания врача-стоматолога, а именно:

  1. Первый день после операции: установленный тампон держать во рту в течение 30 мин, 2 часа не принимать пищу; не нагружать пищей и не касаться языком и зубной щеткой области лунки;
  2. 2-3 дня после операции минимизировать нагрузку на зубы, расположенные в зоне экстракции, ограничить прием твердой и горячей пищи, отдавая предпочтение мягкой и жидкой;
  3. Воздержаться от курения (чтобы не допустить возникновения вакуума в лунке) и постараться не принимать алкогольные напитки;
  4. Приобрести мягкую зубную щетку для щадящей очистки зоны удаленного зуба через несколько дней после операции, в первые дни лучше не чистить травмированную зону вообще;
  5. На следующий день после проведения операции делать ротовые ванночки для лунки (ни в коем случае не полоскать) из теплой подсоленной воды (но не специальными ополаскивателями).
  6. Не заниматься спортом в течение 2-3 дней;
  7. Не принимать горячую ванну в первый день после удаления;
  8. Не принимать аспирин и его аналоги.

Читать еще:  Можно удалять зубы во время беременности

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

  • Добавлено 27.11.2019
  • Лечение десен

Источник: https://doverie-stomatolog93.ru/lechenie/etapy-zazhivleniya-lunki-posle-udaleniya-zuba.html

Заживление лунки зуба после удаления — Доктор Боголюбов

Заживление лунки зуба после удаления

Удаление зуба является хирургическим вмешательством с образованием раны после экстракции, поэтому, как и после любого вмешательства, в ране, образовавшейся на месте зуба, также должен пройти процесс заживления, а ее ткани — восстановиться и заполнить пустоты. Этот процесс длится на протяжении 4 месяцев. Этапы заживления лунки зуба таковы:

  1. сразу после удаления образуется кровяной сгусток;
  2. 2-3 день — начинается эпителизация лунки;
  3. 3-4 день — появляются первые признаки образования грануляционной ткани;
  4. 7-8 день — происходит замещение части кровяного сгустка грануляциями, клетки десны начинают образовывать эпителиальный слой; начинается процесс образования костной ткани;
  5. 14-18 день — грануляционная ткань полностью заполняет лунку, а сама лунка полностью покрывается новым эпителием. На стенках лунки активно формируются новые костные клетки;
  6. 1-2 месяца — активный процесс формирования костной ткани;
  7. 2-3 — заполнение лунки костной тканью; насыщение ткани кальцием;
  8. 4 месяц — образование кости заканчивается, структура становится губчатой.

Если при удалении зуба в лунке не происходит образования кровяного сгустка, процесс заживления лунки происходит благодаря ее стенкам — именно они способствуют развитию грануляционной ткани. В остальном же дальнейшие этапы заживления такие же, как описанные выше.

Заживление после удаления воспаленного зуба

Мы описали 4-месячный процесс восстановления тканей, однако, так быстро они восстанавливаются, только если в зубе и окружающих его тканях не было травм, воспаления или инфекций. Если имеют место перечисленные процессы, регенерация тканей протекает не так быстро. Как правило, ей препятствует образование и течение воспалительного процесса, сроки увеличиваются и этапы заживления выглядят так:

  1. эпителизация и образование грануляционной ткани происходят через 10-15 дней вместо 3-5 дней;
  2. образование костной ткани начинается только на 15-16 день вместо 7-8-го.
  3. закрытие лунки эпителием проходит в 2 раза медленнее и заканчивается только на 30-е или 50-е сутки;
  4. только на 2 месяц лунка полностью заполняется остеоидными клетками, которые затем становятся полноценной костью;

Процесс образования эпителия и кости может быть еще более длительным, если при экстракции зуба были сильно повреждены стенки лунки и/или ткань десны.

Возможные осложнения

Так как удаление зуба является хирургическим вмешательством, после его проведения могут возникнуть неприятные последствия — осложнения различного рода.

При этом причинами таких осложнений могут быть как халатность пациента к гигиене после операции, так и неправильные действия хирурга.

Еще одна категория этиологии неблагоприятных последствий — сложное протекание операции (при повышенной прочности кости, нестандартной форме или размере корня зуба).

Альвеолит

Альвеолит часто образуется в случае, когда после удаления в лунке по каким-то причинам не образуется кровяной сгусток. Без сгустка лунка лишена защитного барьера от внешнего воздействия и поэтому восприимчива к появлению воспалительного процесса.

Первый и основной симптом этого заболевания — боль сразу после удаления или через 2 дня. Наблюдается отек десны, воспаление краев лунки, вследствие того, что сгусток крови не образовался, полость заполняется пищей, что еще больше способствует развитию воспалительного процесса.

Другие характерные признаки: температура, неприятный запах из лунки, плохое самочувствие, боли и отек слизистой в месте экстракции.

Этиологией развития альвеолита считается инфекция, вызванная попаданием в лунку микробов ротовой полости. Организм не способен образовать в лунке защитный барьер, поэтому в ней стремительно развивается воспаление.

Выделяют такие причины альвеолита:

  • хроническое протекание воспаления в тканях ротовой полости, его обострение;
  • высокая степень травматизации тканей вследствие сложного удаления зуба;
  • кровяной сгусток не образовался при проведении операции или после нее (например, из-за нарушения пациентов указанных доктором рекомендаций);
  • нарушения в иммунной системе, состояние хронической усталости, хронические заболевания;
  • длительный процесс удаления (дольше 40 мин).

Лечение альвеолита

В зависимости от тяжести протекания альвеолита может быть назначено как местное, так и общее лечение. Местные методы обычно применяют с использованием антисептического промывания и обработкой лунки противомикробным средством. В дополнение к такому лечению может быть назначен прием витаминов и антибиотиков.

В случае общего лечения добавляется также физиотерапия, а общий период лечения и заживления лунки увеличивается.

Луночковое кровотечение

Кровотечение может возникнуть как сразу после проведения операции, так и через некоторое время после операции: от 1 часа до 24 часов и больше. Период проявления луночкового кровотечения варьируется от причин, его вызывающих.

Более раннее проявление может быть вызвано расширением сосудов, позднее — из-за травмирования лунки пациентом после проведения операции.

Однако, этиология осложнения может также включать и травмы во время удаления (десны, альвеолы, сосудов) и заболевания организма (сепсис, гипертоническая болезнь, лейкоз, первые 2 дня менструального цикла у женщин, прием аспирина и его аналогов, диабет).

Процесс предотвращение кровотечения зависит от того, что его вызывает: местные причины устраняются накладыванием швов на места разрывов или прикладыванием холода, применением тампона. Если же кровотечение вызвано низкой свертываемостью крови, применяют медикаменты, способствующие повышению свертываемости.

Парестезия

Иногда после удаления зуба пациента жалуются на онемения в ротовой полости. Симптоматика может быть выражена в периоде от 1 до 30 дней и даже более. Причина парестезии кроется в повреждении нервов. Ускорить восстановление поврежденных тканей стоматологи могут путем назначения пациенту витаминов В и С в комплексе с инъекциями галантамина и дибазола.

Соседствующие зубы меняют положение, эффект Попова-Гордона

Организм не терпит пустоты, поэтому после изъятия зуба и долгого отсутствия аналога на его месте, соседние зубы (и зуб на противоположной челюсти) стремятся заполнить образовавшееся пространство, наклоняясь к лунке. Очевидно, что при такой ситуации меняется зубной ряд, что приводит к кривизне, изменению жевательной нагрузки и прикуса.

  • Проблему можно решить путем замещения отсутствующего зуба аналогом после заживления лунки и восстановления тканей: имплантом, протезом.
  • Сообщение полостей рта и носа
  • При экстракции моляров и премоляров верхней челюсти, дно пазухи верхней челюсти может травмироваться, что приведет к возникновению соединения между полостью рта и полостью носа.
  • Примечательно, что это осложнение возникает, даже если со стороны стоматолога все действия были выполнены правильно. Его причинами обычно являются:
  • отсутствие костной перегородки или близкое прилегание корней к пазухе;
  • разрушение кости вследствие хронического протекания воспаления в зоне верхушки корня зуба;
  1. Осложнение требует оперативного вмешательства специалиста, так как попадание пищи и питья в нос через ротовую полость как правило приводит к воспалению в пазухе (гайморит), что само по себе является очень неблагоприятным последствием и требует долгого и сложного лечения.
  2. Вмешательство не проводится только, если развился острый гнойный синусит верхней челюсти.
  3. Другие осложнения
  4. К возникновению других осложнений приводят: неправильные действия врача и особенности организма пациента.
  5. Первая категория причин:
  • неправильное использование щипцов и, как следствие, поражение гребня альвеолярной ткани;
  • ошибочная экстракция зачатка зуба по незнанию врача по время экстракции молочного;
  • травмы соседних зубов из-за неосторожной работы стоматолога-хирурга;
Читайте также:  Бруксизм: почему человек скрипит зубами во сне, причины скрежета, лечение, как избавиться

Вторая категория причин:

  • слабые или дефектные зубы, расположенные рядом, могут сломаться во время операции над причинным зубом;
  • невысокая прочность причинного зуба, что является причиной его перелома и необходимости удаления частей;
  • слабые ткани челюсти, что увеличивает риск ее перелома и возникновения осложнений;
  • индивидуальные особенности строения корней, челюсти и расположения нервов.

Правила ухода

Для предотвращения возникновения осложнений по вине пациента, очень важно соблюдать все предписания врача-стоматолога, а именно:

  1. Первый день после операции: установленный тампон держать во рту в течение 30 мин, 2 часа не принимать пищу; не нагружать пищей и не касаться языком и зубной щеткой области лунки;
  2. 2-3 дня после операции минимизировать нагрузку на зубы, расположенные в зоне экстракции, ограничить прием твердой и горячей пищи, отдавая предпочтение мягкой и жидкой;
  3. Воздержаться от курения (чтобы не допустить возникновения вакуума в лунке) и постараться не принимать алкогольные напитки;
  4. Приобрести мягкую зубную щетку для щадящей очистки зоны удаленного зуба через несколько дней после операции, в первые дни лучше не чистить травмированную зону вообще;
  5. На следующий день после проведения операции делать ротовые ванночки для лунки (ни в коем случае не полоскать) из теплой подсоленной воды (но не специальными ополаскивателями).
  6. Не заниматься спортом в течение 2-3 дней;
  7. Не принимать горячую ванну в первый день после удаления;
  8. Не принимать аспирин и его аналоги.

Источник: http://bogolubov.center/zazhivlenie-lunki-zuba-posle-udaleniya/

Сколько заживает десна после удаления зуба

Несмотря на внедрение новых способов диагностики и лечения стоматологической патологии, основанных на эффективных инновационных технологиях, в некоторых случаях зубы все же приходится удалять.

Процедура относится к сфере хирургической стоматологии и является малым оперативным вмешательством. Сама экстракция проводится под анестезией и не сопровождается болезненными ощущениями.

Боль появляется позже, когда действие анестетика закончилось, а о заживлении говорить еще слишком рано.

Сколько заживает десна после удаления зуба? Какие действия помогают ускорить регенерацию и минимизировать риск осложнений? Какие симптомы восстановительного периода считать вариантом нормы, а какие признаки безошибочно указывают на осложнение? Эти и другие вопросы освещены в предлагаемой публикации.

Удаление зуба: специфика процедуры

Нельзя рассматривать восстановление после операции в отрыве от контекста, то есть без учета специфики хирургического вмешательства и показаний к экстракции. Стоматолог-хирург может удалить зуб при помощи простой или сложной экстракции.

В первом случае он «выдергивает» дефектный или больной элемент зубного ряда без предварительной подготовки челюстной кости.

Сложное удаление предполагает предварительную подготовку костной ткани, которая заключается в высверливании или дроблении небольшого участка кости, окружающего корни.

Очевидно, что рана после удаления зуба простым способом заживает быстрее. Ткани травмируются в меньшей степени.

Отсутствие дополнительных манипуляций, предполагающих нарушение целостности кости, способствует скорейшему заживлению.

При выполнении рекомендаций стоматолога пациент «забывает» об операции примерно через неделю, хотя некоторые меры предосторожности необходимо соблюдать от одного до нескольких месяцев, зависит от специфики клинического случая.

Сложная экстракция удлиняет период реабилитации. Сама десна после удаления зуба заживает быстро (за одну-две недели), но на восстановление костной ткани потребуется больше времени — до трех месяцев.

На протяжении этого временного отрезка сохраняется риск развития негативных последствий в виде воспалительных и инфекционных процессов в костных структурах.

Наиболее частыми осложнениями экстракции являются периостит (флюс) и альвеолит.

Как темпы восстановления зависят от показаний к экстракции

На вопрос, как долго заживает десна после удаления зуба, невозможно дать универсальный ответ. Темпы регенерации напрямую зависят от особенностей клинического случая, то есть от показаний к экстракции. В хирургической стоматологии выделяют несколько прямых показаний к удалению дефектных или больных элементов:

  • Хронический пародонтоз с патологической подвижностью зубов 3 степени.
  • Острый гнойный периодонтит или обострение хронического периодонтита с локализацией патологического очага у верхушки корня.
  • Радикулярная киста в апикальной части корня.
  • Сильное разрушение зуба кариесом, которое делает невозможным протезирование или восстановление с применением культевой вкладки.
  • Продольный перелом корня.
  • Ретенция или дистопия элемента зубочелюстной системы.
  • Сверхкомплектные зубы.
  • Одонтогенный воспалительный процесс в смежных структурах (неврит тройничного нерва, остеомиелит, гайморит).

Каждый пациент знает, какова причина удаления в его конкретном случае, но не всегда понимает, как это влияет на скорость заживления тканей. Объясним это на нескольких примерах.

При остром гнойно-воспалительном процессе в тканях, окружающих операционную рану, уже есть очаг инфекции. Кроме того, ткани воспалены еще до хирургического вмешательства. Подобная ситуация наблюдается при одонтогенном остеомиелите, воспаленной радикулярной кисте, одонтогенном гайморите. Очевидно, что наличие инфекционно-воспалительного процесса не способствует заживлению после операции.

Десна после удаления зуба на фоне инфекции будет заживать дольше. Риск инфекционных осложнений значительно возрастает, равно как и риск кровотечения из послеоперационной раны. Курс антибиотиков назначается не столько для профилактики инфекции, сколько для подавления изначально присутствующей в ране патогенной микрофлоры.

Иную ситуацию видим при удалении ретинированных или дистопированных зубов. Ретенция — это неполное прорезывание зубов, при котором коронка вообще не поднимается над десной, или поднимается лишь малая ее часть. Дистопия — неправильный рост зуба, например, под аномальным углом, в направлении соседнего элемента, вне альвеолярной дуги. Подобные проблемы наиболее характерны для зубов мудрости.

Ретинированные и дистопированные зубы в целом могут быть абсолютно здоровыми. В них нет кариозных полостей, нет инфекции в окружающих тканях.

Изначально ситуация более благоприятная, ведь патогенная микрофлора может проникнуть в рану только из полости рта. Этому можно противостоять, выполняя рекомендации стоматолога.

С другой стороны, разветвленная корневая система «восьмерок» с изогнутыми корнями часто вынуждает стоматолога использовать сложную экстракцию, из-за чего ткани восстанавливаются дольше.

Несмотря на неоднозначность ситуации, десна после удаления зуба мудрости заживает быстрее. Риск нежелательных последствий ниже, чем после экстракции элементов, пораженных инфекцией. Сказанное выше справедливо и в отношении сверхкомплектных зубов. Их удаляют всегда, исключений из этого правила не бывает.

Как ускорить восстановление: базовые рекомендации

Стоматолог-хирург подробно распишет план восстановления сразу после операции или еще до удаления. Он расскажет, какими средствами полоскать ротовую полость, какие лекарства принимать для уменьшения отечности и воспаления десны, какие антибиотики помогут предотвратить инфекционные осложнения.

О базовых принципах реабилитации желательно узнать заранее. Следующие рекомендации способствуют скорейшему заживлению лунки после удаления зуба вне зависимости от особенностей хирургического вмешательства:

  • Не есть в течение, как минимум, трех часов. Желательно увеличить это время до 4-5 часов.
  • Курить нельзя. Заядлым курильщикам нужно сделать перерыв хотя бы на три-четыре часа.
  • Прикасаться к послеоперационной ране руками или языком нельзя.
  • Желательно не открывать рот слишком широко.
  • Во время еды пережевывать пищу нужно на «здоровой стороне», чтобы минимизировать проникновение частичек в послеоперационную ранку.
  • Спортом заниматься нельзя. Организму нужно обеспечить максимальный покой. Желательно несколько дней провести в домашней обстановке.
  • Чистить зубы нужно очень осторожно, чтобы не травмировать десну.

Теперь поговорим о медикаментозном сопровождении реабилитационного периода. Операция проводится под местной анестезией, действие которой ограничено по времени. Через 2-3 часа пациент начинает чувствовать боль. Боль терпимая, но все же достаточно выраженная.

Для уменьшения болевых ощущений врач, как правило, назначает сильные ненаркотические обезболивающие, которые отпускаются по рецепту. Чаще назначаются инъекционные формы выпуска (уколы), поскольку они эффективнее.

Для уменьшения отека используются антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Также стоматолог назначит препараты для полоскания полости рта. Как правило, врач выписывает антисептики, которые отпускаются без рецепта. Например, димексид или хлоргексидин.

Полоскать нужно 5-6 раз в день. Цель — подавление патогенной и условно-патогенной микрофлоры, профилактика инфекционных осложнений.

Также на ранку на месте удаленного зуба нужно прикладывать марлевые тампоны, пропитанные антисептиком.

Здесь важно сделать одно замечание. В первые дни полоскать рот нужно очень осторожно, дабы не удалить кровяной сгусток из костной лунки.

Сгусток важен для скорейшего заживления — десна и лунка после удаления зуба при правильно сформировавшемся сгустке заживают быстрее. Врач контролирует образование сгустка крови после экстракции, после чего ушивает рану.

При неосторожном уходе за полостью рта пациент рискует вымыть сгусток, в результате чего заживает десна дольше.

Назначается превентивный курс антибиотиков широкого спектра действия, часто в инъекционной форме. Уколы необходимо делать по схеме, которую расписал лечащий врач. Как правило, инъекции ставят дважды в день.

При отягощенном анамнезе (наличие инфекционного очага) врач может назначить комбинированный курс из двух препаратов. Антибиотики следует использовать в рекомендуемых дозировках.

Прекращать курс раньше времени нельзя.

В дополнение к перечисленным выше рекомендациям можно использовать народные средства. Ускорить восстановление помогут полоскания отварами лекарственных трав. Можно использовать отвары коры дуба, шалфея, ромашки, календулы, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием. Спиртовые настойки и экстракты применять нельзя.

Симптомы восстановительного периода

Выполнение рекомендаций врача ускоряет заживление лунки после удаления зуба и минимизирует риск осложнений. Тем не менее в течение 3-5 дней пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 37,7-38,5 градусов;
  • болезненность в области послеоперационной раны;
  • незначительное выделение из лунки крови.

Эти симптомы не указывают на развитие осложнений, они характерны для нормальной динамики регенеративных процессов. О том, когда пора бить тревогу, рассказывается в следующем разделе публикации.

Осложнения и их симптомы

Все осложнения связаны с воспалением и развитием инфекции на месте удаленного зуба. Наиболее распространенным осложнением является альвеолит — воспаление костной лунки после удаления зуба. Также может развиться периостит — воспаление надкостницы челюстной кости. Реже развивается киста на месте удаленного зуба.

Диагностировать осложнение может только специалист. Задача пациента вовремя заподозрить развитие патологического процесса и своевременно обратиться за медицинской помощью. Следует сохранять настороженность в отношении таких симптомов:

  • Гиперемия и сильный отек десны.
  • Повторяющиеся обильные кровотечения.
  • Обострение болевого синдрома.
  • Повышение температуры выше 38,5 градусов или по прошествии 5 дней после экстракции.
  • Появление выделений из раны гнойного характера.
  • Припухлость щеки на стороне операции.
  • Неприятный запах изо рта.

При появлении одного или нескольких симптомов осложнения необходимо обратиться к врачу, который производил экстракцию. Промедление чревато развитием патологического процесса с распространением на костную ткань. Это может привести к остеомиелиту, который плохо поддается лечению.

Заключение

При благоприятной динамике регенеративных процессов заживление десны после удаления зуба происходит через 7 дней. Через неделю общее состояние пациента нормализуется, послеоперационные симптомы его уже не беспокоят.

Лунка заживает дольше, несколько месяцев, поскольку остеосинтез протекает медленно и проходит несколько этапов: образование костной мозоли, затем остеоида, минерализации органического вещества и формирования полноценной кости. В течение этого времени необходимо сохранять настороженность в отношении симптомов возможных осложнений.

Источник: https://galaktika.clinic/articles/ckolko-zazhivaet-desna-posle-udaleniya-zuba/

Ссылка на основную публикацию